APP下载

初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果及对机体胰岛β细胞功能的影响

2017-10-17肖选华

糖尿病新世界 2017年10期
关键词:胰岛效果

肖选华

[摘要] 目的 探究初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果及对机体胰岛β细胞功能的影响。 方法 针对80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化),治疗后观察患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)等指标,评价诺和锐治疗(短期强化)的效果。入选的80例患者均为该院2015年3月—2017年1月间收治。 结果 经过诺和锐治疗(短期强化)后,患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)等指标均出现明显改善,且和治疗前比较差异有统计学意义;同时患者的胰岛素分泌指数和敏感指数均出现改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果良好,能够改善患者的血糖水平,同时该方法利于患者胰岛β细胞的敏感性提升,因此值得在临床中借鉴使用。

[关键词] 初诊2型糖尿病;诺和锐治疗(短期强化);效果;胰岛β细胞功能

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0073-02

2型糖尿病在临床中较为常见,目前世界范围内2型糖尿病患者的数量都呈现逐渐增加的趋势,已经和心脑血管疾病等构成危害人体健康的主要疾病。2型糖尿病发生后如果没有对患者实施及时的治疗,容易使得患者病情在短时间内发展,因此对初诊患者积极实施相应治疗,就对于患者恢复具有重要意义。该次着重分析诺和锐治疗(短期强化)的临床效果,选取2015年3月—2017年1月收治的80例患者,目的在于总结临床经验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化),入选的80例患者均为该院收治。入选患者均经过世界卫生组织制定的关于初诊2型糖尿病的诊断标准进行确诊,即患者的餐后2 h血糖超过14 mmol/L,患者的空腹血糖超过11.1 mmol/L;同时入选的80例患者中均不存在糖尿病足、糖尿病肾病等并发症者,同时已经将患有肝肾等脏器疾病的患者排除在外,防止影响该次研究的客观评价。患者的年龄最小值和最大值分别为35.0岁和58.5岁,对其进行平均计算可得均值为(47.35±2.31)岁,80例患者中男女分别为19例和41例。入选患者均对该次研究知情且同意参加研究。

1.2 方法

针对纳入研究的患者首先进行临床观察,即对患者实施饮食指导,同时在次日空腹状态下对患者实施静脉血液的收集,并检查患者的空腹血浆C肽、空腹胰岛素等指标;此后均实施诺和锐治疗(短期强化),治疗目标为患者的餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以内,患者的空腹血糖控制在7.8 mmol/L以內。使用诺和锐三餐前对患者进行皮下注射,使用诺和灵N对患者睡前实施皮下注射,并叮嘱患者在治疗期间调整作息,一般静卧睡眠时间应该为晚上十点左右[1]。对患者连续进行2周的治疗,同时在治疗期间密切观察患者情况,治疗完成后再次对患者进行静脉血液的收集,同时实施空腹血浆C肽、空腹胰岛素等检测,并妥善记录患者相应的检测数据。完成该次治疗后应该指导患者对自身的饮食和生活习惯均进行调整,日常生活中应该注意减少含糖量较高食物的摄入,同时生活作息应该规律,以期改善自身情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析,用(n)表示计数资料,用(%)统计计数资料,用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,并用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血糖水平比较

糖化血红蛋白(HbA1c)在治疗前平均值为(11.39±1.68)%,经过治疗平均值改善为(9.35±1.29)%,差异有统计学意义(t=6.35,P<0.05)。

空腹(FPG)在治疗前平均值为(14.19±1.85)mmol/L,经过治疗平均值改善为(6.03±0.68)mmol/L;治疗前后比较差异有统计学意义(t=12.34,P<0.05)。餐后2 h血糖(2 hPG)在治疗前平均值为(20.04±2.16)mmol/L,经过治疗平均值改善为(7.64±0.72)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=10.26,P<0.05)。

2.2 患者胰岛素分泌指数和敏感指数比较

患者治疗前80例患者的胰岛素分泌指数平均值为(0.82±0.26),治疗后平均值改善为(1.72±0.24),治疗前后比较差异有统计学意义(t=9.67,P<0.05)。患者治疗前80例患者的胰岛素敏感指数平均值为(-3.85±0.57),治疗后平均值改善为(-3.68±0.49),治疗前后比较,差异有统计学意义(t=14.28,P<0.05)。

