妊娠糖尿病患者应用护理干预对血糖控制及妊娠结局的影响研究

陈吉玲

[摘要] 目的 研究应用护理干预对妊娠糖尿病患者的血糖控制及妊娠结局的影响。 方法 随机将该院2016年3月—2017年3月妇产科收治的妊娠糖尿病患者分成观察组与对照组各53例，对照组根据医嘱使用常规护理方法，观察组在对照组的基础上加强护理干预。结果 观察组患者妊娠结局中的胎膜早破，早产，妊娠高血压等均明显低于对照组。且数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响都有显著效果。具有临床应用和推广价值。

[关键词] 妊娠糖尿病；护理干预；血糖控制；妊娠结局；效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0003-02

[Abstract] Objective Objective to study the influence of nursing intervention on blood glucose control and pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus（GDM） patients. Methods The gestational diabetes mellitus patients from March 2016 to March 2017 in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group with 53 cases in each group. The control group received routine nursing according to the doctor's advice， and the observation group was given the nursing intervention on the basis of the control group. Results Premature rupture of membranes， premature delivery and pregnancy induced hypertension were significantly lower in the pregnancy outcome than those in the control group. And the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has significant effect on pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus patients. The utility model has the advantages of clinical application and popularization.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Nursing intervention； Blood Glacaose control； Pregnancy outcome； Effect

妊娠糖尿病是一种慢性的内分泌代谢疾病，主要表现为糖类代谢异常。随着生活水平的提高，孕妇在妊娠期间过多的补充营养以及缺乏运动等。导致妊娠糖尿病患者已经逐步递增，约占妊娠孕妇的50%～60%。目前已经证实妊娠糖尿病患者会大大增加危险妊娠的概率。妊娠糖尿病治疗目的是在保证孕妇的血糖在妊娠以及生产过程中能够将血糖控制在合理的范围内[1]。该次研究选取2016年3月—2017年3月收治的106例患者为研究对象，主要观察护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇科收治的妊娠糖尿病患者106例，随机将患者分成观察组与對照组各53例，观察组中患者年龄在24～32岁之间，平均年龄为（30.2±3.9）岁，平均孕周在（29±6）周，平均体重在（58.2±6.4）kg，平均怀孕次数（1.6±0.5）次，平均生产次数在（1.4±0.6）次。对照组中患者年龄在25～31岁之间，平均年龄为（31.5±2.6）岁，平均孕周在（28±7）周，平均体重在（54.2±7.4）kg，平均怀孕次数（1.5±0.8）次，平均生产次数在（1.5±0.5）次。两组研究对象均符合WHO的糖尿病诊断标准。患者均无药物禁忌。两组患者均无其他任何重大疾病，精神状态均正常，无语言与意识障碍。两组患者在年龄、性别及文化程度上等差异无统计学意义（P>0.05）（注：该次研究经该院伦理委员会批准，且在患者知情同意下展开研究）。

1.2 方法

两组妊娠糖尿病患者均进行积极的临床治疗，根据病情给予药物治疗以及心理护理。对照组妊娠糖尿病患者均进行常规的护理（对患者及其家属进行简单的健康宣教，密切观察病情，饮食护理，心理护理等）。观察组患着在常规护理基础上进行加强护理干预。

1.2.1 护理干预之药物治疗 为有效控制妊娠糖尿病患者的血糖在正常水平，使用降低血糖类药物是重要途径。由于部分药物会导致胎儿畸形甚至死亡，例如磺胺类药物等。因此需谨慎使用。在患者病情确诊后，根据患者对胰岛素的敏感程度对患者进行严格的剂量控制。选择正确的用药方法。在患者使用药物期间密切观察患者反应，一旦患者出现头晕，眼花等低血糖现象需立即采取相应措施，同时对用药剂量以及用药方式等进行调整。

1.2.2 护理干预之提高患者舒适度 患者由于处于妊娠期舒适度降低，因此护理工作者应该尽量保证患者在病室的舒适，护理人员需做到检查动作轻柔，在检查患者隐私部位时用屏风进行遮挡。以保证患者的隐私。实习期护理人员护理患者时应得到患者的允许，以免使患者感觉不快。对患者的隐私与病情应该做到保密工作，不得泄露患者隐私。同时保证病室通风30 min/d，来减少病室细菌滋生。维持病室良好空气环境。endprint

1.3 临床观察指标

观察两组妊娠糖尿病患者的妊娠结局（羊水过多，剖宫产，早产，妊高征，胎膜早破等）[2]。

1.4 统计方法

该次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料对比用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组妊娠糖尿病患者的妊娠结局见表1，从表中可以看出，观察组妊娠糖尿病患者的胎膜早破，早产，妊娠高血压等发生概率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病相比于正常孕妇患有高血压综合征以及胎膜早破概率明显高许多。当患者糖尿病病情越严重，血糖控制效果也越不明顯，对母婴的伤害也就越大。患有妊娠糖尿病的孕妇容易出现血管病变因此对胎儿可能造成供血不足而危害胎儿的生命。同时妊娠糖尿病的孕妇羊水糖分也比普通孕妇高，羊膜分泌也要更高所以羊水体积会增加易导致胎膜早破等并发症。除此之外，妊娠糖尿病的孕妇在分娩后婴儿也会出现高胆红素血症，畸形等并发症[3]。

妊娠糖尿病的孕妇在妊娠期间最重要的是控制血糖在正常水平来防止高血糖带来的诸多并发症。为此护理干预对妊娠糖尿病孕妇的血糖控制起着十分重要的作用。优质护理干预指的是护理工作人员根据患者的情况对患者实施针对性的护理干预。包括对患者的运动指导，对患者的陪伴分娩，以及饮食护理及心理护理等。在护理人员的护理干预服务中不仅可使得患者以及患者家属了解到疾病相关知识，同时还能提高患者与家属对抗疾病的决心。此外提供优质的护理干预服务更能够促进护患关系良好发展。

综上所述，该次研究显示，观察组妊娠糖尿病患者的胎膜早破，早产，妊娠高血压等发生概率明显少于对照组。表明护理干预对妊娠糖尿病患者产生了积极效果。十分值得临床推荐应用。

[参考文献]

[1] 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014， 23（7）：787-788.

[2] 熊秀兰.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：558-560.

[3] 张宣东，张华，蒋莉，等.血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国医药导报，2015（12）：89-92，96.

（收稿日期：2017-04-20）endprint