高压氧治疗绝经综合征的疗效观察〔1〕

刘丽华，陈晓静，李凌云

(进贤县人民医院，江西 南昌 331700)

临床医学

高压氧治疗绝经综合征的疗效观察〔1〕

刘丽华，陈晓静，李凌云

(进贤县人民医院，江西 南昌 331700)

目的：探讨高压氧治疗绝经综合征的临床疗效。方法：选择2015年1月—2016年2月围绝经期综合征患者60 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30 例。对照组采取一般对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上采取高压氧治疗。测定两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化，并采用改良Kupperman绝经期症状评分法对患者症状改善情况进行评定。结果：与对照组比较，观察组治疗后E2水平明显升高，FSH、LH明显降低(P<0.05)；且观察组治疗后改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论：围绝经期综合征患者采取高压氧治疗效果较好，可有效改善患者临床症状。

围绝经期综合征；高压氧；疗效观察

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于体内性激素分泌减少，导致生理及心理发生一系列变化的临床综合征，多表现为注意力不集中、情绪不稳定、记忆力下降、月经紊乱、心血管疾病发病率增高等，严重影响女性生活质量[1]。一般临床对围绝经期综合征多采取对症支持治疗，但疗效欠佳。而高压氧是近年来新兴的一种治疗手段，可改善患者内分泌功能，且适应证范围广。我院对2015年1月—2016年2月收治的30 例围绝经期综合征患者采取高压氧治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年2月我院收治的围绝经期综合征患者60 例，随机分为两组，对照组30 例，采取一般对症支持治疗，年龄(53.2±1.6) 岁，病程(12.5±1.4) 个月；观察组30 例，在一般对症支持治疗基础上采取高压氧治疗，年龄(53.6±1.7) 岁，病程(12.8±1.5) 个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入组标准和排除标准

入组标准[2]：年龄40～60 岁；经体检、了解病史及实验室检查确诊，符合围绝经期综合征诊断标准；出现月经紊乱，经期缩短，经量减少甚至逐渐停经；出现精神及自主神经功能紊乱，多表现为口干咽燥、头晕目眩、出汗、耳鸣、失眠健忘、性情急躁、注意力不集中等，可伴有疲倦乏力、感觉异常、肌肉关节痛、骨质疏松等；按改良Kupperman评分≥20 分；入选患者均对本次研究知情同意。排除标准：严重精神障碍者；合并甲状腺及肾上腺功能异常者；合并心脑血管疾病者；资料不全者。

1.3 方法

对照组采取一般对症支持治疗，观察组在一般对症支持治疗基础上采取高压氧治疗，加压面罩吸纯氧，高压氧压力设置为1.5 ATA，匀速加压20 min，稳压吸氧30 min，中间休息10 min，再稳压吸氧30 min，减压20 min，每天治疗1 次，治疗10 次为1 个疗程，共治疗3 个疗程。

1.4 观察指标

分别于治疗前、治疗1 个月后测定两组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化，并采用改良Kupperman绝经期症状评分法[3]对患者症状改善情况进行评定，分值越低，代表患者症状改善越明显。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 性激素水平

两组治疗后血清E2较治疗前升高，FSH、LH降低(P<0.05)；但观察组治疗后血清E2较对照组上升更为明显，FSH、LH下降更为明显(P<0.05)(见表1)。

2.2 围绝经期症状改善情况

两组治疗后改良Kupperman评分较治疗前均有所降低(P<0.05)，观察组比对照组下降更为明显(P<0.05)(见表2)。

表1 两组性激素水平变化

表2 两组治疗前后改良Kupperman评分比较分

3 讨 论

绝经综合征是妇女绝经前后出现激素波动或减少所致的一系列躯体及心理症状。对围绝经期女性患者而言，其卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌减少，而体内雌激素水平的下降会降低下丘脑-垂体-卵巢轴对下丘脑的反馈抑制作用，使FSH、LH水平升高。而在内分泌功能紊乱下，会引起不同程度的临床症状，需及时诊治。目前，临床治疗围绝经期综合征患者多采取对症支持治疗，但效果欠佳。近年来，随着高压氧技术的不断研究，发现高压氧治疗围绝经期综合征患者可取得良好效果。本研究显示，两组治疗后血清E2升高，FSH、LH降低，但观察组治疗后E2上升更为明显，FSH、LH下降更为明显，这与亓伟[4]报道结果相似。张树军[5]前瞻性研究表明，采取高压氧治疗后，围绝经期综合征患者血清E2较治疗前明显升高，血清FSH、LH明显下降。上述研究结果表明，采取高压氧治疗方案，在改善围绝经期综合征患者性激素水平方面有良好疗效。在围绝经期综合征中，高压氧治疗的作用机制为：第一，在高压氧可促进小丘脑分泌促性腺激素大量释放，有效调节肾上腺素、性激素、卵巢素等功能，尤其是促进雌激素分泌，从而改善内分泌功能；第二，高压氧能增加血氧含量，促进脑组织有氧代谢，增加脑血流速度，改善脑细胞缺氧状态，增强末梢神经及性腺的营养，维持机体代谢平衡，从而有效调节自主神经功能；第三，通过高压氧治疗可改善患者血脂代谢紊乱，并对血管内皮功能有良好的保护作用，有利于减轻围绝经期的临床症状。高压氧通过多方面调节，能有效缓解围绝经期综合征患者的临床症状，且不良反应少，更符合患者生理需求。张华等[6]前瞻性研究表明，对围绝经期综合征患者采取高压氧治疗6 个月，能有效改善患者性激素水平，且治疗后围绝经期症状改善明显，改良Kupperman评分为(7.98±5.17) 分。本研究显示，两组治疗后改良Kupperman评分较治疗前均有所下降，但观察组治疗后改良Kupperman评分下降更为明显。由此说明，高压氧治疗方案的使用，对改善围绝经期综合征患者临床症状方面有良好作用。

综上所述，对围绝经期综合征患者采取高压氧治疗效果较好，通过有效调节患者的性激素水平，可缓解患者临床症状，且不良反应少，可作为围绝经期综合征的理想治疗方案。

[1] 娄慧萍，韩文龙，艾玲玲，等.高压氧联合药物治疗围绝经期综合征的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23(2)：164-165.

[2] 董艳，邢兰访，朱爱华，等.自拟更健汤合高压氧治疗围绝经期综合征30 例[J].中国中医药科技，2013，20(2)：199.

[3] 董艳，陈沛林.中药联合高压氧治疗对围绝经期妇女生存质量的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12(18)：4950-4951.

[4] 亓伟.高压氧治疗围绝经期综合征80 例疗效观察及护理[J].菏泽医学专科学校学报，2010，22(2)：58-60.

[5] 张树军.高压氧治疗60 例围绝经期综合征的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报，2009，31(5)：361-362.

[6] 张华，马秀琴，王长海，等.围绝经期综合征经高压氧治疗疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12(12)：1610.

1671-8631(2017)10-0746-03

R711.7

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2017-04-10

(本文编辑：张红)

〔1〕本项目为2016年江西省卫生计生委科技计划课题(项目编号：20167087)