治疗脂溢性脱发的三种药物

黄濛雨

什么是脂溢性脱发？

脂溢性脱发俗称雄性脱发，属于病理性脱发。它的发生主要与遗传因素、雄性激素有关，常出现在男性和少部分女性中。除了斑秃、怀孕导致的内分泌紊乱的原因外，大部分脱发皆属于脂溢性脱发。

患者的脱发从前额两侧与頭顶开始，慢慢形成秃顶。此外，还会表现出头皮油脂增多、发痒，伴随着小丘疹、脂溢性皮炎等症状。脂溢性脱发应及时治疗，否则发展到一定程度，毛囊完全萎缩，将形成永久脱落。防脱这条道路犹如一段漫长的战争，不借助外界的工具很难取得胜利，了解每种工具的作用与定位，才能与“脱发”梦魇进行周旋。

米诺地尔

定位：主攻

功能：米诺地尔是由FDA批准的首个应用于临床促进毛发生长的药物。最早米诺地尔是用来治疗顽固性高血压，在临床过程中发现患者出现多毛症的副作用，被制成溶剂后被用来外用涂抹生发。

原理：米诺地尔生发的具体原理尚未明确。它在使用过程中可以刺激局部生长引起，增加局部血管流量，阻止毛囊凋亡、延长毛囊的生长周期，从而加速头发的生长。

使用方法：米诺地尔分成2%和5%含量两种，5%含量是男性专用，2%含量的是男女皆可使用。每天早晚各使用一次，使用前将头发清洗干净并擦干，将药物倒在手心，均匀涂抹于头发，按摩至完全吸收。

副作用：米诺地尔存在一定的副作用，如头皮干燥、脱屑、红疹等症状，如一段时间后症状没消除，可能是出现过敏反应，可考虑选择换药或者停药。另外对少部分人也可能出现头痛、心跳过快等症状，这是由于米诺地尔本来就是作为降压药而使用，由头皮渗透入皮肤导致，可通过有氧运动来缓解。另外，血压偏低者、未成年、处于哺乳期的妇女不建议使用该药凯

品牌选择：目前含有米诺地尔的生发剂包括美国的落健和国内的蔓迪、达霏欣、斯必申，均有较好的效果。落健有泡沫型与液体两种型号，而国内品牌都是液体型的。此外，国产液体型含有丙二醇，相比泡沫型吸收更好，但是更有可能导致过敏反应。

非那雄胺（保法止）

定位：防御

功能：含有非那雄胺成份的药物有保法止和保列治两种，这两种的区别主要在于药物的含量不同，前者含量较低，主要用于防止脱发，后者含量较高，主要用于治疗前列腺增生。保法止是由FDA认证的处方药，可抑制脱发，并在_定程度上可促进头发生长。

原理：要说到非那雄胺的原理，就必须说到脱发的元凶——二氢睾酮（DHT），当头皮有大量的DHT时，变会出现头皮毛囊萎缩，导致脱发、发量变少。非那雄胺可以抑制二氢睾酮的分泌，从而起到防脱的作用。

使用方法：每天服用1mg保法止，需要长期服用，一般会在3-6个月时间内生效，等发量稳定后可降低用量。女性与儿童不可服用。

副作用：主要表现为性欲下降，研究表明约有2%的人群可能出现性欲下降、精子质量降低的情况，一般在服用几个月之后会恢复。备孕前最好停药3个月以上。因高剂量的非那雄胺（保列治）可治疗前列腺炎，因此保法止（非那雄胺含量较低）也可用于预防前列腺炎。

品牌选择：主要分为进口跟国产的。国产品牌为启悦，目前评价不是很好。进口的有默沙东出品的保法止，是目前口碑最好的，价格也相对较贵；也可选择印度产的保法止，由于印度不受专利权问题，药品价格低，性价比高，评价也不错。

仁山利舒（Nizoral）

定位：辅助

功能：仁山利舒属于药用型洗发水，它本身不具备防脱或者生发的功效。由于脂溢性脱发患者往往头皮较油，使毛囊环境恶化，从而加速头发脱落。而仁山利舒它可治疗头皮发炎、头皮屑等，改善头皮环境。但是对于脱发患者（特别是男性），单独使用仁山利舒往往见不到任何效果，它只能在防脱路上起到辅助的作用！

使用方法：仁山利舒是药物，不可作为日常洗发水使用，依说明书建议一周使用两次即可。

小贴士

a.女性脱发一般都不是永久性，而是内分泌所导致，可选用低浓度的米诺地尔进行治疗。

b.男性脂溢性脱发不严重者，可在非那雄胺与米诺地尔之间选择一个使甩并使用仁山利舒进行辅助，并调整好生活习惯即可。笔者更推荐单独使用非那雄胺，相对来说，米诺地尔是促进生发，属于治标；而保法止是防止脱发，属于治本。

对于脱发较严重的男性，单独使用一种可能无法达到理想效果（对于严重脱发者，可能在脱与生长这两个条件都相对欠缺），因此建议组合使用保法止+米诺地尔。坚持一段时间后即可达到理想效果，之后再根据情况酌情减药或改成单用保法止。endprint