糖尿病合并肺结核病人的饮食护理体会

【摘 要】目的：分析糖尿病合并肺结核病人的饮食护理干预方式与应用价值。方法：将2016年1月到2017年12月于本院实施诊治的60例糖尿病合并肺结核患者作为调查对象，数字随机编号法纳入实验组与参照组（n=30）。参照组实施常规护理，实验组在此基础上实施饮食护理，比较两组患者的血糖控制效果及肺结核病灶吸收好转率。结果：相较于参照组患者，实验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖指标及糖化血红蛋白水平降低效果更加显著，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。同时实验组患者肺结核病灶吸收好转率为93.33%，与参照组患者肺结核病灶吸收好转率73.33%比较具有显著区别，存在统计学意义（p<0.05）。结论：饮食护理干预有助于提升糖尿病合并肺结核病人的临床治疗效果，促进患者肺结核病灶的吸收，护理干预价值突出。

【关键词】糖尿病合并肺结核病人；饮食护理；常规护理

近年来肺结核合并糖尿病患者数量不断增加，糖尿病与结核病相互影响。患者血糖控制的效果将会直接影响其结核病治疗效果。文章将2016年1月到2017年12月于本院实施诊治的60例糖尿病合并肺结核患者作为调查对象，数字随机编号法纳入实验组与参照组，结合数据分析饮食护理在肺结核合并糖尿病患者护理期间应用的价值，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2017年12月于本院实施诊治的60例糖尿病合并肺结核患者作为调查对象，数字随机编号法纳入实验组与参照组（n=30）。实验组患者中男女比例为16：14，年龄取值在34岁到72岁之间，年龄均数为（51.24±3.41）岁。参照组患者中男女比例为15：15，年龄取值在34岁到71岁之间，年龄均数为（51.21±3.52）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，监测患者的血糖水平，指导患者按时、按量用药。实验组在此基础上实施饮食护理，控制每日总热量与蛋白质摄入量，定时进餐，且保证进餐环境清洁卫生。基于患者的性别与身高计算标准体重，个体体重低于标准体重，则需要每日增加总热量，总热量在125.6～146.5kg/（kg体重·d）之间[1]。适当放宽碳水化合物限制，总热量中碳水化合物摄入量占 55%～65%之间，饮食以玉米面、糙米等为主[2]。适当增加蛋白质摄取量，保持在1.28g/（kg体重·d）左右[3]。进食优质的瘦肉、蛋类以及禽类等，总热量占比在15～20%之间。指导患者多进食新鲜的蔬菜与水果。

1.3 评价标准

监测患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。比较两组患者的血糖控制效果及肺结核病灶吸收好转情况（吸收即为原肺结核病灶消散，变成了静止期的肺结核）[4]。

1.4 统计学分析

使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组患者的血糖水平对比

相较于参照组患者，实验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖指标及糖化血红蛋白水平降低效果更加显著，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。

2.2 实验组与参照组患者的肺结核病吸收好转率对比

实验组患者中，肺结核病灶吸收好转28例，肺结核病灶吸收好转率为93.33%；参照组患者肺结核病灶吸收好转22例，肺结核病灶吸收好转率为73.33%，两组间数值比较具有显著区别，存在统计学意义（x2=4.32，p=0.038）。

3 讨论

肺结核作为糖尿病患者常见的合并症状，临床治疗中患者血糖控制的效果会直接影响其肺结核轻重程度。饮食干预为控制患者血糖水平的重要途径，常规护理基础上辅以饮食护理干预，有助于提升患者的血糖控制效果。

饮食护理期间，需要基于患者的实际身体状态予以指导。在应用胰岛素治疗前需要为患者实施血糖监测，且结合患者血糖变化情况调整药物应用剂量，改善饮食干预的方式。

结合数据比较的结果来看，相较于参照组患者，实验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖指标及糖化血红蛋白水平降低效果更加显著，且实验组患者肺结核病灶吸收好转率为93.33%，与参照组患者肺结核病灶吸收好转率73.33%比较具有显著区别，数值比较证实了饮食护理干预方式的应用价值，能够发挥适当调节患者机体状态的目的，增强患者自身免疫能力，更好的控制患者血糖水平，促进肺结核病灶的好转。

综合上述观点，饮食护理干预有助于提升糖尿病合并肺结核病人的临床治疗效果，促进患者肺结核病灶的吸收，饮食护理干预的价值较为突出，建议广泛应用到糖尿病合并肺结核患者治疗期间，全面提升其临床治疗效果。

参考文献

[1] 朱丽.循证理论在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015（18）：166-168.

[2] 武玉兰.整体护理干预在肺结核合并糖尿病病人中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（04）：223-224.

[3] 王凤萍.护理干预对糖尿病合并肺结核患者个体化饮食治疗的影响[J].中国医药科学，2011，1（08）：142-143.

[4] 呂美英，周新凤，潘云峰.临床护理路径在肺结核合并糖尿病病人健康教育中的效果观察[J].全科护理，2012，10 （33）：3167-3168.

作者简介：

徐金霞，1988年11月，河南省信阳市第五人民医院 呼吸二病区。