新医疗体制下医院财务管理的改进与创新

【摘 要】随着我国医疗体制改革的不断发展，当今医院在不断发展的同时也注重着财务管理的高效率，其財务管理的工作状况直接影响着医院的发展与创新。处于医院今后的可持续性发展考虑，医院财务管理已成为当今医疗改革的研究热点，同时也对财务管理提出了更高的要求。本文旨在，根据新医疗体制的大背景，分析医院财务管理的概念及存在问题，并提出其改进创新方法。

【关键词】新医疗体制；医院财务管理；问题；创新

一、新医疗体制下对医院财务管理的要求

2011年，我国为配合医疗体制改革创新出台了针对财务工作的《财务制度》与《会计制度》，并随着改革深入与2012年1月1日起进行明确与实施。其中主要对财务工作的预算编制进行反应，并将财务工作的各项内部机制控制进行完善，加强内部经济的有效管理，并对资产加以维护与防范。

为适应新医疗体制的改革，确保资金的稳定运行，医院在不断强化财务监督与财务风险预估维护的基础上，真正深入贯彻新医疗体制的实效性，并奠定良好基础。可以说，在市场经济发展的大环境背景下，我国在财务管理提升上仍存在许多不足与问题，并需要医院配合制度改革不断改善，达到医院财务管理的要求水平。

二、新医疗体制下医院财务管理的问题与缺陷

1.缺乏有效的预算管理

当前，我国在预算管理上主要实行“核定收支，定向或定额补助，以及超支不补与按规定结余”的方法，由于国家对医院的财务金额预算具有限定，医院财政部门迫于各方压力无法真正有效地将医疗方面的准确预算进行实际的核算，医院财政在预算上的管理也仅仅流于形式化，无法起到准确引导作用。另一方面，医院大多缺乏预算的编制方法及高效率的执行力度，对待预算也过于随意，无法起到真实作用。

2.收入管理有待加强

从医疗服务的收入管理角度来看，我国的医疗服务相关定价较为滞后传统，无法与快速发展与医疗体制改革的革新相契合，更无法结合其临床技术来进行统一策划管理。这就直接导致了我国医疗收入无法与医疗支出相弥补，乱收费，吃回扣，乱开检验单的现象也愈加严重，影响了整个医疗产业责任感与社会信誉度。由于受到传统医疗产业中重收入，轻管理的整体业务影响，医院的收入管理往往缺乏后期分析与反思，使整体收支管理有着大的不合理性与缺乏全面性的特征。

3. 医院设施投资建设过于盲目

随着医疗水平技术的发展革新，医疗设备被不断购入，其行为虽在一定程度上提高了医疗水平，但在设备投资的方向上仍缺乏理性，过于盲目。部分医院为扩大自身的名声，盲目购置大型医疗设备，甚至影响了整个财务水平管理的质量，限制了医院其他财务方向的发展。由此，为提升医院财务管理水平，医院设施投资的管控也显得十分必要。

三、新医疗体制下医院财务管理的改革策略

1.加强医院预算管理措施

医院的财务管理在如今医疗体制下凸显了其重要性，同时也为医院的运作提供了有效保障。在医院的财务预算管理措施中，首先需改变医院领导阶层的管理观念，更改并认识到预算的重要性，并在医院发展过程中积极配合其财政预算的支出与收入。同时，医院需具备全面的财政预算与支出制度，对于财政预算做出管理标准与额度权限，对于医院的财政管理进行商议并做出科学性决策。最后，医院相关部门要加强财政预算的执行力度，建立科学有效的考核机制，并保证其奖惩有道，且能够得到有效执行。

2.完善成本核算制度的管理

在财政的管理中，对于成本的控制与资金的使用效率是加强医疗管理的有效手段，在成本控制时，应结合医院与当今形势的不同差别需求，规范并建立相关的约束管理机制，以加强医院的成本、支出、收入考量、促进医院人力、设备等方面的利用率，并实现医院内部管理运作的动态追踪。从理论角度上来说，医院成本准确资源利用，能够有效实现医院资源的最大化利用，提高社会的医疗服务水平，促进医疗环境的健康发展。

3.建立健全的考核制度与筹资管理

医院要在市场经济的变革中维护自身的长期稳定发展，银行贷款，福利资金等方面则需要进行相对融资以获取更多的资金支持。其中，在进行资金流动与筹资管理时，需注意其风险预测与判断，提高防范意识水平，以保证整个融资过程中的稳定。

另一方面，在医院经营管理的过程中，应从效益，业务水平，服务，与专业能力等方面设立相应的考核制度，并对相关工作人员进行定时的考核评价，以此来激励工作人员的热情与良性竞争。

4.财务管理的加强运作

在医疗体制的改革下的医院实践中，医院需确立财务制度的规范性与良好的制度化，并根据医院财政管理的各方使用情况进行创新改良，将其与医院发展与医疗服务价格的各方控制相关联，使财政部门真正发挥其作用效益。

四、总结

综上所述，我国医院在医疗体制改革下的改进与创新，需在不断实施的过程中不断探索，并沉着应对各方打来的压力与挑战。在医院财务管理的进程中，医院需不断发现自身的财务薄弱处，并以此为戒进行改良，提升医院的财政管理与经济效益发展。

参考文献：

[1]陆燕. 新财会制度下公立医疗机构经济运行成本核算机制研究[J]. 财经界（学术版），2014，17：164+171.

[2]李云琦. 中国医疗体制改革难题及原因分析——从市场失灵和政府失灵角度[J]. 财经界（学术版），2015，19：168-169.

作者简介：

陈兵（1983—），女，汉族，河南洛阳人，助理会计师，单位：郑州市妇幼保健院。