负压封闭引流（VSD）与普通治疗烧伤患者的护理比较

张晓敏

（南京江北人民医院，江苏 南京 210048）

负压封闭引流（VSD）与普通治疗烧伤患者的护理比较

张晓敏

（南京江北人民医院，江苏 南京 210048）

目的 探析在烧伤患者的治疗中负压封闭引流（VSD）的临床护理方法与效果。方法 选取014年9月～2016年8月我院收治的烧伤84例患者为研究对象，依照数字单双号的形式将其分对照组和试验组，各42例。对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施优质护理，并比较观察两组患者的临床护理情况。结果 对照组护理满意度为73.81%，显著低于试验组的90.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症率、住院时间与疼痛评分情况均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对烧伤患者行VSD治疗的同时采取优质护理，不仅能使患者的疼痛程度降低，同时还能使患者并发症率得到改善，使患者的护理满意度提升。

烧伤；负压封闭引流（VSD）；护理效果

负压封闭引流可简称为VSD，它是现下临床对四肢感染性创面予以治疗的主要手段，不仅能对感染伤口的愈合与感染腔隙的闭合起到一定的推动作用，而且还对伤口积液起到预防效果[1]。有研究报道显示[2]，VSD的实施可有效吸出创面渗出物、坏死物形成的腐败气体及水蒸气，使其不仅能推动伤口愈合，同时还能加快创面肉芽组织生长，这样既能对细菌的侵入予以制止，还能使降低感染现象的发生。烧伤是表示因高温气体、蒸汽和油等热力导致的组织损害，针对此类患者采取VSD治疗的同时予以护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年8月我院收治的烧伤84例患者为研究对象，依照数字单双号的形式将其分对照组和试验组，各42例。对照组男25例，女17例；年龄19～58岁，平均年龄（36.7±2.5）岁；轻度烧伤28例，中度烧伤10例，重度烧伤4例。试验组男24例，女18例；年龄20～59岁，平均年龄（37.5±2.6）岁；轻度烧伤27例，中度烧伤12例，重度烧伤3例。两组患者烧伤类型、年龄及性别等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准[3]

①纳入标准：无恶性肿瘤病症患者；无肾、肝等功能性病症患者；所有患者均已签署同意书。

②排除标准：伴有凝血异常就代谢性病症患者；伴有糖尿病难以控制患者；伴有严重精神病症患者。

1.3 方法

待患者入院后，除了采取相应的感染控制、相应的支持治疗及抗菌敏感药物等常规治疗外，医护人员还需对所有患者实施VSD治疗。在行手术治疗的同时，对照组实施常规护理，医护人员需密切观察患者的生命体征情况，通过和患者相互交流，对其心理状态予以全面掌握，并根据患者的机体特点，为其制定合理的心理疏导方案。时常鼓励安抚患者，帮助患者树立信心，告知患者治疗期间易发生的不适情况，从而使患者的治疗依从性提升。在常规护理基础上，试验组实施优质护理，护理方案如下：向患者简单讲解手术治疗的注意事项及相关方法，告诉患者保持良好心态对提高治疗率的重要性。此外，医护人员还需对负压引流瓶内的引流液加强观察，如果引流液不低于1/2，需立即倾倒，避免对机器带来损害。由于患者在治疗期间需长时间卧床休息，对此，为避免褥疮症状的发生，医护人员需协助患者对体位定期更换，尽量让患者处于舒适状态。在饮食方面，需叮嘱患者尽量多食用易消化、高纤维和高蛋白食物，保持膳食均衡。

1.4 评价标准[4]

本院实施自制护理质量评价表，护理评价内容如下：服务及时性和护理质量、服务态度和护理安全及管理规范性等5项，每项20分，共100分。非常满意为80～100分，一般为60～79，不满意为＜60分内。

1.5 统计学方法

本研究数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

对照组护理满意度为73.81%，显著低于试验组的90.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.2 护理后并发症发生率

对照组出现8例并发症，占19.05%，其中2例皮疹，3例皮肤瘙痒，3例创面感染；试验组出现2例并发症，占4.76%，其中1例皮肤瘙痒，1例创面感染。试验组并发生发生率显著低于对照组（x2=4.087，P＜0.05）。

2.3 住院时间与疼痛评分

对照组住院时间与疼痛评分分别为（26.81±5.22）天和（6.17±1.97）分；试验组住院时间与疼痛评分分别为（20.90±4.63）天和（4.11±1.26）分。试验组均显著低于对照组（t=5.489，5.709，P＜0.05）。

3 讨 论

大多数烧伤患者或多或少都伴有不同程度的创面感染现象，因此，在临床治疗过程中，医护人员多采用皮片移植或者皮瓣转移等方面封闭创面，这样不仅能加快伤口愈合，而且对肉芽组织生长还能起到一定的推动作用[5]。但由于大部分患者因受烧伤疼痛影响，使其很容易出现烦躁、焦虑等负性情绪，使其能严重影响治疗效果。对此，在治疗同时予以相应的护理干预尤为重要。结果显示，试验组护理满意度优于对照组（P＜0.05），且并发症率及住院时间与疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。说明，优质护理既能使患者的护理满意度提升，并发症率降低，同时还能使患者的疼痛情况得到改善。

对烧伤患者行VSD治疗的同时采取优质护理，不仅能使患者的疼痛程度降低，同时还能使患者并发症率得到改善，使其护理满意度提升，值得临床应用推广。

[1] 邓平洋,刘晓宁.负压封闭引流术在电烧伤创面治疗中的应用研究[J].按摩与康复医学,2015,6(7):70-71.

[2] 张菊明,黄 蓉,李 靓.负压封闭引流技术(VSD)在深度创面中的应用及护理[J].医药前沿,2015,5(26):249-250.

[3] 王淑杰,巴 特.深度烧伤创面应用负压封闭引流治疗的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(4):415-416.

[4] 王 昕.VSD持续负压封闭引流术治疗大面积毁损伤的护理体会[J].内蒙古中医药,2016,35(6):120-121.

[5] 谢茜宇.负压封闭引流技术应用于烧伤患者的护理体会[J].基层医学论坛,2015,19(3):429-430.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.23.85.02 2