一例牛有机磷中毒的诊治体会

李天亮

牛有机磷中毒是因为误食喷洒有机磷农药的青草或庄稼，误饮被有机磷农药污染的水，误用配制农药的容器当作饲槽或水桶来喂饮家畜、滥用农药驱虫等引起的疾病。如诊断不及时，死亡率很高。现将一例牛中毒的诊治体会报告如下。

1 发病情况

畜主王某家有9头牛，就诊时其叙述9头牛从前天开始陆续出现腹泻症状，轻重不一个别牛有流涎症状，重的牛喜欢趴卧、不食，有的牛站立时哆嗦。发病后畜主自己对腹泻重的牛用了止泻药，并对两头喜趴卧的牛用了解热镇痛药，消炎药。具体用的什么药畜主已经记不起来。用药后腹泻症状有所减轻，但其它症状未见好转，而且有加重的趋势，趴卧越来越明显，精神不振，目前全群牛整体症状不容乐观。询问畜主得知近期没有用过口蹄疫疫苗，周围未有发生口蹄疫的牲畜。畜主还自述发病前三天用过阿维菌素驱过虫，剂量为1ml/50kg体重。用过驱虫药后12小时后发现牛有腹泻、食欲减退现象。

临床检查饲养的9头牛中有一头怀孕母牛肌肉震颤，特别是前臂、后臀部震颤明显，并伴有轻度出汗，特别是胸前、肘后有明显汗迹；口流涎，腹泻明显，瞳孔缩小，病牛站立不安；听诊肠音增强；呼吸急促，呈腹式呼吸。有一头公牛喜趴卧，精神沉郁，口流粘液，肛门处有粪污痕跡。喜卧的牛腿部、蹄部、乳房未有肿胀破溃现象、口腔未有糜烂溃疡。闻口腔未发现明显异味。让畜主找来近两日打针的药瓶，发现有毒痢停（成分为环丙杀星注射液），有冰感（成分为对乙酰氨基酚）以及其它不可识别的药瓶。检查圈舍发现多稀粪便，牛普遍发蔫，或者烦燥不安。在检查饲草过程中，不知哪里传来有轻微的农药味，经畜主仔细回忆，有的农户曾经说过去年给獾子下过3911，后经打电话核实他现在买的玉米秆就有那一家的。最后到饲料间检查发现局部有很浓的农药（3911）味。

2 诊断

冬季是口蹄疫的高发季节，畜主在注射口蹄疫苗时如打在潜伏期上可加速动物发病，所以要询问畜主是否近期做过口蹄疫疫苗，另外即使畜主早期做过口蹄疫免疫，也不能完全排除口蹄疫的发生，口蹄疫亚型多，不同型之间又没有交叉免疫力，所以在做检查时一定不要忽视其它的症状。畜主未注射口蹄疫疫苗，又因为口蹄疫往往继发心肌炎，胃肠炎。所以当动物有流涎、腹泻、喜趴卧的症状时，在检查中就要特别留意口腔、乳房，蹄部有没有破溃的现象。经检查发现生病牛不具有口蹄疫的典型症状，故可以排除口蹄疫；畜主虽然在发病前注射过阿维菌素，但畜主并没有超量使用，且阿维菌素安全范围较大，阿维菌素一般即使超量也不会引起剧烈反应，即使中毒往往也是以精神沉郁，轻度腹泻为主，没有肌肉震颤，出汗、流涎的症状，更没有瞳孔缩小的情况，反而还会有瞳孔散大的迹象。根据临床症状基本可以排除阿维菌素中毒 ；通过对用药的检查也未发现会导致牛在临床上加剧病牛症状的药物；经临床检查结合畜主的叙述诊断该牛为有机磷（3911）中毒 。

3 治疗

3.1 全群牛立即停喂原有饲草，增加饮水，水中加电解多维和口服补液盐，饲草中加碳酸氢钠（连喂3天）。

3.2 对肌肉震颤的怀孕母牛，肌注腆解磷定50ml、静脉注射生理盐水500ml+VC20ml、5%葡萄糖500ml+5ml（0.5g硫酸阿托品），趴卧的公牛肌注碘解磷定50ml，静脉注射生理盐水500ml+硫酸阿托品10ml， 5%葡萄糖500ml+VC20ml， 对一头腹泻症状明显，肌肉震颤轻微的小牛，肌肉注射阿托品10ml；碘解磷定40ml。对其它有食欲，腹泻轻微其它症状不明显的牛免于注射给药。三头牛注射药物30分钟后震颤症状逐渐消失，瞳孔逐渐变大，精神略有好转，隔4小时后三头牛分别补注碘解磷定30ml。次日两头牛均恢复了一定食欲，于是两头牛分别注射碘解磷定20ml，且公牛加注10ml的阿托品，对第三头小牛减量补注一次碘解磷定，第三天三头牛又减量注射一次碘解磷定。对症状较轻，食欲得到恢复的牛免于注射。经上述治疗后整个牛群5天后全部恢复了正常。

4 心得体会与注意事项

（一）有机磷中毒时如果是敌百虫中毒 ，一定不要用碱性溶液洗胃，更不能服用碳酸氢钠否则敌百虫遇碱会变成毒性更强的敌敌畏。（二）当中毒发生的时间相对较长时，没有后续毒物进入体内时，可以不洗胃，因为毒物已经大部分吸收了，这时要求大量饮水，补充口服补液盐、电解质等以期让动物尽快排出毒物。（三）当发生严重的中毒时可以用硫酸阿托品的1/3量混于糖盐水中静脉滴注，2/3量用于肌肉注射或者皮下注射，这样药效来的更快，也相对安全。硫酸阿托品的用量为0.25毫克/千克体重，严重中毒可以适当加量。经1小时后症状不见减轻时，可减量重复应用，直到出现口腔干躁、停止出汗、瞳孔散大、心跳加快为止。以后每隔3-4小时减量注射一次直至痊愈为止。（四）避免停药过早病情出现反复。（五）怀孕母畜尽可能少用或者不用阿托品，以防止用药引起母畜流产，一定要用也应少量分多次给药。

5 有机磷农药中毒的预防

当前有机磷农药使用已较前些年有所减少，使用的范围主要集中在拌种，及少量果树上应用。所以在使用农药的时候要健全农药的保管制度，用农药处理过的种子和配好的农药不要乱放；配制和喷洒的器具要妥善保管；喷洒过农药的地方，应插上“有毒！” 的标记，1个月内禁止放牧或者割草；不滥用农药来杀灭家畜体表寄生虫；敌百虫驱虫要适当；对于购入的饲草要问清用药记录。