己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果

刘丽萍

（辽宁省阜新市彰武县妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）

己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果

刘丽萍

（辽宁省阜新市彰武县妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）

目的 分析己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果。方法 随机将80例绝经后取环的妇女分成两组，40例对照组妇女仅给予常规取环术治疗，40例对照组妇女则在取环术之前联合应用己烯雌酚与米索前列醇。结果 在宫颈软化程度以及取环效果方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在绝经后取环手术前，给予己烯雌酚与米索前列醇治疗，具有比较显著的临床效果。

己烯雌酚；米索前列醇；绝经；取环手术

在年龄不断增加的过程中，女性的生理功能在绝经后会发生一定的改变，孕激素和雌激素会显著降低，而且卵巢功能也会逐渐衰减，生殖器的老化会导致节育器嵌入到子宫中，进而增加绝经后的取环难度[1]。取环术前给予科学和合理的药物来软化宫颈，对于手术的顺利开展非常重要[2]。本研究主要分析了己烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环手术前用药的临床效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年2月来我院要求取环的绝经后女性80例，年龄为50～69岁，平均年龄（55.4±3.5）岁；将药物过敏史患者排出本研究。随机将全部女性分成对照组和实验组，每组各40例；在基本资料方面两组女性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：取环术前两组女性均给予常规B超检查，对节育环位置进行确认，并给予常规检查，保证患者的各项指标均正常，如果异常则应给予对症处理，之后才能给予取环手术。

对照组女性在各项检查正常后，直接给予常规取环手术治疗。实验组女性在取环手术开展前1周，给予己烯雌酚片治疗，于每晚睡前，置于女性阴道后穹隆，每天0.5 mg；第8天给予米索前列醇片治疗，将其掰碎后，放置在女性阴道后穹隆，给药剂量为200 μg；给药

2 h后才能开展取环手术。

1.3 临床观察指标：观察比较两组女性的宫颈软化程度以及取环效果。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 宫颈软化程度观察：见表1，实验组女性的宫颈软化程度显著优于对照组（P＜0.05）。

表1 宫颈软化程度观察 [n（%）]

2.2 取环效果观察：见表2，实验组女性的取环效果显著优于对照组（P＜0.05）。

表2 取环效果观察 [n（%）]

3 讨 论

女性在避孕时，宫内节育器是最常用的一种方式，不会对患者造成创伤，同时也不会对女性的性生活造成影响[3]。现阶段女性在避孕时，选择宫内节育器的人数越来越多，在女性年龄不断增加的过程中，其生理功能也会出现较大的变化，在女性进入绝经期后，因为女性的机体生殖功能终止，也就不再需要应用宫内节育器，将宫内节育器及时取出，能让机体的损伤有效减少[4]。在女性卵巢功能降低的情况下，其生殖器也会出现老化，进而导致宫颈变硬、宫颈口缩小，子宫开始萎缩，宫内节育器也会相应的出现嵌顿和移位，如果情况严重则可能出现子宫穿孔，在开展取环手术时，也会对机体造成一定损伤，导致一系列并发症，如出血、疼痛等[5-6]。

米索前列醇是临床中应用较高的前列腺素E衍生物，在机体阴道黏膜吸收能，能转变成米索前列醇酸，能对宫颈进行有效软化，让子宫内压力和子宫张力有效增强[7]。己烯雌酚作为体外合成的雌激素之一，能让阴道内黏膜上皮细胞更好增生，增加宫颈内黏膜腺体分泌量，进而来对宫颈进行软化，让宫颈弹性有效增加；除此之外己烯雌酚还能让局部血流供应有效增加，进而来促进扩张宫颈[8]。先后在女性阴道局部应用己烯雌酚和米索前列醇，促进阴道黏膜更好吸收，并作用于靶器官，能有效防止口服用药导致的胃肠道和肝脏反应，二者药物联合应用，具有相互协同作用。分析本研究结果发现，在宫颈软化程度以及取环效果方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，在绝经后取环手术前，给予己烯雌酚与米索前列醇治疗，具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值。

[1] 魏小芳.戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环效果分析[J].吉林医学,2015,36(5):867-867.

[2] 李艳.曲马多联合米索前列醇用于绝经后取环临床效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(4):99-100.

[3] 陈克芳.米索前列醇阴道给药用于绝经后取环的效果分析[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(6):214-215.

[4] 陈克芳.米索前列醇阴道给药用于绝经后取环的效果分析[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(5):266-266.

[5] 李琳.3种药物在绝经后取环中的应用效果观察[J].中国当代医药,2014,21(15):86-88.

[6] 任杰.己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环的临床观察[J].中国当代医药,2013,20(33):75-76.

[7] 韦雪燕.探讨己烯雌酚联合米索前列醇对绝经后取环术前的应用[J].中外医学研究,2010,8(21):21-22.

[8] 孙桂玲.戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,23(1):125-127.

R711.51

B

1671-8194（2017）26-0117-01