关于提高该院药库管理工作效率的探讨

俞晓薇

上海市嘉定区中心医院药剂科，上海 201800

关于提高该院药库管理工作效率的探讨

俞晓薇

上海市嘉定区中心医院药剂科，上海 201800

医院药库是采购药品、供应药品、管理药品的重要部门，加强药库管理是保证药品质量和供应，保障用药安全的重要环节。该文对药库管理模式的探索、药品采购流程的更新和管理中发现的问题等相关管理工作作了探讨，希望能切实地提高药库管理的工作效率。

药库管理；药库管理模式；药品采购流程；管理效率

药品是用于治病、防病、保护人民健康的特殊商品，在医院医疗活动中是一个重要的组成部分，药品性质的优劣直接影响到临床应用的安全性和有效性。医院药库的主要任务是根据国家药品管理法及医院各类规章制度做好药品采购、供应、储存，控制好药品的库存金额，减少医院资金积压，使库存量既满足医院良好运行的需要，又避免药品积压和过期失效，造成医院经济损失。

该院是一个二级甲等综合性医院，在药剂科下面又有门诊药房、急诊药房、病房药房、静脉配制中心等若干药房，日常病患数量多，药品消耗量大，如何在日常繁忙的工作中提高药库管理的工作效率，一直是我们探索的难题。

1 药库管理模式的探索

随着医院的发展和现代物流“低成本、高效率”理念的深入，原来传统的药库管理模式已不能满足现在药库管理的需求。原来，药库一直遵循着传统的ABC管理法。ABC管理法是将管理资源中的重要因素和内容进行分类管理[1]。药库将该院所有药品划分为三类，一类是药库常备药，如急救药品、麻醉药品、精神药品等；另一类是市场供应比较紧张的药品，或一定时间内用量激增的药品，这两类药品药库都有备货。另外还有一类药品则根据计划单的需要来采购。这样划分使得药库备货的总量比较大，药品资金流转缓慢，药品有积压的风险。

零库存模式和JIT模式的引入，该院药库的管理水平进入了一个新层次。零库存模式是指商品在提高资本增值率、降低积压风险的前提下，以少量库存形式存在，大部分则处于周转状态[2]。JIT模式则是以需定供，即供方完全依据需方要求将货物运送到指定地点[3]。现在药库在原有ABC管理法的基础上再借鉴零库存模式加JIT模式，对于相对稳定的时间用量稳定、供货正常的药品实行零库存。对于门诊药房和急诊药房药品数量较大的药房则实行公司直接送货至各药房，药库工作人员当场验收，避免了二次搬运，提高了药库的工作效率。

大输液质量重、体积大、用量多、消耗快，针对这些特点，药库特别制定出了合理的方案。医院药库始终做好输液最低应急库存储备。静脉配制中心每周2次提交输液申领单，药库当日买出，由医药公司次日送货至药房。这样既缩减了输液库房占用面积，降低了输液应急库的压力，又提高了药库的工作效率。

总而言之，现在该院药库在采购药品时，根据该院的实际情况和药品特点，将药库管理中的ABC管理法、零库存模式、JIT模式相互结合，灵活运用，取利除弊，大大提高了药库工作效率。

2 药品采购流程的更新

随着信息技术的快速发展，现在药库的采购流程有了很大的改变。见图1药库采购流程图。

2.1 药品采购计划

药品采购过程中，最关键的是做好采购计划。在该院，采购计划有3种。

2.1.1 药剂科各药房按照消耗量制定的申领单 各个药房负责人根据药品消耗量制定申领单，药库接到申领单后，备货药品先出库，然后将无库存药品买出。各药房的领药时间根据协商后固定，避免各药房领用药品时发生重复领用同一药品的现象，这样既保证药品供应又将相互间的干扰降至最低。固定各药房的申领时间，既方便各药房安排好各自的工作，又使得药房申领周期相对精确，申领单的计划量更加合理。

2.1.2 根据药库的实物库存量制定的采购计划单 对于一些平时消耗量较多而且稳定的药品，在每个月的月初根据仓储条件适当地储备大概10～20 d的量，这样在月末盘点药库库存控制也能十分理想。一些市场紧缺药品，可以储备达到1～2个月的用量。适当的药品储备能减少药品频繁地出入库，增加入库验收的整包装率，提高工作效率。

