移情护理对急性心肌梗死患者期望水平的研究

赵乐

移情护理对急性心肌梗死患者期望水平的研究

赵乐

目的研究移情护理对急性心肌梗死急诊患者期望水平的影响。方法76例急性心肌梗死患者为研究对象, 采用随机分配原则分为观察组和对照组, 各38例。对照组患者采用常规护理, 观察组在对照组基础上结合移情护理。并采用Herth希望量表(HHI)进行测评对比。结果干预前两组患者的HHI各维度评分及总分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后两组患者的HHI各维度评分及总分较干预前均有所改善, 干预后观察组患者的HHI各维度评分均高于对照组(P＜0.05), 且干预后的观察组HHI总评分为(38.5±6.3)分, 明显高于对照组的(33.7±5.8)分, 差异具统计学意义(P＜0.05)。结论对急诊救治急性心肌梗死患者采用移情护理模式, 不仅可以对其焦虑、抑郁情绪起到改善作用,更能使其期望水平得到改善。

急性心肌梗死；移情护理；期望水平

急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的持续性缺血缺氧所致心肌坏死, 临床较为常见, 严重者可危及生命［1］。由于患者对自身疾病的缺乏了解, 极易产生焦虑及抑郁情绪［2］。本院采用移情护理模式, 通过对患者进行心理护理, 感受患者的心声, 并为其制定合理、科学的护理策略取得了满意的效果, 不仅有效改善了患者的焦虑、抑郁等负性情绪, 而且也使患者的期望水平得到改善。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象全部为本院2014年2月~2016年1月急诊科收治的76例急性心肌梗死患者, 其中男48例, 女28例;年龄39~70岁。全部研究对象均通过心电图及肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶检查, 并经临床症状分析确诊。排除标准:排除其他原因导致的心、肝、肾等器官疾病者及严重精神性疾病。全部患者均为首发急性心肌梗死疾病。经对患者说明情况在自愿参与的原则下与患者签署知情同意书。采用随机分配原则将患者分成对照组和观察组, 每组38例。

1.2 方法 对照组患者给予进行常规的护理干预, 指导患者饮食清淡, 勿食辛辣刺激性食物。时刻监测生命体征变化,耐心向患者及家属宣传疾病的发生、发展及转归, 使患者对疾病能够正确认知。观察组患者在常规护理干预的基础上结合移情护理模式, 具体如下：①站在患者角度思考问题。护士应站在患者的角度, 激发自身潜能, 对患者的心理状况及境遇进行耐心了解。积极满足患者的合理需求, 并结合自己的临床护理经历, 循循善诱鼓励指导患者走出疾病困扰的,使护患情感共鸣, 和谐护患关系, 从而取得患者的信任及配合, 提高患者治疗的依从性, 使治疗及护理工作顺利进行。②情感交流。护士应对患者如朋友般热情, 以拉家常的方式走进患者的内心世界, 鼓励患者将内心的恐惧、焦虑及担心表达出来, 并对患者担心的问题给予客观的实事求是的解答,使患者对自身病情有清晰的认知, 搭建全面的疾病知识体系。③转移精力。鼓励患者多听舒缓的音乐, 多与家人及朋友、病友聊天放松心情, 切忌紧张激动。④及时回应。在治疗过程中, 护士应对患者的疑问给予及时回应, 若患者出现不适应立刻给予处理, 并对患者进行的手部末梢抚触按摩操作。

1.3 观察指标及评价标准 采用HHI［3］对两组患者于干预前及干预后第1个月末进行测评, 该测评表共计3个维度,其中包括：①与他人保持亲戚关系(I)。②对目前及未来的态度(T)。③采取积极行动(P), 条目共12个, 评分标准为4个级别(1~4分), 总分12~48分。分值越高希望值越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前两组患者的HHI各维度评分及总分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后两组患者的HHI各维度评分及总分较干预前均有所改善, 干预后观察组患者的HHI各维度评分均高于对照组(P＜0.05), 且干预后的观察组HHI总评分为(38.5±6.3)分, 明显高于对照组的(33.7±5.8)分, 差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后HHI评分比较, 分)

表1 两组患者干预前后HHI评分比较, 分)

注：与干预前比较,aP＜0.05；与对照组干预后比较,bP＜0.05

组别 例数 T P I 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 38 10.1±2.2 12.8±2.6ab11.0±2.0 12.7±2.8ab10.6±1.9 12.8±2.4ab31.9±4.3 38.5±6.3ab对照组 38 10.0±2.1 11.1±2.4a10.9±1.8 11.6±2.0a10.4±1.8 10.8±2.0a31.5±5.4 33.7±5.8a

3 讨论

我国急性心肌梗死患者近几年发病率有上升趋势, 给人们的生命安全及患者的心理造成严重影响, 虽然部分患者入院后经紧急抢救或行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术使病情得到控制, 但仍存在不确定因素, 所以, 很多患者会被焦虑、恐惧等负性情绪所影响［4-6］。本研究通过对患者实施移情护理, 取得了一定的护理成效。移情护理是一种新型的以人文关怀为核心的护理方式, 通过医务人员与患者的情感交流, 了解患者的内心真实感受, 并通过分析, 制定有针对性的护理措施, 以取得患者的信任, 增加患者的治疗依从性,使患者在心理及生理上得到康复［7-9］。本研究结果进一步证明了移情护理在急性心肌梗死患者日常护理中的应用价值,移情护理不仅可以有效提高患者的病愈期望水平, 转变患者的消极情感为积极心态, 更可使患者提高对自身疾病的理论认知能力。同时, 通过对患者进行移情护理, 可有效激发患者对自身疾病的治疗及预后的知识掌握兴趣, 改善消极状态,全身心投入治疗, 提高自我保护意识［10］。

综上所述, 移情护理模式是科学、有效、全新的护理模式, 移情护理充分体现了以人为本, 以患者为中心的护理理念, 移情护理不仅可以有效促进医患关系和谐发展, 更可有效提高急性心肌梗死患者的期望水平。

［1］ 刘红秀, 王静喆, 夏家红.移情护理对急诊病房急性心肌梗死患者负面情绪及希望水平的影响.西部医学, 2014, 26(3):370-372.

［2］ 程宝珍, 张小红, 牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用.护理学杂志, 2012, 27(5):9-11.

［3］ 郭俊慧, 王高华.抑郁症缓解期认知功能的研究进展.国际精神病学杂志, 2014(4):222-225.

［4］ 段泉泉, 胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度.中国心理卫生杂志, 2012, 26(9):676-679.

［5］ 李革青.移情护理对心肌梗死病人消极情感状态及期望水平的影响.循证护理, 2015, 1(4):181-185.

［6］ 沈菲, 徐亮, 杨芳, 等.移情护理干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁及希望水平的影响.现代临床护理, 2016, 15(12):45-49.

［7］ 许平, 仲崇俊.基于共情理念为导向的照护策略对急诊心肌梗死患者的消极情感以及期望水平的影响.中国临床研究,2016(9):1271-1274.

［8］ 李静, 赵绕绕, 张艳美.人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛程度的影响.中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(21):183-184.

［9］ 邓小球.实施综合性护理措施对急性心肌梗死患者的影响研究.中国中医药咨讯, 2010, 2(28):16.

［10］ 修红, 国红玉.心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究.中国医学创新, 2013(32):61-63.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.088

2017-07-04］

110003 沈阳市第七人民医院