卓越医师培训背景下对高校儿科医师教学中通识教育理念的应用与实践

王娇+张立海+王显鹤+聂晶

摘要：卓越医师必须具备理论、道德、实践、心理、沟通及发展六大素质，而在卓越医师培训背景下，培养临床工作者通专结合的能力，进一步树立其良好的职业道德及健全人格，就必须引进科学的教育理念，促使整个医疗培训工作的顺利开展和实施。对此，在卓越医师培训背景下，以对高校临床儿科医生的教学培训工作作为基础，引进通识教育理念，探讨其应用价值和实践方法，旨在促进临床医务人员专业水平及职业素养的提升。

关键词：通识教育理念；卓越医师；教学培训；儿科

传统的医学教育模式过多重视理论知识及操作技巧的传授，却忽略了对临床工作者人文素养和职业道德的培养。2012年5月7日，教育部、卫生部印发了《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》，对医学教育医德修养和实践能力的培养提出了具体要求，使得临床工作者的继续教育迎来新的局面。[1]卓越医师不仅要具备一定的理论知识及专业技能，还要具备有良好的人文素养及多元化的知识结构。基于这种背景，在儿科临床教学工作中，引进通识教育理念，力求通过通识教育对临床工作者的综合素质进行培养，以此遵循医学教育和人才成长的规律，进一步促使临床医学工作者专业水平及综合素质的提升，从而提高兒科医疗服务效果和质量。

一、通识教育理念的含义

通识教育又被称作为“普通教育”或“博雅教育”，由19世纪初美国博德学院的帕卡德教授提出，是基于高等教育的普通教育或素质教育，主要传授文化、历史、语言等基础性知识，并注重个性品质的训练及实际能力的培养。[2]就性质而言，通识教育是高等教育的一部分，是非专业性质的一种教育理念；其目的在于培养具有社会责任感的人或国家公民。通识教育具有非专业性、广泛性、非功利性等特点，其作为现代教育的理念及实践活动，对学生知识结构和能力结构的构建具有重要作用。随着通识教育理念在临床教学当中的广泛运用，也将必然会推动卓越医师培训活动的进一步开展和实施。

二、卓越医师培训背景下通识教育理念的应用

通识教育是培养学生终身学习能力、逻辑思维能力及健全人格和良好职业道德的重要方法，且与当前卓越医师的培训要求及内容完全吻合。所以，开展通识教育，对卓越医师的培养具有重要意义。

（一）专业与通识的融合

以往临床医师的培训工作仅仅局限于灌输性教学，只注重强调专业理论及知识的实用价值，却忽视了对学员能力及素质的综合培养，特别是人文素养的培养成为临床教学的薄弱环节，与卓越医师的培训要求不相符合。[3]而运用通识教育理念，可以让学员在掌握专业知识的基础上，学习与人文科学、社会科学、自然科学有关的一切文明成果，有利于复合型知识体系和结构的完整建立；同时，学员汲取不同学科的精髓，了解学科间的联系和区别，并在学习过程中通过独立思考发现问题、解决问题，有利于促使自身创新能力、思维能力以及学习能力的提升。

（二）职业道德与健全人格的培养

卓越医师要求具备有丰富的情感及健全的人格，只有这样才能为患者提供更为优质的服务。应用通识教育理念，学员通过对传统文化精髓的认识和理解，有助于自身民族自豪感及自信心的增强，同时责任意识的树立及抗压能力的提升，使得他们在克服困难、挑战困境的过程中显得格外勇敢和睿智，从而能够向着卓越医师的要求不断进步和成长。对于卓越医师而言，高尚的医德至关重要，而仅仅借助专业知识教育人才是远远不够的，传统的专业教育虽然能够体现人才的实用价值，但过分地强调功利性，阻碍了人的和谐发展。[4]通识教育理念下，非职业性、非专业性教育的价值取向远远超越了功利性教育，使得医务工作能够通过不断进步获得心理上的满足感和成就感。

（三）“知”与“行”的结合

通识教育理念要求不同的领域及学科知识要能够有机融合，同时注重强调这些知识的合理运用。鉴于医学院校开展通识教育，将实践能力归列为重点培养的五大能力之一，在临床教学培训工作中，进一步强调学员的实践能力，可充分促使其临床操作技能及水平的提升。[5]而通识教育强调在发现问题、解决问题的过程中，不断培养创新思维意识，同时强调加强与人的沟通，这些综合素质及能力的提升，都会在日后的临床实践工作中得到充分发挥。

