药品进入联动改革时代

国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜在国务院新闻办举行的吹风会上表示，《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》坚持问题导向、标本兼治、综合施策，就是要力争提高我国药品研发和创新能力、提高药品质量疗效、规范药品生产流通秩序、保障药品生产供应、促进合理用药、降低药品虚高价格、减轻全社会医药费用负担，以及促进医药产业供给侧结构性改革、加快产业转型升级。

全链条 全流程

王贺胜说，《若干意见》涉及药品生产、流通、使用各个环节，是药品领域全链条、全流程的重大改革政策。

在生产环节关键是提高药品质量疗效。严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开。加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出。健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。

在流通环节重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开。落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员，并记入不良信用记录。建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。积极发挥“互联网+药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

在使用环节要改革调整利益驱动机制，使药品回归治病本源。公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促进合理用药。进一步破除以药补医机制，严格控制医药费用不合理增长。强化医保规范行为和控制费用的作用，大力推进医保支付方式改革，促使医疗机构主动规范医疗行为。积极发挥药师在合理用药方面的作用。

为更好的加强使用环节的改革，王贺胜表示，我国将全面推开公立医院综合改革，取消药品加成，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任，加快建立公立医院补偿新机制。对各地医药费用增长幅度进行量化管理，并落实到具体医疗机构。2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。同时，落实处方点评制度，落实抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控制度。医疗机构将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈。卫生计生部门将对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名，考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。

抓好落实 提高百姓获得感

王贺胜表示，《若干意见》将给群众带来实实在在的福祉。

药品质量更加安全，此次出台的《若干意见》采取了很多种措施，要严把药品质量关。比如，在新药审评审批上更加严格了，对已上市的仿制药要开展一致性的评价，要加强药品生产的质量监管，推动落后企业退出等很多措施，通过措施实施，保证药品质量更加安全。

通过推行“两票制”，开展药品价格谈判，推进医保支付方式改革等措施，进一步降低药品虚高的价格，减轻群众医药费用负担，使药品价格更加合理。

同时，药品供应更加有保障，通过建立健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，健全城乡药品的流通网络，发挥互联网的作用，提高药品供应保障能力，让群众用药更加方便快捷。

除此之外，药品使用更加规范。通过破除公立医院以药补医机制，落实合理用药制度，发挥药师作用，强化医保对诊疗行为和医药费用的监管，促使药品的使用更加规范合理，让药品回归治病的功能。

以药品审评审批为例，国家食品药品监督管理总局副局长吴浈表示，此次文件的出台重点是提高上市药品质量，要对上市药品进行分类，新药要达到全球新要求，仿制药要原研一致，可以实现相互替代，这些要求对上市药品质量将会是一个明显提升。对已经上市的药品还要做一致性评价，证明这个产品和原研产品在质量、疗效上一致。上市药品质量提升，对于推动药品生产企业改革、结构调整具有积极作用，对于保障公众用药安全有效，确立公众对国产药品的信心也有积极作用。从这个角度来讲，这些改革措施对于保障公众用药质量、促进经济发展肯定会带来积极作用。

为了真正使老百姓受益，关键是以上这些措施真正落地，王贺胜表示，《若干意见》涉及17条改革措施，涉及到药品的生产、流通、使用的各个环节，也涉及各个行业的主管部门。要把各项措施落细、落实，能够很好地把《意见》贯彻下去，就需要各相关部门通力合作、共同发力。

这就要求，文件下发之后，各相关部门都要明确分管领导、分管部门，责任到人，狠抓落实。建立改革政策落实的问责机制。明确各个部门的分工，把各部门要做的工作要求提实，各个部门都要制定落实政策措施的时间表、路线图，要跑表计时、到点验收。同时，抓实考核，建立改革台账，按月考核，什么时间完成改革任务，什么时候销账。制定配套细则，确保改革措施落实落地。

王贺胜表示，还要加强政策解读和舆论引导，大力宣传改革的意义、政策成效，主动回应社会关切，为改革创造良好氛围。