中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值及优势探析

王春华

（十堰市茅箭区人民医院急诊科，湖北 十堰 442000）

中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值及优势探析

王春华

（十堰市茅箭区人民医院急诊科，湖北 十堰 442000）

目的 探讨中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值。方法 将2016年1月～2017年1月病毒性心肌炎患者90例作为对象，根据随机数字法分组，各45例。对照组进行西医治疗，中西医组采纳中西医结合疗法治疗。比较两组治疗效果；心肌酶谱正常时间、心电图正常时间；干预前后患者心肌钙蛋白T、CKMB、LDH。结果 中西医组病毒性心肌炎治疗效果高于对照组（P＜0.05）；中西医组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH（P＞0.05）；干预后中西医组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH优于对照组（P＜0.05）。结论 中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值高，可加速症状消退，改善心功能和心肌酶谱，缩短疗程，值得推广。

中西医结合疗法；病毒性心肌炎；治疗价值

病毒性心肌炎单一西药治疗效果有限，辅以中医治疗可提高疗效。本研究分析了中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2017年1月病毒性心肌炎患者90例作为对象，根据随机数字法分组，各45例。中西医组男23例，女22例；年龄14～70岁，平均（46.12±2.78）岁。对照组男2 4例，女2 1例；年龄1 3～7 0岁，平均（46.67±2.13）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行西医治疗，卧床休息、丰富氨基酸和维生素C饮食，药物上（1）肌苷片每次0.2 g、辅酶Q10每次10 mg，均每天3次口服；（2）10%氯化钾10 ml+维生素C 4 g+能量合剂2支+10%葡萄糖注射液500 ml静滴，每天1次；（3）利巴韦林1 g+10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天1次。中西医组采纳中西医结合疗法治疗。西医同上。中医方剂：金银花、丹参、黄芪各20 g；川芎、赤芍各15 g；麦冬、瓜萎各10 g；甘草6 g。每天1剂，早晚两次服用。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组病毒性心肌炎治疗效果；心肌酶谱正常时间、心电图正常时间；干预前后患者心肌钙蛋白T、CKMB、LDH。

显效：心肌酶谱正常、心电图正常，症状消失；有效：心肌酶谱改善、心电图改善，症状好转；无效：症状、心电图、心肌酶谱情况均无改善。总治疗效果=显效+有效率[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果相比较

中西医组病毒性心肌炎治疗效果高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗效果相比较 [n（%）]

2.2 干预前后心肌钙蛋白T、CKMB、LDH相比较

干预前两组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH，P＞0.05；干预后中西医组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 干预前后心肌钙蛋白T、CKMB、LDH相比较（±s）

表2 干预前后心肌钙蛋白T、CKMB、LDH相比较（±s）

组别 n 时期 LDH水平（U/L）CKMB水平（U/L）肌钙蛋白T（ng/ml）中西医组 45干预前 289.20±60.67 27.24±3.21 0.62±0.17干预后 134.13±20.61 14.01±1.29 0.11±0.04对照组 45干预前 289.44±60.31 27.76±3.26 0.65±0.16干预后 182.20±40.24 18.56±2.34 0.42±0.09

2.3 两组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间相比较

中西医组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间相比较（±s，d）

表3 两组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间相比较（±s，d）

组别 n 心肌酶谱正常时间 心电图正常时间对照组 45 24.45±2.77 10.45±3.57中西医组 45 15.51±1.41 8.51±2.61 t 8.213 9.019 P 0.000 0.000

3 讨 论

病毒性心肌炎是病毒感染所致心肌细胞弥漫性或局灶性变性、坏死，可伴随炎细胞浸润。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。病毒性心肌炎目前无特效药物治疗，重在综合治疗，西医治疗病毒性心肌炎多采用抗病毒药物，可抗病毒，但改善病情的效果有限[2-3]。中西医结合治疗，在抗病毒、调节免疫、保护正常心肌及改善心律失常方面有较好效果。中药治疗中，黄芪可益气固表；赤芍、川芎和丹参可活血通经止痛；麦冬可养阴生津；瓜萎可宽胸行气；金银花清热解毒；甘草调和主要，诸药合用，可共奏滋阴养心益气之功，达到扩张血管，改善心肌供血供氧等作用[4-5]。

本研究中，对照组进行西医治疗，中西医组采纳中西医结合疗法治疗。结果显示，中西医组病毒性心肌炎治疗效果高于对照组（P＜0.05）；中西医组心肌酶谱正常时间、心电图正常时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH（P＞0.05）；干预后中西医组心肌钙蛋白T、CKMB、LDH优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗价值高，可加速症状消退，改善心功能和心肌酶谱，缩短疗程，值得推广。

[1] 董豪坚,邓俊明,欧艳秋,等.主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访[J].岭南心血管病杂志,2014,20(6):724-728.

[2] 史 亮.重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞合并肝损害个案分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):182.

[3] 高 亮.中药结合常规西药治疗重症病毒性心肌炎疗效及安全性评价[J].中医临床研究,2016,8(17):84-85.

[4] 王 敏.小儿病毒性心肌炎的辨证施护体会[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):88-89.

[5] 周晓秀.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].光明中医,2013,28(5):987-988.

本文编辑：吴宏艳

R542.21

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ISSN.2095-6681.2017.22.145.02