沙门氏菌优化检测方法在预防性体检肛拭子检验中的应用

郑少梅

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.20.087

[摘要] 目的 探析沙门氏菌的优化检测方法对于预防性体检流程中的肛拭子检验项目的应用价值。方法 方便选取2016年4—9月于该中心接受预防性体检的500名食品卫生业从业者的肛拭子标本为研究对象，在相同环境下进行常规SF+SS检验及优化SBG+XLD检验，对比常规检验的检出率和优化检验的检出率。 结果 SBG联合XLD优化检测法检出率为2.60%（13/500），SF联合SS常规检测法的检出率为0.80%（4/500），优化检测法检验效果优于常规检测法，同时组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 相较于SF联合SS常规检测法，SBG联合XLD优化检测法在沙门氏菌预防性体检肛拭子检验中具有显著优良性，更值得应用，可予以推广。

[关键词] 沙门氏菌；优化检测方法；预防性体检；肛拭子检验

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（b）-0087-03

Application of Salmonella Detection Optimization Method in Testing the Preventive Physical Examination Anal Swab

ZHENG Shao-mei

Hanjiang District Disease Preventive and Control Center， Putian， Fujian Province， 351111 China

[Abstract] Objective To study the application value of salmonella detection optimization method in testing the preventive physical examination anal swab. Methods Convenient selection 500 cases of anal swab specimens of food hygiene practitioners with predictive physical examination in our center from April to September 2016 were selected and tested by the routine SF+SS and optimized SBG+XLD under the same environment， and the test rate of the two test methods was compared. Results The test rate of SBG and XLD was better than that of SF and SS[2.60%（13/500）vs 0.80%（4/500）]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The SBG and XLD optimized test in testing the preventive physical examination anal swab is obviously better than that of SF and SS， which is worth promotion and application.

[Key words] Salmonella； Optimized test method； Preventive physical examination； Anal swab test

沙門氏菌，作为一种常见病原菌，其感染者极易发生食源性腹泻[1]，在我国，该病菌原因导致的食物中毒在此类细菌性事件中占据首位[2]。我国在食品安全法中已颁布相关条令，明确规定各个级别的疾病预防控制中心须对餐饮及其他公共场所从业者作预防性体检，其中沙门氏菌被清楚制定为必检内容之一，该手段对于遏制沙门氏菌传播与相关疾病蔓延都有显著作用。为探析沙门氏菌常规与优化检测方法对于预防性体检流程中肛拭子检验所发挥的效用，现以2016年4—9月于该中心接受预防性体检的500名食品卫生业从业者的肛拭子标本为研究对象，同时给予常规检测与优化检测，实验结果显示，相较于SF+SS常规检验法，SBG+XLD优化检验法效果更优，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取于该中心接受预防性体检的500名食品卫生业从业者的肛拭子标本为研究对象，其中男280名，女220名，年龄区间18～63岁，平均年龄为（40.81±12.53）岁。

1.2 检验方法

常规检测法具体流程如下：每个体检人员同时规范采集2根肛拭子标本，将其中1根接种到增菌液SF内，在37℃环境内做增菌培养，待18～24 h后，于该增菌培养液中挑取一环接种于SS琼脂平板，在37℃环境内持续培养24 h，其后，将无色、半透明状、湿润、中心呈黑色以及边缘呈光滑状的可疑菌落一一挑取出来，将其接种至三糖铁琼脂及赖氨酸脱羧酶试验培养基，其后于37℃环境内持续培养24 h，在必要时可将培养时间延长至48 h。三糖铁的反应：斜面（K），底层（A），产气（+/-），H2S（+/-）。赖氨酸脱羧酶的反应则为（+/-）。根据三糖铁琼脂与赖氨酸脱羧酶试验培养基的最终反应结果，来判定是否为可疑沙门氏菌，如为可疑沙门氏菌，则将其转种到营养琼脂平板处，待37℃环境内持续培养24 h后，以生理盐水制备浊度适当的菌悬液，将之接种至API20E，通过APILAB PLUS细菌鉴定操作软件系统予以鉴定，与此同时，以沙门氏菌菌体“O”抗原和鞭毛“H”抗原做血清凝集，鉴定菌种具体类型。endprint

优化检测法具体流程如下：将另一根肛拭子同时接种于增菌液SBG内，在37℃环境内做增菌培养，待18～24 h后，从该增菌培养液内挑取一环划线接种于XLD琼脂平板，继续放置在37℃环境作为期24 h的菌落培养，其后，将淡红色或无色、湿润、边缘光滑、中心黑色以及中等大小特征的可疑菌落全部挑取出来，接种至三糖铁琼脂与赖氨酸脱羧酶试验培养基，后续操作同上述常规检测法。

1.3 评价指标

比较两种检测方法在沙门氏菌方面的检出情况。

1.4 统计方法

两组肛拭子样本资料及检验结果数据进行SPSS 20.0统计学软件分析，带有[n（%）]的计数资料行χ2检验法，带有标准差（x±s）的计量资料行t检验法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究中优化检测法共检出沙门氏菌感染者13例，常规检测法共检出沙门氏菌感染者4例。最终检出结果具体如表1。

