未雨绸缪，武汉青少年视力干预模式领跑全国

文/刘哲宇

未雨绸缪，武汉青少年视力干预模式领跑全国

文/刘哲宇

目前国内对于青少年视力低下的治疗与帮助，存在着传统眼镜店、眼科医院与视光中心这3种最主要的形式。因其各自的社会角色和细分市场的不同，这三者也有不同的侧重和分工。遍地开花的传统眼镜店满足了一般成年人和部分青少年矫正屈光不正的配镜需求；眼科医院以更专业的方式和更权威的地位治疗眼科和视光领域的疑难杂症；视光中心作为最新兴起的业态，提供包括保健与康复训练在内的综合性服务。

但分工与侧重不同的这三者并没有完全满足目前青少年视力保护的需要。试想没有近视的孩子，不会光顾眼镜店，更遑论医院，而视光中心作为盈利性机构，也少有未雨绸缪的父母会带健康的孩子前往检查。但对许多后来发展成近视甚至高度近视的孩子来说，从出生视力正常到出现近视与其他视力低下症状的时间，往往正是检测、发现和预防的黄金时段。

现代医学研究表明，青少年近视的发生与发展有一定的规律性，可以从两个方面预测、预报：一是屈光检测值与正常屈光阈值的对照，包括3项主观和3项客观共6项检查；二是眼屈光系统5大要素的生物学检测。通过以上两个方面的检查、检测，及5项高危指标软件分析，能对青少年学生近视发出3个级别的预警，有的放矢地提出眼保健意见和采取积极的干预措施，可把很多有近视表现（远视力下降）的学生挡在近视眼的门外，挽救很多被高度近视甚至是病理性近视毁掉的童年。而这类的检查与预防措施的黄金时段，又潜伏在孩子视力完全正常的年龄，与青少年近视高发期错开。许多父母在孩子视力健康时没有理由到医院或视光中心为孩子进行检查，而真正出现了近视症状时，再进行矫正与治疗又延误了时机，效果难免大打折扣。这也是目前视光领域主要的三大业态的盲区所在。

今年6月6日，全国“爱眼日”主题活动在武汉青少年宫举行

学生视力健康管理服务基地内部

对青少年儿童进行视觉综合干预一般包括3个部分：

1. 视力健康检查

视力健康检查不仅要查远视力，还要查近视力、眼位、眼肌等系列项目，更重要的是要建立视力档案，跟踪视力变化情况。只有经常进行视力健康检查，才能尽早发现视力下降，有针对性地制订干预方案，实现动态观察。对于成长期的青少年，医生建议至少每3个月进行一次视力健康检查。

2. 视力健康教育

近视眼的发生和发展是复杂的多因素影响的结果，中小学生多发的单纯性近视与行为方式密切相关。爱眼健康教育，就是要让青少年了解到近视的危害性，提高自我眼保健意识，树立正确的爱眼观念，养成良好的用眼习惯，从平时生活点滴做起，预防近视的发生和发展。

视力健康体验馆

3. 视觉行为干预

青少年缺乏自控能力，很难自觉养成良好的爱眼习惯，因此需要长期的外部力量的正确引导和干预，才能养成正确的用眼习惯和产生良好的防治效果。所以，防治学生近视需要家长、老师以及视力保健机构的积极参与，采取群体干预与个体干预相结合的办法，才能让干预行为脱离口头，落到孩子们日程学习生活中的实处。视觉干预必须按“治假、防真、控加重”的原则，针对不同的学生、不同的视力状况，制定个性化的干预方案，包括近视预防方案、控制近视发展方案、近视矫治方案、弱视解决方案等。

对青少年儿童视力低下进行提前筛查、预防和早期干预，是一个知易行难的事情。从广大家长的意识到社会资源的提供两方面来讲，都存在这巨大缺口。提前干预、预防的理念没有深入人心，家长在孩子目前视力健康的前提下，自然地认为未来也没有问题。即使有近视传统的家庭，想带孩子进行视力检查，在目前的社会大背景下也难以找到非盈利性的公益检查机构，新兴的民营视光中心多数业务与消费挂钩，也大大阻碍了这部分家长与孩子的积极性。

武汉视防深入高校检查的队伍

武汉视防深入各大中小学校内部进行免费视力筛查

在这个领域，武汉走在了全国各大城市的前列。

早在2005年，武汉市政府为预防控制青少年视力低下、促进青少年视力健康，就启动了学生近视眼防控工作，将其作为长期、持续促进青少年体质健康的重要惠民工程纳入统筹规划。在这10多年的艰辛探索中，得到了宝贵的经验和一些成果，教育部也将武汉市确立为全国“学生近视眼防控工作实验区”，要求武汉不断开拓创新，为全国学生近视眼防控工作提供可借鉴的工作模式和经验。

武汉市青少年视力低下防治中心（简称武汉视防）是在武汉市委、市政府的关心下，为控制青少年近视、开展全市青少年视力低下防治工作而设立的非营利性专业技术服务机构。武汉视防在“武汉市青少年视力低下防治工作指导委员会”的领导下，在多学科的知名专家教授组成的专家委员会的业务指导下，配合教育、卫生等部门承担政府交办的预防控制青少年视力低下的防治任务。今年11月，武汉视防模式还将作为国家教育部推荐的唯一样本参加全球健康教育和促进大会交流。