图1 药库采购流程图

2.1.3 临床科室的临时申领单 有些药品价格昂贵，积压风险大，使用频率低，故而归类为临购药品。临购药品需要临床科室主任提出申请，经过分管院长和药剂科主任的批准才可购买，根据临床需要临用临买，到货后及时通知临床，这样减少了资金积压和滞销的风险，又保证了药品供应。

2.2 药品采购平台的更新

目前该院药品采购都须从药品阳光平台采购。所谓药品阳光平台全称上海市医药阳光采购信息系统，是上海市政府出资搭建的省级医药采购供应链平台，该项目是互联了上海百余家药品流通企业和千余家医保定点机构的信息系统，将医药采购供销从询报价到配送入库、结算支付，实现全部环节的阳光化、自动化的处理。简单来说，就是医院与对应医药销售公司共处的一个公共平台，医院采购员将所需采购药品的申购单通过这个平台发送给对应的医药销售公司，公司接到订单后就可以安排发货，一般隔日就能货到。通过阳光平台采购药品使得整个采购过程透明、安全、规范、高效，对药品的监管更加严密。

2.3 药品的入库和出库

2.3.1 药品入库 以往药品入库是根据发票和清单手工输入药品名称、数量、药品金额、批号、效期等，耗时耗力。现在通过阳光平台采购的药品，药库将采购计划发送给医药公司，公司根据采购计划再将电子发票传送在阳光平台上，药库工作人员只需将纸质发票和阳光平台上下载的电子发票进行核对，准确无误就可自动入库，大大地提高了准确率和工作效率。

2.3.2 药品出库 各药房的申购单已保存在电脑系统中，待采购药品自动入库完毕后，就可进行药品自动出库，由申购单生成的出库单既缩短出库时间又降低差错的发生，提高了药库工作的准确性和工作效率。药品出库应遵循“先进先出、近期先出”按批号出库的原则；药品出库要严格把关，变质和过期、失效药品严禁发出。

3 药库管理中发现的问题

3.1 药品有效期的管理

由药库工作人员每月月底全面巡查，将有效期1年的药品登记在近效期表内，效期在半年内的药品则放置在专门的近效期药品柜中，等待处理。这种模式可能会发生人为的漏查，引起药品失效过期。如果在药库的管理系统中为效期在半年内的药品做个警示标记，每个月底统计出当月的近效期药品目录，与实物核对是否一致，这样就不会遗漏，极大地方便药库工作人员的管理。

3.2 药库的药品储备

药库工作人员在库房内巡视后，根据经验估计结合前期一定周期的采购量来确定采购计划，这样难免会有疏漏。如果将药库内常备药品设置库存上下限报警，自由选择一定时间生成药品库存上下限报警报表，根据报表来生成药库采购计划，既能保障药品供应，又能控制合理库存，不至于大量积压，同时又减轻药库工作人员的工作量，提高工作效率。

作为医院药库其药品供应是否及时、畅通，药物品种是否齐全，药品质量是否有保证，将直接影响到临床用药的安全性和有效性，同时药品又是医院流动资产的重要组成部分，要考虑到资金更好的周转，减少药品过分的积压，避免药品过期失效，给医院造成不必要的经济损失[4]。这些问题都通过各种管理模式的配合正逐步地解决。药库管理要摆脱以往传统人工操作，更多地使用先进的技术，提高药库的工作效率。要及时了解近效期药品、药品积压情况，减少药品浪费，不断提高药库管理水平。

[1]赖春玲,李敏,李蔚,等.ABC法在医院药品管理的应用[J].现代医院,2005,5(12):61-62.

[2]张智艳,严自强.特殊药品的库房管理模式探讨[J].药学服务与研究,2009,9(3):233-234.

[3]顾苏俊,单文治,陈宜鸿.现代物流技术在医院药品管理中的应用分析[J].首都医药,2007,4(4):24-25.

[4]胡建华,唐翌,张洁.计算机在医院药库管理中的应用[J].医学信息,2005,18(7):731-732.

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A

1672-5654（2017）09（b）-0109-02

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.109

俞晓薇（1981-），女，上海人，本科，药师，研究方向：药学。