自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的效果

陈丽丽

自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的效果

陈丽丽

目的观察自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法60例糖尿病合并高脂血症患者为研究对象, 按照治疗方法的不同将其分为对照组与研究组, 各30例。对照组给予常规西药治疗, 研究组在对照组基础上给予自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前, 两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均较本组治疗前降低, 且研究组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者的低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善, 且研究组LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于对照组(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于对照组(1.39±0.38)mmol/L, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症, 有助于改善患者的糖脂代谢, 有效控制患者病情的发展, 具有较高的临床应用价值。

自拟养阴降浊汤;耳穴贴压;糖尿病合并高脂血症;临床疗效

糖尿病是一种由遗传或其他因素而导致代谢紊乱的全身性疾病, 高血糖是该病的主要标志［1］。临床研究发现［2］, 很大一部分的糖尿病患者都合并了高脂血症, 这就使得患者动脉粥样硬化加快, 继而引发心脑血管疾病。本院为探究自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效, 故选取了2016年1月～2017年1月收治的60患者进行了对照研究, 现将具体的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为本院2016年1月～2017年1月收治的60例糖尿病合并高脂血症患者, 按照治疗方法的不同将其分为对照组与研究组, 各30例。对照组患者中, 男女比例为19∶11, 年龄35～67岁, 平均年龄(46.2±7.1)岁；研究组患者男女比例为18∶12, 年龄34～66岁, 平均年龄(45.6±6.9)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予患者常规的西药治疗, 即：给予患者皮下注射胰岛素与口服降糖、降脂药物治疗, 并在此基础上对患者进行健康教育与饮食和运动指导, 治疗8周。

1.2.2 研究组在对照组的基础上, 给予患者自拟养阴降浊汤与耳穴贴压联合治疗；其中养阴降浊汤主要由黄芪、三七、葛根、山茱萸、山楂、银杏叶、甘草与泽泻组成, 用水煎服, 1剂/d, 分早晚2次服用；耳穴贴压疗法以内分泌腺和肾上腺为主, 术者按照耳穴贴压疗法对患者进行贴压, 每周更换1次, 两耳交替进行贴压, 叮嘱患者餐前按压100次,治疗 8 周［3］。

1.3 观察指标观察两组患者治疗前与治疗后的FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比较治疗前,两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均较本组治疗前降低, 且研究组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的LDL-C、HDL-C水平比较治疗前, 两组患者的LDL-C、HDL-C水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善, 且研究组LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于对照组的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于对照组的(1.39±0.38)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比较

表1 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比较

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 FBG(mmol/L) HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L)研究组 30 治疗前 10.51±1.40 6.84±0.51 6.77±0.42 2.86±0.64治疗后 6.62±0.52ab5.71±0.22ab5.81±0.21ab1.46±0.33ab对照组 30 治疗前 10.47±1.22 6.90±0.60 6.69±0.37 2.83±0.59治疗后 7.82±0.60a6.23±0.31a6.32±0.24a1.68±0.34a

表2 两组患者的LDL-C、HDL-C水平比较, mmol/L)

表2 两组患者的LDL-C、HDL-C水平比较, mmol/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 LDL-C HDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 4.82±0.41 3.11±0.33ab1.19±0.26 1.59±0.36ab对照组 30 4.78±0.40 3.62±0.35a1.21±0.30 1.39±0.38a

3 讨论

我国中医学认为, 糖尿病属于“消渴”范畴, 高脂血症则属于“眩晕、胸痹、痰浊”等范畴［4］。故糖尿病合并高脂血症实则与肝脾肾密切相关, 病理机制为本虚标实；本虚则为气阴两虚, 而标实则为痰浊、血瘀［5-7］。因此, 对于该病治疗应以补气养阴、活血化瘀以及化痰降浊为主。

