6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的临床效果研究

韩爱云，王秀莲，官莉

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的临床效果研究

韩爱云，王秀莲，官莉

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

目的探析上消化道出血患者护理管理中应用6S管理模式的临床效果。方法 对该院2014年1月—2016年12月期间收治的80例上消化道出血患者予以分组研究，根据随机原则分为对照组、干预组各40例。对照组患者予以常规管理模式，干预组患者予以6S管理模式，对两组患者的止血时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。结果干预组患者止血时间为（2.5±1.1）d，住院时间为（11.7±2.2）d，明显短于对照组患者的（3.6±1.4）、（15.6±2.2）d，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者并发症发生率为7.5%，明显低于对照组患者的25.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组患者的77.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上消化道出血患者护理管理中应用6S管理模式的临床效果非常好，能够快速止血，减少并发症，提高护理满意度，缩短住院时间，是一种值得临床广泛应用与普及的护理管理模式。

上消化道出血；护理管理；6S管理模式

上消化道出血是一种较为常见的急重症，临床表现主要为呕血、黑便，若患者出血量较多，易致使患者血容量不足，造成周围组织循环衰竭[1]。此症具有较高的发病率、死亡率，近些年来呈现逐年上升趋势，严重降低了患者的生活质量，威胁了患者的生命安全。所以，一定要对患者进行积极的治疗与护理，以此取得理想的治疗效果。选取该院2014年1月—2016年12月收治的80例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的80例上消化道出血患者予以分组研究，根据随机原则分为两组，即对照组、干预组，各40例。对照组患者中，女18例，男22例；年龄在36～85岁之间，平均为（52.1±7.2）岁；发病至入院时间在 1～20 h，平均为（12.2±4.5）h。 干预组患者中，女 19 例，男 21 例；年龄在 38～84 岁之间，平均为（52.0±7.0）岁；发病至入院时间在 1～20 h，平均为（12.1±4.4）h。 对患者性别、年龄、发病至入院时间进行统计分析可知，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

对照组患者予以常规管理模式，即叮嘱患者禁食、补充血容量、维持水电解质平衡、止血、密切监测生命体征等。

干预组患者予以6S管理模式，内容如下。

1.2.1 成立6S管理小组 成立6S管理小组，由护士长担任小组组长，主管护师担任小组副组长，科室其他护理人员为组员，之后由护士长与资深医师对所有护理人员进行培训，增加其对上消化道出血护理知识与技能的了解。培训方式如下：①集体讲座与个人教育的结合：邀请消化专科医师或者经验丰富的护理人员每周进行专题讲座，详细讲解上消化道出血的发病机制、原因、治疗、护理等内容，并对经验不足的护理人员予以针对性教育培训，使其充分了解临床护理要点。②文字、多媒体、口头、书面教育的结合：向护理人员发放上消化道出血的诊治资料，并充分利用医院文献数据库，鼓励护理人员进行积极学习；同时，对护理人员予以口头教育，保证护理工作得以全面展开[2]。③理论讲座与实际案例的结合：让护理人员总结与归纳以往上消化道出血的护理经验及教训，基于理论联系实际，提高护理人员的业务技能。

1.2.2 具体实施内容 ①整理：对病房物品予以分类整理，减少不必要的物品，叮嘱患者出血期间绝对禁食，暂时保管食物与自备药物等，并向患者及其家属说明有关疾病知识；②整顿：规范摆放整理留下来的物品，并进行标识，通过定量化、定位化处理，达到目视管理，将输液泵放在显眼且易移动的位置，将急救药品、常备药品按照不同颜色标识；③清扫：对病房进行彻底清扫，以此减少伤害，避免发生并发症，做好皮肤护理，确保床铺干燥、整洁，以免出现压疮，遵循无菌操作原则；④清洁：彻底进行整理、整顿、清扫，以此保证工作具有一定的规范化、制度化，保持环境美观、清洁，加强巡视，提高药品管理意识，保证用药安全[3]；⑤素养：要求医护人员严格遵守病房规则，养成良好的工作习惯，主动为患者提供帮助。灵活运用沟通技巧，多和患者沟通，及时发现与解决问题，消除患者焦虑、不安等不良情绪；⑥安全：加强医护人员的安全教育，树立安全第一的理念，做到防患于未然，根据患者的实际情况，制定个性化、针对性护理方案，建立患者健康档案[4]。此外，密切观察患者各项生命体征变化，完善护理文书书写，提高护理质量，减少医疗不良事件的发生。

1.3 观察指标

对两组患者的止血时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。①并发症主要有继发感染、再出血、肝性脑病。②采用自制问卷调查患者护理满意度，满分为100分，非常满意为＞85分，比较满意为60～84分，不满意＜60分，护理满意度为非常满意率与比较满意率之和。

1.4 统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中输入两组患者止血时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度的数据等计量资料，用（±s））形式表示，并进行 t检验，计数资料用[n（%）]形式表示，并进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的止血时间与住院时间

干预组患者止血时间、住院时间明显短于对照组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组患者的止血时间与住院时间对比[（±s）），d]

表1 分析两组患者的止血时间与住院时间对比[（±s）），d]

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2.2 对比分析两组患者的并发症发生情况

干预组患者并发症发生率为7.5%，明显低于对照组患者的25.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 分析两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]

2.3 对比分析两组患者的护理满意度

干预组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组患者的77.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

实施6S管理模式后，科室成员可找出日常护理工作中存在的不足，进而予以及时调整、改善，并根据科室具体情况，制定切实可行的管理规范，以此修改护理管理中的不合理制度，实现优化护理流程的目的，使护理工作有章可循，进一步约束护理人员行为，提高护理质量[5]。有关文献研究[6]显示，实施6S管理模式后，医院药物过期、浪费、积压、遗失等情况的发生率明显降低，用药差错也明显减少。除此之外，6S管理模式是一种结合环境与行为的管理手段，不仅可以提高护理人员的综合素养，还可以改善医院环境，使工作场所井然有序，进而提高了工作环境安全性[7]。

表3 对比分析两组患者的护理满意度[n（%）]

在上消化道出血患者护理管理中实施6S管理模式，可明确各级护理人员的职责，优化护理流程，提高护理人员专业技能，进一步提高护理质量。该文研究结果为：干预组止血时间、住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与周爽[8]的文献报道相似。由此说明，6S管理模式的临床应用效果显著，可在临床中广泛应用与普及。

综上所述，上消化道出血患者护理管理中应用6s管理模式的临床效果非常好，能够快速止血，减少并发症，提高护理满意度，缩短住院时间，是一种值得临床广泛应用与普及的护理管理模式。

[1]郑静贤.肝硬化并发上消化道出血患者的输液管理[J].现代医药卫生,2014,30(1):111-112.

[2]陈芬芬,叶苏玲,陈梦怡,等.优质护理管理在上消化道出血患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,2(z1):189-190.

[3]黄定凤,李京波,刘冬姣,等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志,2015,30(13):20-21,35.

[4]李欣瑞.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的临床效果[J].母婴世界,2016,7(15):114.

[5]居素芹.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(36):190-192.

[6]王文英.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业,2016,13(1):73-76.

[7]李云霞,舒阳."6S"管理方法在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2017,14(4):104-106.

[8]周爽.探讨6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):151,153.

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A

1672-5654（2017）09（b）-0087-02

2017-06-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.087

韩爱云（1969-），女，山东淄博人，本科，主管护师，研究方向：消化内科急危重症的护理。