3 讨论

沙门氏菌可人畜共患，人体可被直接感染，倘若食用感染该病菌的动物及其动物产品，也可发生食物中毒，也有部分感染者感染病菌潜伏期较长，即便不曾表现出沙门氏菌感染症状，但其体内却已携带此病原菌体，一旦该类人群从事食品、饮用水等行业的生产加工，就很可能导致沙门氏菌流行与大范围传播。据相关文献可知，由肠道致病性病菌感染所引发的各种消化道疾病带有多发性，尤其是近年来临床发病率一直居高不下且连年增长，该种现象成因可能复杂多样，其中源自食品加工及饮用水等行业从业者原因造成的污染在疾病传播中占较大比例，故此，加强该类行业从业者的人员管理，对于疾病传播率的有效控制与进一步降低至关重要、不容忽视[3]，其中主要防范措施之一就是针对这些从业者，定期、定时开展预防性体检活动[4]。

预防性体检的现实目的就是要筛选出人群中的病原体携带者，进而避免他人感染，在众多预防性体检病原体中，沙门氏菌最具常见性和重要性。沙门氏菌，被归类于革兰阴性菌群范畴内，无荚膜，大部分生有鞭毛，可存活于粪便当中，存活时间通常为1～2个月。调查显示，在我国所有食源性质的各类食物中毒事件当中，沙门氏菌病原体感染者在数量上列举首位[5]。当人类感染了沙门氏菌之后，在临床上一般有3个类型[6]。①伤寒型，该型主要由伤寒沙门氏菌或者副伤寒沙门氏菌所引起的；②败血症型，大多是由猪霍乱沙门氏菌，或鼠伤寒沙门氏菌，或肠炎沙门氏菌的感染原因造成的；③胃肠炎型，通常而言，胃肠炎型感染中常见率最高的感染事件包括沙门氏菌感染性食物中毒与腹泻，皆是食品贮藏沙门氏菌并不断繁殖，进而侵入人体肠道，在肠道内继续繁殖，同时释放出数量庞大的肠毒素，最终导致严重胃肠炎疾病。如若未能控制好沙门氏菌各相应类型的感染，就极其容易引发爆发或流行。

在沙门氏菌检测中，传统常规应用办法是先增菌、后分离[7]，在该次研究中，将沙门氏菌增菌、分离所需的培养基经过重新组合优化后，应用SBG联合XLD琼脂平板法进行了检测，并以检测结果对该种搭配组合的优良性给予了实验证实。在研究中，500名样本中，SBG联合XLD优化检测法检出率为2.60%（13/500），SF联合SS常规法检出率为0.80%（4/500）；优化检测法检出率常规检测法检出率，同时组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相较于SF联合SS常规检测法，SBG联合XLD优化检测法在沙门氏菌预防性体检肛拭子检验中具有显著优良性，更值得应用，可予以推广，该结论与敖琴芳[8]研究相类似。

常规与优化法最终检测结果出现明显差异，经分析，一方面可能与在不同增菌液中细菌生长至峰值所需的时间不同有关；另一方面则可能是由于主要靠观察在琼脂平板处沙门氏菌菌落特殊形态来找出可疑菌落，而在不同的选择性培养基上沙门氏菌可疑菌落在识别难易程度上存在一定差异；此外，也可能因增菌液中所含成份不同，以致对沙门氏菌的增菌效果以及对沙门氏菌以外的其他菌抑制程度不同。

4 结语

综上所述，为有效预防食物中毒及疾病传播事件的发生，有必要加强对食品生产加工及饮用水生产等行业从业者的检查管理，其中沙门氏菌SBG联合XLD优化检测法兼具操作简易、检出率高的优质性，于预防性体检的肛拭子检验领域获得较好的应用效果，故可予以推广。

[参考文献]

[1] Arlai D， Chuanchom S， Sirinarumitr T. Optimization of cell permeabilization for rapid detection of Salmonella in pork by FISH[J]. Thai Veterinary Medicine， 2015， 45（1）：91-99.

[2] 劉晓晨，徐品，张默宇，等.预防性体检便样中沙门氏菌的优化检测方法[J].口岸卫生控制，2013，18（3）：21-23.

[3] 陈玲，张菊梅，杨小鹃，等.南方食品中沙门氏菌污染调查及分型[J].微生物学报，2013，53（12）：1326-1333.

[4] 陈海平，冼桂江.从业人员体检沙门氏菌检测结果分析[J].大家健康，2017，11（2中旬版）：53-54.

[5] 许婷.探讨沙门氏菌优化检测方法在预防性体检便样检验中的作用[J].大家健康，2017，11（1上旬版）：72-73.

[6] 叶雪梅，胡佳佳，胡静，等.检测食品沙门氏菌的生物传感器持久性研究[J].农业工程学报，2014，30（20）：334-338.

[7] Zhao WL， Yang LP， Xue-Ming HU， et al. Optimization and Evaluation of the Methods for Isolating Salmonella in Preventive Occupational Physical Examination[J].Computers & Structures， 2015， 158（3）：61-70.

[8] 敖琴芳.沙门氏菌优化检测方法在预防性体检便样检验中的作用[J].口岸卫生控制，2016，21（2）：55-57.

（收稿日期：2017-04-17）endprint