综合护理对功能性消化不良患儿心理状态及生活质量的影响

陈艳丽

(扶沟县人民医院，河南 扶沟 461300)

综合护理对功能性消化不良患儿心理状态及生活质量的影响

陈艳丽

(扶沟县人民医院，河南 扶沟 461300)

目的探讨综合护理措施对小儿消化不良的心理状态和生活质量的影响。方法选取250例消化不良患儿，随机分成A、B两组，每组125例。A组采用常规护理方式，B组采用综合护理。分别于入院时及出院前对患儿进行心理评分(SAS及SDS评分)。结果出院时B组的SAS及SDS评分均较入院前有下降，且均低于A组，均有统计学意义(均P<0.05)；经过不同模式护理后，两组患者在出院前心理、躯体、物质、社会各项评分均明显升高(P<0.05)，且B组升高数值明显高于A组(P<0.05)。结论综合护理用于小儿功能性消化不良能够显著提高患儿的心理状态和生活质量，值得临床推广应用。

小儿消化不良；综合护理；生活质量；心理状态

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)又称非溃疡性消化不良，常发生于儿童，主要表现为持续腹痛腹胀、恶心厌食，对患儿的生长发育造成一定的影响。近年来，由于饮食结构的改变，小儿消化不良的患病率逐年上升[1]。普通护理方式已无法满足目前疾病复杂高发的需要。针对小儿消化不良探索综合护理方式就成了目前临床亟待解决的问题，本研究对此进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年3月扶沟县人民医院250例消化不良患儿，纳入标准：年龄1～12岁，符合功能性小儿消化不良诊断。排除标准：有其他功能性肠胃疾病，无有严重心、肾功能损害及精神疾病。所有患儿监护人均签署临床试验的知情同意书。按随机原则分为A、B两组，每组125例。患儿性别比例、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。见表1。

表1 两组患者基本资料比较

1.2 护理方法

具体护理方法如下：

A组：常规护理方式。

B组：综合护理。具体包括[2]：a)知识宣讲：定期给患儿及监护人讲解疾病相关的发病机制、治疗用药、转归发展及注意事项，使家长及患儿有战胜病魔的信心。b)心理护理：护士定期与患儿及其家属沟通，患儿年幼，入院后往往有焦虑恐惧的情绪，应及时进行安抚，与其监护人配合，避免患儿不配合治疗。c)饮食干预：因患儿有消化不良的症状，控制其饮食十分重要，应该对其制定个性化的食谱，多食易消化、多纤维的食物，并保证营养充足、均衡。禁食生冷、辛辣、产气量大的食物。d)生活习惯：指导患儿进行腹式呼吸及渐进式的肌肉放松训练。叮嘱家长对其进行适当腹部按摩，促进患儿肠蠕动。e)用药指导：严格遵循医生处方，按时给患儿喂药，定期巡查患儿情况，如果有不良反应发生及时报告医生。

1.3 观察指标

分别于入院时及出院前对患儿进行心理评分，心理评分采用的是Zung抑郁自评量表(SDS)以及Zung焦虑自评量表(SAS)。并根据生活质量综合评定问卷(GQOLI74)对患儿的生活质量进行评价，具体包括心理、躯体、物质、社会4个方面。

1.4 统计学方法

2 结果

2. 1 两组患儿SAS及SDS评分情况

A、B两组在入院时SAS评分及SDS评分均无统计学差异(P>0.05)，出院前B组的SAS评分及SDS评分均较入院前有下降，差异有统计学意义(P<0.05)，A组则差异无统计学意义(P>0.05)。在出院时B组的SAS评分及SDS评分均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿SAS、SDS评分对比

注：1)与入院时相比，P<0.05；2)与A组相比，P<0.05

2. 2 两组生活质量评分比较

两组入院时各项生活质量评分均无统计学差异(P>0.05)，经过不同模式护理后，两组患者在出院前心理、躯体、物质、社会各项评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05)，且B组升高数值高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿生活质量评分比较

注：1)与入院时相比，P<0.05；2)与A组相比，P<0.05

3 讨论

小儿功能性消化不良主要是由于胃感觉功能障碍以及胃肠道动力不足引起，主要治疗方法是增强胃动力[3]，但病程较长，患儿易产生焦虑、抑郁等负面情绪，不利于疾病的根治。传统的常规护理，多关注患者的疾病状态，却忽略了跟疾病有关的精神因素，与目前护理中提倡的“以人为本”，针对不同患者给予个性化护理的要求不符[4]，为此提出了在该病的治疗中提出了应用综合护理的概念。

综合护理以现代科学的护理为指导，在基础护理的前提下，以患者为中心，从躯体、心理、物质、社会等方面，加强完善护理程序，增加健康教育，给患者带来更好的护理体验[5]。本研究也表明，经过不同模式护理后，出院前B组的SAS评分及SDS评分均较入院前有下降(P<0.05)，且SAS评分及SDS评分均低于A组(P<0.05)，A组的SAS评分及SDS评分均较入院前下降不明显(P>0.05)。出院前，B组生活质量的各项评分(心理、躯体、物质、社会)高于入院时(P<0.05)，B组生活质量的评分高于A组(P<0.05)，A组生活质量的各项评分升高不明显(P>0.05)。这说明综合护理模式有效地改善了患儿的紧张焦虑情绪，增加其依从性，有效改善其生活质量。

综上所述，综合护理模式优于常规护理，其能够降低患者的不良情绪，显著提高患儿的心理状态和生活质量，可以在医院中进一步开展学习，让护理人员学习其护理方式及理念，为患者更好的服务。

[1] 潘 丽,申 琳. 肠炎宁颗粒治疗小儿消化不良的临床观察[J].中草药,2016,47(12):2147-2151.

[2] 赵 菁,赵树娟. 综合护理服务质量评价体系的建立与应用研究[J].中华护理杂志,2015,50(3):284-286.

[3] 王宝西,田 姣. 促胃肠动力药物研究现状及展望[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(7):483-486.

[4] 周 恒,郭 璇,王小娟,等. 舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃肠动力、血清干细胞因子及Cajal间质细胞修复与再生的影响[J].中华中医药杂志,2015,30(3):863-867.

[5] 谌顺丽,刘 佳,于晓莉. 综合护理对功能性消化不良患儿的效果研究[J].临床医学工程,2016,23(12):1695-1696.

本文编辑：王知平

R473.72

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1671-0126(2017)04-0055-02

陈艳丽，女，主管护师，从事儿科护理工作