在武汉市热心社会人士、医生与学校教授等社会各界的共同努力下，武汉视防工作人员结合当地中小学生视力健康管理服务，在这10多年间发表了《中小学生近视习惯与视力低下的关系分析》《武汉市重点中学学生视力低下影响因素分析》等12篇在业内获得广泛关注及影响的学术论文，申请了闭环式调节四维训练专用视标卡、光量子直线机、视力训练装置3项国家专利。这些年来，在武汉市教育局体卫艺处的具体管理和推动下，武汉市众多全国知名高校和中小学校中的绝大多数学生都接受过视力健康检测，视力健康检测的总人次已达到180多万。接受过视力健康培训的校长、保健老师、班主任、视保员、家长、学生，已达20多万人次。武汉视防的视力健康教育馆在假期接待的学生、家长参观人数达到16万多人次。现在，武汉市为学生建立的《学生视力健康档案》累计已有60万份。

高频次、高效率的视光普查和检测是建立在强大的硬件基础上的。在国家教育部的大力支持和武汉市社会各界人士的共同努力下，武汉市青少年视力低下防治中心投资千万元在武汉市青少年宫内建立了占地两层楼的学生视力健康管理服务基地，配备了先进的眼科、眼视光检查、诊断设备及康复、矫治训练仪器，聘有数名多学科知名专家及近百名专业技术人员，配合市教育局开展学生近视防控工作。家长可以带孩子到这里免费进行近视的前期筛查、视力跟踪检查等项目，把视力低下的防治工作推进到视力问题发生之前。

每到周末和节假日，在父母陪同下前来检查的孩子就更多了

展馆内部

同时，武汉视防还在服务基地内设置了展馆，供中小学生进行免费参观，进一步普及眼视光和视力保护知识。展馆突破传统的文字和图片讲解办法，根据学生的认知特点，着力增强知识性、趣味性和参与性，通过文字、图片、实物、视频、技术手段体验等多种方法，让学生在参与、互动和体验的过程中自觉接受近视预防知识，培养视力健康理念。展馆以视力、视觉健康为主题，以中小学生为对象，以体验参与为特色，在全国具有一定开创意义。本刊记者也现场亲历展馆内部，进行了一番体验。

展馆内共设4个分馆，第1场馆名为“神奇的视界”，主要通过播放视频与幻灯片，让学生和家长对武汉视防开展的近视防控工作有一个基本了解，并以图片和文字为载体，通过讲解员的生动讲解和学生们的现场参与，使学生对视觉健康的重要性有一个初步的认识，充分激发学生探究事物本质的求索欲望。并且让学生初步了解视觉形成的基本原理，掌握眼睛的基本生理特征。

第2场馆的主题，是“忽视的代价”，主要介绍造成学生视力低下的原因，包括不正确的用眼行为与视觉环境，以及错误的防治观念等，使学生和家长更加充分地认识到及时采取科学有效地近视防治措施的重要性和紧迫性。通过生动的图示与视频，使学生认识到不正确的用眼行为、视觉环境及错误的防治观念会导致视力低下问题的产生，并且会给生活、学习、工作带来极大影响。从而帮助学生树立科学的近视防治理念，并养成良好的用眼卫生习惯。

展馆内部

第3场馆的主题是“视觉新生活”。馆内通过多块展板，以文字、图片和表格的形式，详细介绍了儿童、青少年各学龄阶段视觉发育的特点和相应视力保护策略，指出学校和家长如何通过三级监测、三项康复、综合干预等措施，及早预防和控制学生视力下降；同时提出视觉环境、行为干预指南和视力营养膳食指南，对学生的用眼行为和健康膳食进行科学化指导，通过对视力检测数据的分析和对比，证明了科学的预警监测系统是近视防治的有力保障。

第4场馆是“3•3•3”体验馆。“3•3•3”正是视力健康管理服务体系的主要内容，也是武汉视防在10多年的探索过程中总结出来的一套理念。要推进视力健康管理服务，就要通过三级监测发现问题、三项康复解决问题、三方共管落实问题，形成家庭、学校、武汉视防齐抓共管的责任体系，保证学生的视力健康。

这样寓教于乐的科普方式和免费的公益形式，再加上武汉市政府出面的权威性，为学生视力健康管理服务基地吸引了不少老师、家长与青少年，在参与者中很快获得了良好的反馈与口碑。虽然参与人数在人口总量中所占的比例还很小，但理念已经开始推广，全民重视视力预防的种子已经埋下。

6月6日是全国爱眼日，今年的“目浴阳光，预防近视”主题活动也在武汉青少年宫举行，国家卫生和计划生育委员会、教育部和体育总局三部委联合举办，派出了重量级的领导参加，彰显了国家对于武汉市青少年视力保护工作的认可。这10多年的奋斗与探索，为把青少年视力干预、防治工作拓展到全国积累了宝贵的经验。武汉打造的由国家牵头、社会力量出力建立非盈利性公益机构、引起广大群众认识、进而走进校园的模式，也已被证明是行之有效的。未来我们的社会要追根溯源，解决青少年视力低下问题，从源头处进行筛查、干预，已经有了先行者的宝贵经验。给孩子一个光明的未来，也许就在不远的前方。