三、在儿科医师教学中通识教育理念的实践

（一）建立通识教育培训体系

在卓越医师培训工作中，促使通识教育作用的充分发挥，就必须在培训内容的设置上坚持实事求是和科学有效原则，以促使通识教育培训体系在临床培训教学工作中的建立。医学通识教育培训内容要包括人文科学、社会科学、自然科学三个方面，具体内容涉及医学社会学、医学辩证法、医学伦理学、卫生法学及心理教育等。同时，根据培训工作的具体情况，对上述内容的比重进行合理设置，以此为卓越医师培训效果的提升、临床医务人员人文素养及职业道德的培养提供基础。

（二）调整培训及教学内容

定期开展知识讲座，除涉及儿科常见疾病外，增设临床药理学、青少年医学、精神疾病学、法律及心理等培训内容。除儿科常规检查、急救等技能培训外，增加其他方面的能力培养，如沟通技巧、演讲水平、科研试验设计、时间管理、仪表修饰等。针对入职不久、能力参差不齐的医务工作者，进一步加强岗前培训，包括与专业技能和综合素质相关的重要内容。同时，根据轮转站点的实际情况，对所要培训的内容预先进行制定，并确保轮转病房前完成培训和学习。

（三）教学方法的应用

对儿科医师教学中通识教育理念应用及实践，要基于教学方法的有效实施，才能推动卓越医师培训工作的顺利开展。对此，除传统的查房、讲座方法外，增设角色扮演、情景教学、团队式教学、小组讨论等多种方法展开教学，从而使培训学员在不同的教学方法中不断挖掘自己的潜力，进一步培养创新思维能力及团队合作精神。培训教学活动中，要注重以临床医务人员的“学”为主，以培训教师的“教”为辅，以此提高医务人员自主学习和自我组织的能力。endprint

（四）组织丰富多彩的活动

通识教育的重点是培养学员的综合素质，通过定期开展演讲比赛、新老医师座谈等活动，不仅能够丰富医务人员的业余生活，同时在活动中贯穿通识教育理念还有利于寓教于乐。

（五）职业素质的教育和培养

组织学员积极参加医院组织的礼仪业务学习活动，通过教学和指导对医务人员礼仪服务的姿势及动作进行规范。此外，由于儿科救治和施护对象是儿童和青少年，无论哪个年龄阶段，在治疗和护理过程中都很难和医务人员配合。因此，进一步加强医务人员的沟通能力，使其能够运用良好的语言与患儿及陪同家属进行交流，确保各项工作的顺利实施。

四、评估

（一）形成性评价

培训活动完成之前，运用临床演练、学员自评和互评、教师点评等方式对医务人员的培训效果进行评估。组织考核人员对培训学员在学习过程中的表现进行评价，根据具体情况对培训学员的各项能力和表现进行考核，主要对其临床实践能力、人文知识掌握、事件应对能力、沟通交流能力及仪表形态等内容进行评价。

（二）注重反馈

教学培训工作实施完成后，需要对培训过程中培训学员的表现及能力提升等情况进行评价，同时总结教学工作中通识教育理念的应用经验，及时反馈给医院相关部门及有关人员。针对培训教师及考核人员的教学反馈，组织经验丰富的医务人员进行分析和探讨，总结通识教育理念应用过程中的不足之处，并对其加以改进和修正，不断完善高校教学中通识教育理念的运用方法，并为下一次培训教学工作的实施提供参考依据。

五、小结

《新世纪医学卫生人才培养》指出：未来临床医学专业人员除单纯掌握医疗技术和具备工作责任心外，还要学会运用批判性思维，科学探讨，伦理考量，承担应急处理及团队合作等工作，同时还要具备卫生体系的领导能力。因此，高校临床教学工作的开展要顺应时代的发展和变革，充分结合通识教育与专业教育开展各项培训工作，从而全面发展医务工作者的知识结构及能力结构，使其通过培训和学习而具备扎实的理论基础和操作水平，并树立人文精神和科学精神，逐渐向卓越医师的方向发展和成长，以此满足未来社会及大众对医疗服务的需求。

参考文献：

[1]李秋平.湖南省医学类高职高专学校通识教育培养目标的研究[J].中医药导报，2012，18（11）：129-131.

[2]唐伟跃，李云涛，刁振琦，等.卓越医师教育背景下“医用物理学”课程改革与建设[J].中国医学物理学杂志，2012，29（6）：3837-3840.

[3]王飞，刘仲祥，王玉柱，等.综合性大学附属医院在卓越醫师培养中的主体作用[J].中国医院管理，2012，32（10）：62-63.

[4]金仕琼，李忠，彭雷，等.医学通识教育与专业教育融合的实践模式研究[J].医学与哲学，2012，33（11）：68-70.

[5]元奎昌，金哲虎.卓越医师培养模式下的PBL教学中引导教师的职责和功能定位[J].中国继续医学教育，2015（26）：4-5.

（责任编辑钟嘉仪）endprint