细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用

2017-10-18张爱敏

中国卫生产业 2017年26期

关键词：差错率例数细节

张爱敏

山东省文登整骨医院麻醉科，山东文登 264400

细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用

张爱敏

山东省文登整骨医院麻醉科，山东文登 264400

目的研究并分析细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用。方法选取该院在2014年3月—2017年3月期间收治的60例手术麻醉患者，按照随机数字表法进行分组，分为实验组和参照组，各30例。将采取常规护理干预的患者作为参照组，将采取细节化护理干预的患者作为实验组，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理差错率明显低于参照组患者的护理差错率，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满满意度明显优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的医疗纠纷事件发生率相比于参照组而言，明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术麻醉患者采取细节护理干预，有效降低了护理差错率，提高了患者的生活质量，并将患者及家属的护理满意度有所提高，值得临床上借鉴和进一步普及。

细节护理；麻醉恢复室；管理；应用

在医院中，护理工作是一项工作量大、重复性高以及琐碎的工作。在临床上，做好护理工作不仅促进患者的病情康复，同时对护理人员的综合素质具有较大的提升[1]。在护理过程中如出现差错，可直接影响患者的康复时间。严重者可引发护患纠纷事件，进而影响患者的生活质量[2]。现笔者对该院收治的60例手术麻醉患者进行研究，具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2014年3月—2017年3月期间收治的60例手术麻醉患者作为研究对象。将其按照随机数字表法分为两组，实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，男性患者12例，女性患者18例，最小年龄为12岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（30.16±2.54）岁；参照组患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年龄为11岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（32.15±2.38）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均在知情同意的情况下，自愿签署同意书，并上报该院伦理委员会，得到认可和批准。

1.2 方法

（1）对参照组患者予以常规麻醉恢复护理干预，对用于麻醉的物品进行检查，如氧气含量、呼吸机和检测设备等。密切观察患者的生命体征变化情况，并对患者使用的麻醉药物和拮抗药物进行详细的记录。

（2）对实验组患者予以细节护理干预，具体内容如下：①进入麻醉恢复室前的细节护理：护理人员需将麻醉恢复的有关物品予以准备，如氧气、呼吸机等。并对其进行检查，看设备是否完整。在所有设备连接好后，将患者送入麻醉恢复室，对患者的血压和血氧饱和度进行测量。对患者的以往病史予以了解，看患者是否存在药物过敏、高血压、手术史等，以便于护理人员对患者的病情变化予以严格的监测和处理。护理人员需对患者的管道变化、管道通畅性、管道数量、皮肤颜色等进行严格的监测和记录。②麻醉恢复中的细节护理：严格对患者的病情和生命指标的变化进行观察，如发现异常，及时上报给主治医生，并根据医嘱对患者进行有效治疗。根据患者的情况做好抢救的准备工作，护理人员应准备好急救车、除颤仪、麻醉机以及相关治疗药品，放在随时可能出现抢救的患者病房前，将设备设置于备用状态，以便立即使用。定期检查患者使用的药物，如有缺漏应及时补充。当患者处于麻醉状态时，会发生意识不清楚的情况，在伴有疼痛、刺激等因素的影响下，患者极易产生焦虑、烦躁等不良心理情绪，需在患者的病床两侧加以保护措施，避免患者发生坠床现象。若患者的病情较为严重，可将其四肢进行固定，避免患者做大幅度动作。严格做好交接工作，并保证做到“四看三查”。“四看”主要指看医嘱、患者疾病情况、护理记录和交接报告。“三查”主要指患者入院手续是否完整、患者皮肤情况和引流管情况。③麻醉恢复后的细节护理：护理人员应将监护仪、氧气等设备做好连接，将患者从麻醉恢复室转至病房。在转至过程中，对患者的引流管和吸氧情况予以严格观察，防止在转远过程中引流管发生异常等情况，进而导致不必要的事情发生。

1.3 判定指标

对60例手术麻醉患者的护理差错率、护理满意度和医疗纠纷事件的发生率进行观察并记录。护理满意度主要分为不满意、满意、非常满意3个标准，护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行系统分析，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理差错率

实验组中，发生1例护理差错事件，护理差错率为3.33%（1/30）；参照组中，发生6例护理差错事件，护理差错率为 20.00%（6/30）；组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体详情见表1。

表1 对比两组护理差错率

2.2 对比两组患者的护理满意度

实验组患者中，非常满意例数为16例，满意例数为14例，不满意例数为0例，护理满意度为100.00%（30/30）；参照组患者中，非常满意例数为13例，满意例数为12例，不满意例数为5例，护理满意度为16.67%（5/30）；组间数据呈现差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详情见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

2.3 对比两组医疗纠纷事件的发生率

实验组中，发生1例医疗纠纷事件，医疗纠纷事件的发生率为3.33%（1/30）；参照组中，发生7例医疗纠纷事件，医疗纠纷事件的发生率为23.33%（7/30）；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详情见表3。

表3 对比两组医疗纠纷事件的发生率

3 讨论

护理事故在护理工作中极易发生，严重影响患者的治疗效果和预后效果[3]。在护理工作中护理风险会时刻存在，采取有效的护理措施，可降低风险事件的发生几率，进而提高护理质量，提高患者及家属的护理满意度[4]。该研究主要采用细节护理干预措施，可有效降低护理中风险事件的发生。护理人员需具备较强的专业知识，对工作具有耐心和责任心，尽自己最大的努力做好自己本职工作，主要以患者为中心进行护理，具备较强的责任感[5-6]。如在临下班前，需和下一班护理人员交接好患者的资料，不可在没有完成交接任务的情况下直接下班，并将患者的基本情况、需要注意的事项告知与自己交接的人员，做到认真负责[7-8]。护理人员需时刻保持谨慎的态度进行工作，不得马虎。护理人员还需养成善于观察的习惯，善于观察可使护理人员及时、准确的发现患者的异常，及时采取措施予以治疗。做到时刻关注患者的生命体征变化情况，并实时进行记录。

该研究表明，实验组的护理差错率为3.33%（1/30）相较于参照组的护理差错率为20.00%（6/30），明显较低；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度为 100.00（30/30），参照组患者的护理满意度为83.33%（25/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的医疗纠纷事件的发生率为3.33%（1/30）相比于参照组的医疗纠纷事件的发生率23.33%（7/30），明显较低，经统计学计算，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在麻醉恢复室护理管理中采取细节护理干预，具有明显的应用价值，有效降低了护理差错率，提高了护理满意度的同时提升了护理质量，降低了医疗纠纷事件的发生率。鉴于细节护理在以上应用中具有显著的应用效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1]吕丹红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用[J].医学信息,2015(17):117.

[2]何新仑,王继红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的效果评价[J].中外女性健康研究,2016(17):87,98.

[3]李军庆.细节护理在麻醉恢复室护理管理中应用[J].医学信息,2013(22):338.

[4]张杨,任长和,龙碧翠,等.建立麻醉恢复室的护理管理方式[J].心理医生,2015,21(8):7-8.

[5]许渡娇,任丽娜,阮蒙蒙,等.浅谈麻醉恢复室的规范化护理管理[J].武警医学,2014,25(4):412-413.

[6]王小梅.麻醉恢复室患者的护理管理及体会[J].养生保健指南,2016(20):184.

[7]罗淑群.护理风险管理在手术后麻醉恢复室中的应用[J].中外女性健康研究,2016(17):238-239.

[8]李薛红,张水莲.麻醉恢复室护理风险管理与防范[J].大家健康,2013,7(1下旬版):153.

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1672-5654（2017）09（b）-0123-02

2017-06-10）