护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗的临床效果及患者自我效能感的影响

邝少芳

（佛山市第一人民医院妇二科，广东 佛山 528000）

护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗的临床效果及患者自我效能感的影响

邝少芳

（佛山市第一人民医院妇二科，广东 佛山 528000）

目的 探析护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗的临床效果及患者自我效能感的影响。方法 选取2014年11月～2016年8月我院收治的蚀性葡萄胎化疗患者60例作为研究对象，将其随机分为两组进行护理，分别给予常规护理（对照组，30例）和护理干预（实验组，30例），对比各组间患者的护理疗效、焦虑抑郁评分以及护理后的自我效能感。结果 经不同的干预模式后，临床效果不同，其中实验组的护理疗效和自我效能感均明显优于对照组，焦虑评分实验组数据也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 侵蚀性葡萄胎对患者的影响较大，而化疗则会对患者的身体和心理产生一定的影响，对患者实施护理干预能够提高其化疗效果，同时减少患者心理不良情绪的产生，缓解患者的心理压力，显著提高其自我效能，效果明显，值得患者信赖和在临床中推广应用。

护理干预；侵蚀性葡萄胎；化疗；临床效果；自我效能感

侵蚀性葡萄胎属于临床妇产科的一类肿瘤疾病，通常情况是指的是葡萄胎组织进入子宫肌层或者转移至子宫外，属于恶性滋养细胞性肿瘤。该疾病主要发生在葡萄胎处理之后的6个月内，临床治疗主要采用化疗来杀死肿瘤细胞[1]。在治疗过程中护理干预是关键步骤，本文就该疾病采取护理干预模式的疗效进行进一步的研究，现将统计结果做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年8月我院收治的蚀性葡萄胎化疗患者60例作为研究对象，根据不同的护理方式将所有研究对象随机分为对照组和实验组，各30例。对照组年龄20～50岁，平均年龄（40.1±6.1）岁。实验组年龄21～51岁，平均年龄（42.2±8.6）岁。排除标准：有精神疾病和意识障碍的患者排除，经本文资料数据研究发现，各组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实施常规护理模式（对照组）：包括心理护理、健康教育以及生活、饮食指导等。

1.2.1 实验组给予综合护理心理护理干预

由于化疗时间较长，且病情对患者身体影响较大，因此患者会产生较多的不良情绪，如恐惧、烦躁、紧张、抑郁等，这些情绪均对患者的恢复会造成较大的影响；在交流沟通时医护人员要以和蔼的语气，要面带微笑，尊重患者，要积极主动与患者沟通，在护理工作中多以患者的角度考虑，拉近护患关系，建立良好的信任度，鼓励患者积极主动配合治疗，树立战胜疾病的信心[2]。

1.2.2 护患沟通交流

当患者出现情绪不稳，烦躁易怒时，护理人员应积极与患者沟通，给予患者心理安慰，鼓励和安慰患者，或者通过与患者聊天转移患者的注意力，要耐心、细心地为患者服务，使得患者感受到关爱和尊重，从而减轻患者的心理不良情绪，使得患者能够相信医护人员，建立恢复的信心，有效增强其自我效能，天宫治疗效果，有利于提升护理的依从性。

1.2.3 健康教育

在患者入院后告知其化疗的相关知识，并说明其治疗过程中的注意事项和不良反应的发生情况。治疗后注意保证充足休息，保持乐观的心态，同时保证营养饮食，增强患者抵抗力[3]。

1.3 观察指标

由于干预护理的方式不同，其护理疗效也不相同，其中显效：患者疼痛缓解，症状改善，焦虑抑郁的情绪好转，有效：疼痛缓解，症状好转，负面情绪减少，无效：疼痛剧烈，症状无改变，情绪更加失落、绝望。总有效率=显效率+有效率。用SAS量表和SDS量表统计评分对患者的焦虑抑郁程度进行分析，SAS评分标准：50～59分为轻度焦虑，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为＞70分。SDS评分标准：≥50表示有抑郁症状。两组患者均采用自我效能感量表进行检测，分数越高说明信心越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，两组患者护理后实验组和对照组患者的焦虑抑郁评分和自我效能感量表评分情况为计量资料，采用t检验，护理后的临床效果为计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对护理后的效果进行分析

护理后，护理总有效率对比实验组数据明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对护理的效果进行分析（n，%）

2.2 比较两组患者的SAS和SDS评分

经不同干预后，各组患者的情绪均有所改善，进啊表2。

表2 比较两组患者SAS和SDS评分（±s，分）

表2 比较两组患者SAS和SDS评分（±s，分）

注：组间数据对比存在明显的差异（P＜0.05）。

组别 n SAS评分 SDS评分实验组 30 52.22±2.1 42.31±1.4对照组 30 69.43±1.9 58.12±1.6 t -- 13.712 17.613 P -- 0.000 0.000

2.3 自我效能感的分析

实施不同的护理干预后，实验组自我效能感量表评分数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 各组间患者的自我效能感进行对比（±s）

表3 各组间患者的自我效能感进行对比（±s）

组别 n 干预前 干预后实验组 30 18.21±2.56 23.58±3.15对照组 30 18.24±3.12 19.14±2.56

3 讨 论

侵蚀性葡萄胎一般情况主要指葡萄胎进入子宫肌层，导致子宫组织粘膜被破坏或向宫外转移的一类恶性滋养型肿瘤疾病[4]。临床上主要应用化疗治疗为主，主要包括有依托铂苷、甲氨蝶呤等药物，且化疗时间长，费用较高，药物毒副作用极大，且患者在治疗过程中容易产生焦躁不安等情绪，不能够积极配合治疗[5]。随着医疗卫生事业的不断发展，科学、人性化的护理干预在临床上广泛应用[6]。护理干预要以患者为中心，以提供人性化的服务为理念，尊重和理解患者，微笑面对患者，缓解了患者紧张焦虑的不良情绪，指导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，增强患者社会适应能力，减轻患者心理压力，降低不良情绪给患者带来的影响，防止患者病情加重或恶化。通过以上的护理干预措施，既满足了患者的生理心理需求，也使护理工作的成果得到患者和家属的认可，使得患者能够感受到被尊重和关心，促进护患和谐发展。

综上所述，侵蚀性葡萄胎对患者的身体和心理均有较大的影响，对患者实施不同的护理则可以提高患者的护理效果，缓解患者的不情绪，提高患者的自我效能感，减轻疾病对患者身体和生活的影响，效果明显，值得临床信赖和推广。

[1] 林晓丽,王爱玲.综合护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者自我效能感的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,12(03):50-52.

[2] 崔明华.护理干预对减轻葡萄胎化疗不良反应的效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,18(06):150-152.

[3] 赵 燕.侵蚀性葡萄胎化疗后的护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,60(37):254.

[4] 陈娅莉.护理干预在侵蚀性葡萄胎化疗中的作用及对患者自我效能感的影响[J].当代护士(下旬刊),2016,14(03):66-68.

[5] 贾丽英,林少英,路 欣.综合护理干预对侵蚀性葡萄胎患者联合化疗期间生活质量及心理健康的影响研究[J].河北中医,2016,15(06):938-941.

[6] 夏为书,熊 艳.延续性护理对葡萄胎患者清宫术后治疗依从性的影响[J].首都食品与医药,2016,16(27):87-88.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.119.02