探讨辉煌360激光联合Q—开关激光综合治疗黄褐斑的疗效

韩晓丽 李成

【摘 要】目的：探讨与分析辉煌360激光联合Q-开关激光综合治疗黄褐斑的临床效果。方法：将2011年7月到2013年7月于我院接受治疗的100例黄褐斑患者作为研究对象，随即将其分为对照组与观察组各50例。对对照组患者选用Q-开关激光治疗，对观察组患者则在其基础上加用辉煌360激光治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率高达80.0%，显著高于使用单纯Q-开关激光治疗的对照组患者的56.0%，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：选用激光联合治疗能够显著提高黄褐斑患者的临床治疗效果，降低不良反应发生的几率，值得临床推广。

【关键词】黄褐斑；激光；光子照射；效果

To evaluate the effect of brilliant 360 laser combined with Q- switch laser comprehensive treatment of chloasma

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect and analysis of brilliant 360 laser combined with Q- switch laser comprehensive treatment of chloasma. Methods：100 cases of patients with melasma in 2011 July to 2013 July in our hospital as the research object， and then divided into control group and observation group of 50 cases. The patients in the control group using Q- switch laser treatment， the patients in the observation group was added based on in the magnificent 360 laser treatment， compared to observe the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results：observation group total effective rate as high as 80.0%， significantly higher than 56.0% in the control group of patients using simple Q- switched laser treatment， compared to significant difference （P <0.05） between groups. Two groups of patients before treatment PASI score was no significant difference （P> 0.05）； the treatment group was observed after the second and fourth weekend PASI were （8.5 ± 2.3）， （5.1 ± 1.5） points， respectively， in the control group （10.6 ± 3.0） points， （8.3 ± 2.1） points， the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion：the laser combined therapy can significantly improve the clinical treatment effect of patients with melasma， reduce the probability of occurrence of adverse reactions， it is worthy of clinical promotion.

【Keywords】Chloasma； laser； irradiation； effect

黃褐斑是现代女性最为常见的皮肤疾病之一，它不仅会对女性的容貌产生一定的影响，同时会加快女性的衰老时间，给其生活带来诸多不便[1-2]。采取传统激光治疗方案虽然有一定的治疗效果，但完成手术治疗后，大部分患者脸部会出现红肿等并发症状[3-4]，且持续时间相对来说比较长，且治疗后若护理不当，则可能导致患者脸部出现损伤，给其带来较大的痛苦，而选用现代化光子照射治疗方案，安全性较好，且操作比较简单，治疗效果较优[5-6]，目前在临床上已有了一定的推广。基于此，为进一步分析辉煌360激光联合Q-开光激光治疗黄褐斑治疗的效果，我院对最近收治的100例黄褐斑患者进行了对比研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月到2013年7月于我院接受治疗的100例黄褐斑患者作为研究对象。随机将其分为对照组与观察组各50例。对照组患者年龄在20到47岁之间，平均年龄为（29.2±1.2）岁；病程在3个月到11年之间，平均病程（5.5±2.6）年。观察组患者年龄在23到48岁之间，平均年龄为（28.6±1.8）岁；病程在6个月到10年之间，平均病程（5.2±1.2）年。纳入研究的两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的对比上并无显著差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2 一般方法 对对照组患者给予Q-开光激光进行治疗。定位患者所需治疗的皮肤部位，将Q-开光激光作用于该区域范围中，设定治疗波长，对所有患者进行治疗[7]。对观察组患者则在对照组基础上加用辉煌360激光治疗，设定治疗波长为600NM左右，每月坚持治疗1次。连续治疗2次。并根据患者脸部斑点颜色的变淡状况适当调整治疗时间，保持治疗5次左右。若患者脸部斑点改善情况并不显著，则调节治疗次数。

1.3 疗效评价标准 治愈；患者肉眼可视脸部色斑消退面积超过90%；显效：患者可视色斑面积消退超过60%，且色斑颜色明显淡化；有效；患者脸部色斑消退面积超过30%，且颜色有变淡表现；无效：患者可见色斑消退面积低于30%，且颜色退化并不显著，或有加重现象。

1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料选用构成比（%）表示，组间对比进行 检验，以P<0.05时为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组总有效率高达80.0%，显著高于使用单纯Q-开关激光治疗的对照组患者的56.0%，组间对比差异显著（P<0.05）

2.2两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者接受治疗后，共计2例患者出现并发症，1例脸部发红，1例脸部肿痛，整体不良反应发生率为4.0%，显著低于对照组的18.0%，P<0.05。

3 讨论

黄褐斑是一种以颧骨脸颊部位出现对称蝶形深褐色斑块为主要临床表现的皮肤病，多发于女性，主要以雌性激素增高为诱因，因其对患者容貌有损，逐渐受到各方关注。通常黄褐斑患者病程比较长，且极易复发。但不会对人体产生较大的伤害，仅对患者的面貌产生一定的影响。当前在临床上针对黄褐斑的治疗主要采用静脉滴注补充维生素C及中医治疗方案，但一般效果欠佳。

伴随着当前医疗科技的迅猛发展，激光技术也在不断成熟与进步，目前已在黄褐斑治疗领域有了一定的推广，并得到了大量临床工作者的广泛认可。Q-开关激光能够充分对人体脸部色素组织产生作用，且不会对病变附近组织产生较大的负面影响，相较传统治疗而言，效果更佳。而联合使用辉煌360激光，则能够依照患者皮肤的实际情况与老化程度，释放不同的光子能量，在治療黄褐斑的同时能够起到嫩肤效果。

在本组研究中，观察组总有效率高达80.0%，显著高于使用单纯Q-开关激光治疗的对照组患者的56.0%，组间对比差异显著（P<0.05），则不良反应发生率较低，仅为4.0%，显著低于使用单纯Q-开关治疗的对照组患者，同时也进一步证实，选用激光联合治疗能够显著提高黄褐斑患者的临床治疗效果，降低不良反应发生的几率，值得临床推广。

参考文献：

[1] 贝为君.辉煌360激光与调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效和分析[J].中国医学创新，2013，（31）：83-84.

[2] 黄荣，高峰华.综合疗法治疗黄褐斑合并色素减退疗效观察[J].中国美容医学，2014，23（10）：830-832.

[3] 唐建兵.雌激素在黄褐斑发病中的作用及黄褐斑的治疗研究[D].南方医科大学，2011.

[4] 唐建兵，柳大烈，李勤等.黄褐斑的联合治疗效果评价[J].广东医学，2010，31（10）：1351-1353.

[5] 王宏伟，刘克英.低能量Q开关Nd：YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性[J].中国医学科学院学报，2009，31（1）：45-47.

[6] Wormald PJ. The agger nasi cell： the key to understanding the anatomy of the frontal recess. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011，129： 497-507.

[7] Izzard AS，Rizzoni D，Agabiti-Rosei E，et al. Small artery structure and hypertension： adaptive changes and target organ damage. J Hypertens，2011，23（2）：247-250.