医教协同下高职护生医德教育的路径研究

【摘要】《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》进一步明确医德教育的重要性。高职护生医德教育存在内容偏少、系统性弱、主体分割等问题，需要医教协同探讨培育模式，构建校内教育、社会实践及医院教育为一体的实践路径。

【关键词】医教协同 高职护生 医德教育

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）37-0228-02

2017年7月3日，國务院办公厅发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，文件指出坚持社会主义办学方向，培育“德医兼修”的社会主义医药卫生人才，强化医德素养和人文素质教育，整体提升医学教育办学能力和人才培养质量。可见，医德教育的重要性。同时，医德教育需要医教协同共同促进。

医德教育是致力于培养医务工作者价值观、社会观以及行医过程中人际交往技巧能力的重要内容。培养一个合格的医护生，不但要手把手教会娴熟的专业技能，同时也要重视护生健全的人格及健康的心理素质，没有这个前提，是舍本逐末的。我校着次提出致力于培养“有温度的护士”，即对护生医德教育成果的高度概括。纵观高职护生教育，目前还存在一些问题，需要医教协同进一步推进护生的医德教育。

一、高职护生医德教育的现状分析

1.医德教育内容偏少

在我国医学院教育中，由于储多因素影响，存在“重专业、轻人文”的医学教育观念。目前，除了高校的法律、思政等通识课，高职护生的医德教育专业课程内容偏少。学制偏短是原因之一，高职护生学制为三年，在校外实习时间约一年，由于全国执业护士资格考试等原因，大多在大二下半学期的四月份下实习点，因此，高职护生在校课程学习时间只为一年半多一点，周课时在28左右，在校期间课时非常满。而护生的专业知识要求非常高，在课程设置中，绝大部分排的是专业知识课程与操作课程，专门的医德教育内容偏少。

2.医德教育系统性弱

高职护生的医德教育，主要思政通识课程，结合护理礼仪、伦理等专业课程，加上团委开展的一些大学生实践活动。总体来说，内容松散，系统性弱，临时起义活动多，没有从一个比较高的角度，没有一个主抓部门系统地设计好护生的医德教育。近年来，随着大学生思政工作的扎实开展，在学生主流价值观引导上发挥了一定作用，但是有针对性的医德教育仍需加强，一方面思政教育方式的效果仍待加强，另一方面更应该有更系统更全面的医德教育。

3.教育主体相对分割

根据中央文件精神，医教协同培养我国的医务工作者，除学校外，医院也要发挥医德教育的作用，两者都应是主体。在学生还没有正式踏入社会前，社会观、价值观还未定型前，相对较易引导其积极正面的价值观及积极向上的行为。高职护生三年的学习生涯中，三分之一的学习时间在医院，医院医德教育至关重要，而事实上医院的“真刀真枪”和真实的工作环境，对于学生的医德教育更有说服力。但是目前学校与医院的医德教育相对分割，联系不紧密，如果能统一，能被设计成一个系统，教育效果一定会更上一个台阶。

二、医教协同下高职护生医德教育的模式思考

医教协同下理想的高职护生医德教育模式应是学校和医院都是教育主体，学校和医院按照各自分工，在自己管理范围内施教，且尽可能做到因材施教。（见图1）

图1：高职护生医德教育模式图

1.学校关于护生医德教育任务

学校做好护生医德教育的顶层设计。单一的灌输教条模式不适于当代90后的大学生，在网络新媒体环境下，大学生学习方式、交流方式发生转变，教育方式应跟着转变。学校要针对大学生特点，前期做好调研，与代表性医院做好沟通交流，后由宣传部、社科部、学工处、专业系部牵头，做好前期医德教育的系统设计，固定护生医德教育模式，制定护生医德教育在校期间的学习方案和计划。

2.医院关于护生医德教育任务

医院明确对护生医德教育主体责任，教育内容与学校相互分工，在护生见习、实习期间的医德教育做好相应的计划与安排，并与学校做好实习过程中教育的沟通与交流。这里特别需要强调的是反馈机制，医院在教育管理过程中，需要有定期反馈机制，可以学校派人查看实习点的时机，对护生实习期间医德教育情况进行反馈，如果发现问题可一起商议提出解决方案。

