牙列缺损和过小牙应用正畸修复联合治疗的疗效分析

赵会杰 许刚 唐春梅 辽河油田总医院 （辽宁 盘锦 124010）

牙列缺损和过小牙应用正畸修复联合治疗的疗效分析

赵会杰 许刚 唐春梅 辽河油田总医院 （辽宁 盘锦 124010）

目的：探讨牙列缺损和过小牙应用正畸修复联合治疗的疗效。方法：选用2015年7月～2017年7月期间就诊的62例牙列缺损和过小牙患者为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用分开修复治疗和正畸修复联合治疗，对比分析两组患者治疗效果情况。结果：两组患者的总有效率分别为93.55%和74.19%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（χ2=5.3445，P＜0.05）。结论：牙列缺损和过小牙应用正畸修复联合治疗的疗效显著，患者的症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。

牙列缺损和过小牙 正畸修复联合治疗 疗效分析

牙列缺损和过小牙是临床上常见的疾病，也是两种典型的口腔病症，近年来，随着生活方式的改变，该疾病的发病率明显上升，对患者的生活质量形成一定程度的负面影响，临床上，针对该病症的治疗多为缺损修复和畸形修复，修复方式的不同，牙齿美观、功能的恢复等存在一定的差异[1]。口腔正畸管理间隙，辅助修复牙列缺损或过小牙在临床应用日渐成熟，本研究为牙列缺损和过小牙患者选择最佳的治疗方案，对比分开修复治疗和正畸修复联合治疗的应用效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年7月～2017年7月期间在本院治疗的62例牙列缺损和过小牙患者为研究对象，均分为对照组和观察组，每组31例患者，其中，对照组男20例，女11例，年龄20～56岁，平均年龄（30.54±1.24）岁，疾病类型：安氏Ⅰ类患者14例（45.16%）、安氏Ⅱ类患者10例（32.26%）、安氏Ⅲ类患者7例（22.58%）；观察组男21例，女10例，年龄21～56岁，平均年龄（30.56±1.34）岁，疾病类型：安氏Ⅰ类患者15例（48.39%）、安氏Ⅱ类患者11例（35.48%）、安氏Ⅲ类患者5例（16.13%）。两组患者在基本资料（性别、年龄、病变位置）方面的比较，统计学无比较意义（χ2=0.6554、0.5524、0.7855，P＞0.05）。纳入标准[2]：①确诊为牙列缺损和过小牙患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官疾病患者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组患者应用分开修复治疗，应用X射线对患者的病情进行准确的检查，为医生提供准确的病情数据，结合医院与患者自身情况，制定合理的方案，针对牙列缺失和过小牙分开修复，分别应用种植义齿植入和直丝弓矫正器正畸辅助治疗。

观察组患者应用正畸修复联合治疗，措施为：应用直丝弓对缺损牙进行矫治，调整牙齿的间隙，纠正咬合关系，扶正相邻牙，为种植打下基础；对畸形过小牙使用树脂临时冠暂修复，采用树脂恢复其正常的形态，在临时冠上粘托槽，排齐、整列处理，牙中线调整，间隙管壁，佩带保持器固定形态，半年后，保持器取下，植入种植体。植入前，给予患者局部麻醉，生效后，在牙槽脊粘骨膜上作切口，暴露出粘骨膜，剥离处理，依据模板，植入种植体，需要植入骨组织操作时，应准备好人工牙，再植入操作，植入完成后，粘骨膜关闭，缝合切口，抗感染处理。

表1. 两组患者治疗效果情况(n,%)

1.3 观察指标

观察分析两组患者治疗效果情况。临床疗效判定标准[3]：①显效：种植体无松动，进行X射线片检查后，种植体四周不存在透射区，不存在不可逆或持续性症状；②有效：种植体基本无松动，进行X射线片检查后，种植体四周不存在透射区，基本不存在不可逆或持续性症状；③无效：不符合显效判定标准，1年后患者有不适症状出现。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计学分析

将数据录入excel表格之中，用SPSS16.0软件对数据实施统计分析，用（±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P＜0.05表明数据有统计学意义。

2. 结果

两组患者的总有效率分别为93.55%和74.19%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（χ2=5.3445，P＜0.05），见表1。

3. 讨论

牙齿是口腔的重要组成部分，也是人体重要的组织，主要功能为发音和咀嚼，还存在影响美观的作用，当出现牙列缺损和过小牙不仅影响患者的发音、咀嚼功能，还会影响面部的美观，因此，针对牙列缺损和过小牙的治疗是非常必要的[4]。

临床上，针对牙列缺损和过小牙的治疗，多采用填充修复和人工种牙，这两种病症可以分开进行治疗，也可以联合治疗，其中，正畸修复联合治疗的特点为[5]：①在对患者实施正畸修复治疗前，种植体会存在咬合功能，对于患者的咀嚼功能、发音等影响不是非常的大，对患者的日常生活影响可以忽略不计；②种植治疗的过程中，患者的适应症得到加强和扩大，有利于提高种植治疗的有效率，应用价值进一步提升；③该治疗方案有利于义齿种植的进行。本文通过分开修复治疗和正畸修复联合治疗的应用效果，发现两组患者的总有效率分别为93.55%和74.19%，观察组明显更高，表明正畸修复联合治疗对于牙列缺损和过小牙患者的应用价值极高，值得优先选用。

综上所述，牙列缺损和过小牙应用正畸修复联合治疗疗效显著，患者的症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。

[1] 孙荣亮.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(6):69-70.

[2] 邓丽蓉.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(1):110.

[3] 于力吐孜·海米提,阿依古丽·吐尔地.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘: 连续型电子期刊,2017,17(36):67-68.

[4] 霍美玲,张雪.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(21):113-114.

[5] 邓鸿.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的疗效探讨[J].当代医学,2015,21(17):56-57.

1006-6586(2017)18-0136-02

R783.5

A

2017-07-28