本次研究自拟的养阴降浊汤, 其药方中将黄芪作为君药,具有补气、养阴、活血的功效, 不仅能够帮助患者健脾胃、化痰浊, 同时还能活血化瘀、养阴生津；而山茱萸和葛根,前者具有补肝肾阴的作用, 后者则促进脾胃之气上升、生津止渴, 二者主要是增强黄芪补气养阴的效果；将三七、山楂、银杏叶与泽泻作为佐药, 起到活血化瘀、化痰降浊的功效；甘草为使, 以调和诸药。将以上药物合用制成养阴降浊汤,能够起到化血化瘀、化痰降浊以及补气养阴的功效。再配合耳穴贴压疗法, 则能够有效调节患者糖脂功能代谢, 改善患者临床症状［8-10］。

本次研究所观察的指标中, FBG与HbA1c作为糖尿病患者常用的检测指标, 前者反映了患者基础胰岛素的分泌功能, 后者则反映患者血糖控制情况。本次研究结果显示：治疗前, 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均较本组治疗前降低, 且研究组降低程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。研究组患者治疗后, FBG与HbA1c水平低于对照组, 提示自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症患者, 能够有效降低其FBG与HbA1c水平, 进而降低其血糖水平。而TC、TG、LDL-C、HDL-C则为临床血脂分析的重要指标, 研究结果显示：治疗前, 两组患者的LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善, 且研究组LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于对照组的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于对照组的(1.39±0.38)mmol/L,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。这一结果说明, 自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症患者,能够降低患者LDL-C水平, 促进HDL-C水平的提升, 进而改善患者血脂。

综上所述, 自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症, 能够从根本上调解患者糖脂代谢, 比常规单纯的西药治疗效果更显著。

［1］ 张梅, 胡翠玲.养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究.实用中医内科杂志, 2013, 31(7):108-109.

［2］ 刘智衡.养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效观察.实用临床医学, 2015, 16(10):20-21.

［3］ 何露.自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察.湖南中医药大学学报, 2016, 36(8):72-74.

［4］ 王猛.有氧训练联合耳穴贴压治疗肥胖症继发高脂血症的疗效观察.中华物理医学与康复杂志, 2015, 37(7):548-549.

［5］ 朱斯洪, 冯秋玲.耳穴贴压联合行为生活方式干预对高脂血症患者的影响.中国民族民间医药, 2016, 25(6):104-105.

［6］ 石燕萍, 韩俊阁, 曾双辉, 等.自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究.中医药学报, 2016,44(6):119-121.

［7］ 杨海燕.耳穴贴压对2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察.求医问药(学术版), 2012, 10(4):702-703.

［8］ 杨海燕.耳穴贴压配合药物对2型糖尿病高脂血症血脂影响的临床研究.山西中医学院, 2012.

［9］ 朱伏虎, 刘泉华, 张才来.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析.当代医学, 2014(33):138-139.

［10］ 王俊.养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究.实用中医内科杂志, 2014, 29(12):59-61.

Effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia

CHEN Li-li.
Department of Traditional Chinese Medicine, Wafangdian City Central Hospital, Wafangdian 116300, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia.MethodsA total of 60 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia as study subjects were divided by different treatment methods into control group and research group, with 30 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the research group was treated with combined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing on the basis of the control group.Clinical treatment effect in two groups was compared.ResultsBefore treatment, both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose (FBG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC) and triglyceride(TG) levels (P＞0.05).After treatment, both groups had lower FBG, HbA1c, TC and TG level than before treatment,and the research group had better decline degree than the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).Before treatment, both groups had no statistically significant difference in low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (P＞0.05).After treatment, both groups had better LDL-C and HDL-C level than before treatment, and the research group had lower LDL-C as(3.11±0.33) mmol/L than (3.62±0.35) mmol/L in the control group, and higher HDL-C as (1.59±0.36) mmol/L than (1.39±0.38) mmol/L in the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing contains high clinical application value in treating diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia, and it helps improve the patient’s glycolipid metabolism, and effectively control the development of patient’s condition.

Self-made Yangyin Jiangzhuo decoction; Auricular acupoint pressing; Diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.041

2017-07-25］

116300 瓦房店市中心医院中医科病房