三、医教协同下高职护生医德教育路径实现

根据高职护生医德教育模式，确定模式的路径，也就是教育过程中的具体做法。

1.护生校内课程学习

高中毕业生在价值观、世界观的形成上具有很大的可塑性，校内系列课程的学习，会对他们正确的世界观、价值观起到良好的启蒙作用。一是加强思政教育和法律教育，引导学生树立、践行社会主义核心价值观，正确认识法制环境下一些法律纠纷，对其以后参加工作有所帮助。二是加强护理礼仪、伦理等专业医德课程的开设，考察方式上可以论文、研讨等方式进行。三是注重把医德教育贯穿于专业课授课过程，所有专业课老师都是医德教育的传播者。

2.护生的主题活动

通过设计主题鲜明的特色活动，加深护生对职业素养和职业道德的认识。比如，我校的两大特色活动对医德教育都起到很好效果。一是护士授帽仪式，以每年“五.一二”护士节为契机，对新生进行授帽，邀请知名校友、医院护理部资深护士等对新生进行授帽，一千余名护生同时穿戴好护士服进行授帽仪式，场面宏大且感人，对学生心灵必会起到震撼作用。二是为学生上一堂生动的廉洁文化教育课，用学院里省级廉政示范教育基地——江苏巡抚衙门，对新生开展廉政教育第一课，通过对学生讲解古代官府廉洁代表人物，讲解他们的丰功伟绩和廉洁思想，奠定学生廉洁思想基础。

3.护生的社会实践活动

在学生和团委的组织下，安排开展系列社会实践活动，加深护生的志愿服务精神。一是可通过开展暑期志愿者三下乡活动，在实践过程中学习、体会护生的奉献、志愿精神。二是可通过开展特色社会实践活动，有针对性的增强护生的奉献精神，如我校开展的“爱心社”志愿服务项目。自2005年起，学校依托“爱心社”的三万余名师生，走出了一条与众不同的“爱心志愿之路”，接近80%的学生都是“爱心社”成员，每周都会有师生到社区为居民提供测量血压等免费服务，依托这个组织，让每位学生都有机会参与到志愿服务中来，让每位护生都深深受益。

4.医院和培养教育

通过医院真实的工作环境，进一步加深护生职业道德、伦理及救死扶伤的精神认识。首先要配备专业技能过硬、思想素质过硬、为人正派的带教老师，带教老师的言传身教，对于在真实工作环境下的学生影响非常巨大，很多时候在课堂上教的很多内容不及带教老师救死扶伤场面的教育效果好。因此，首先要注重配好配强带教老师。其次，把实习护生的教育活动纳入医院活动， 医院本身每年都会开展相关的医德医风的教育活动，包括“两学一做”学习教育等党内主题教育实践活动、各项表彰先进活动、研讨会、讲座等等，都要把护生纳入受教育对象中。

5.学生党支部的特殊作用

学生党支部是一个特殊群体，是学生先锋队代表，对其他学生有积极的辐射、影响作用，正确发挥学生党支部的作用，能促进学校、医院的医德教育效果提升。首先，在学校期间，学生党员的社区服务党日活动中，可带领一批入党积极分子一同参加，学生党员是模范，在实际服务行动中发挥标杆、榜样力量，从而影响其他学生。其次，在医院见习、实习期间，以学生党员牵头，配合做好本实习点上护生的学习管理，利用支部学习、专题研讨等形式，积极探讨交流实际工作中遇到的问题及解决方式，同时通过探讨提高实际工作中的伦理和思辨能力。

参考文献：

[1]王爽.医科类高校医德教育的人文性缺失问题省思[J].高教学刊，2016（23）.

[2]王昕，黄蕾蕾.英美医德教育模式对我国医德教育的启示[J].教育科学，2014（2）.

[3]孙素芳.论医学高校辅导员医德教育功能发挥的系统化[J].学校党建与思想教育，2014（12）.

作者简介：

王韶频（1983—），女，江苏苏州人，讲师、馆员，硕士，主要从事高校教育管理、基层党建研究。