3 讨论

在临床针对于初诊2型糖尿病进行分析时发现,病情发生主要表现为患者的血糖浓度出现异常,而血糖浓度发生异常的原因是患者胰岛β细胞功能发生变化;此后血糖升高后会加大胰岛β细胞功能的损伤,表现为患者的病情进一步加重,对于其临床恢复十分不利。因此对该类患者实施治疗时,应该加强对患者胰岛功能的干预,从而使得患者的血糖水平得到改善,控制其病情进展情况。而胰岛β细胞对于患者葡萄糖的敏感性具有重要作用,其在灵敏性较高的情况下能够起到良好的调节作用,反而则会使得患者的血糖水平出现异常变化。而当患者的血糖水平较长时间保持在较高状态下时,胰岛β细胞的分泌则会受到影响,此时应该结合患者的实际情况对其积极实施相应的治疗[2]。胰岛β细胞的敏感性是临床十分重要的因素,因为在血糖控制时必须由其产生抑制,2型糖尿病的发生使得患者机体胰岛β细胞处于失敏感性阶段,同时患者为初诊病例,因此机体尚未发生不可逆的病变,因此积极对相应患者纳入研究,分析其临床治疗情况。endprint

该次对初诊2型糖尿病患者采用诺和锐短期强化方式实施干预,其主要是选择胰岛素制剂对患者进行注射,使得患者的血糖得以控制,进而改善其临床情况。使用该类方法治疗的目的在于,常规的胰岛素干预对患者起效较慢,药物在使用后很长时间才能够达到峰值,且很难在用药后和患者的生理峰值相同,因此对于患者的治疗效果往往不佳。而随着我国社会经济的快速转型,人们的生活水平得到显著提高,其生活方式和饮食结构也更加多元化,因此受到饮食等作用,导致临床中2型糖尿病的发病率明显上升,而常规方法无法再起到较好的临床效果,这使得患者的健康无法得到保障,因此影响临床中公共卫生健康。所以必须对患者选用其他更加有效的方法实施干预,短期强化治疗对于患者的有效性表现在,其药物本身的成分是重组人门冬胰岛素,生物活性良好,且接近于人体的生理胰岛素,因此同时该药物的其他成分包括盐酸、氯化钠、甘油、氢氧化钠等物质,而其中含有的氨基酸能够改变人体胰岛素聚集的六聚体趋势,使其更加容易被吸收,最终在药物使用后能够使得患者快速受到干预,改善血糖代谢和机体的血糖状态[3]。而短期多次的皮下注射能够较好的模拟人体胰岛素分泌现象,最终改善患者情况。机体胰岛β细胞功能改善后,其对于葡萄糖的分解和代谢能力会出现变化,因而患者表现出的血糖升高、糖化血红蛋白等现象均能够得到改善,从而帮助患者及时恢复[4]。该次则选取80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化),在治疗开始前对患者血糖、糖化血紅蛋白以及胰岛β细胞的敏感性均进行检查,后对患者实施相应治疗,经过诺和锐治疗(短期强化)后,患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)等指标均出现明显改善,且和治疗前比较差异有统计学意义;同时患者的胰岛素分泌指数和敏感指数均出现改善,差异有统计学意义(P<0.05),这均说明该次治疗对于患者的情况改善具有十分积极的作用。

综上所述,初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果良好,能够改善患者的血糖水平,同时该方法对患者机体胰岛β细胞功能的影响较为积极,利于患者胰岛β细胞的敏感性提升,因此值得在临床中借鉴使用,以期通过干预帮助患者及时得到有效恢复。

[参考文献]

[1] 刘佳,钟成福,张勇.胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响[J].广西医科大学学报,2016,33(6):1018-1019.

[2] 张丽华,李国栋.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞及血管内皮细胞功能的影响[J].贵州医药,2014,38(8):692-693.

[3] 黄莹,周波,吴丽阳.两种短期强化治疗方案对初诊2型糖尿病合并脑卒中患者胰岛β细胞功能的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2413-2414.

[4] 高君.胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能及血清超敏C反应蛋白的影响[J].中国药物经济学,2016(11):95-96.

(收稿日期:2017-02-15)endprint

猜你喜欢

胰岛效果
聚焦健康中国行动,跨界共享医疗资源
——人胰岛资源共享体系建设
临床胰岛移植发展与现状
按摩效果确有理论依据
迅速制造慢门虚化效果
胰岛β细胞中钠通道对胰岛素分泌的作用
模拟百种唇妆效果
3D—DSA与3D—CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用效果比较
家兔胰岛分离纯化方法的改进
非编码RNA在胰岛发育和胰岛功能中的作用
组合练习难度大,贴近实战效果佳