牛瘤胃酸中毒的诊治

摘 要：牛瘤胃酸中毒，又称乳酸酸中毒。是因采食了过多的富含碳水化合物的谷物饲料，而引起以瘤胃内容物异常发酵，产生大量乳酸，使瘤胃内正常微生物区系平衡受到破坏，导致瘤胃生物学消化功能降低的一种消化不良性疾病。临床特征为精神兴奋或沉郁，食欲减少或废绝，反刍减少或停止，瘤胃膨胀并积滞较多酸臭稀软内容物，触诊瘤胃有击水音，瘤胃蠕动减弱或停止以及脱水。

关键词：牛瘤胃酸中毒；发生；治疗

一、病原病因

引起瘤胃酸中毒的主要原因是富含碳水化合物的精料食入过

多，如大麦、小麦、玉米、大米、燕麦、高梁或其糟粕，以及块茎根类饲料，如甜菜、马铃薯、甘薯、粉渣、酒糟等。精料的过量即突然超量。若精料的增加是逐漸的，使反刍兽有一个适应的过程，则日粮中的精料比例即使达到85%以上，。甚至不限量饲喂全精料日粮也未必发生瘤胃酸中毒

二、发病机理

反刍兽突然过食富含碳水化合物的精料后，瘤胃微生物区系发生改变，pH下降，乳酸大量形成。乳酸使瘤胃蠕动力降低，造成食物积滞，同时使瘤胃微生物群落遭到破坏。乳酸又能提高瘤胃内容物的渗透压，使大量体液反渗进入瘤胃，导致机体脱水及少尿，血液浓缩，全身总血量降低30%，血压下降。由于瘤胃液酸度增高，微生物死亡，产生大量有毒的胺类物质，如组胺、酪胺、色胺等，导致末梢微循环障碍，使毛细血管通透性增高及小动脉扩张，引起蹄叶炎和中毒性瘤胃炎。

胃内生成的乳酸，除被缓冲系统中和外，绝大部分经胃壁吸收，小部分经肠道吸收。吸收入血的大量乳酸，超过了组织的利用能力，导致乳酸（D一乳酸）血症，结果血液碱贮下降，血浆二氧化碳结合力极度降低，引起酸中毒，动物出现精神沉郁，食欲废绝，心跳加快和体温升高，严重时出现神经症状。若瘤胃内乳酸的生成比较缓慢，微生物群落逐渐适应，则乳酸向挥发性脂肪酸转化的能力可得到加强，这就可耐过乳酸中毒的危险。

三、临床症状

最急性：通常在过食或偷食精料后4～8h突然发病，病畜精神高度沉郁，极度虚弱，侧卧而不能站立，有时出现腹泻，瞳孔散大，双目失明。体温低下为36.5～38℃，重度脱水。腹部显著膨大，瘤胃蠕动停止，内容物稀软或呈水样，瘤胃液pH低于5.0，甚至达4.0。循环衰竭，心跳达110～130次/min，终因中毒性休克而死亡。

轻症：病畜表现精神萎靡，食欲减退，空嚼磨牙，流涎，反刍减少，瘤胃中度充满，收缩无力，听诊蠕动音消失，触诊瘤胃内容物呈捏粉样质感，瘤胃液pH为5.5～6.5。全身症状较明显，体温正常或偏低，脉搏增数，一般可达80次/min，结膜潮红。皮肤紧裹，眼球下陷，尿量减少，机体轻度脱水。若治疗不及时，病情持续发展常继发或伴发蹄叶炎和瘤胃炎，而使病情恶化。

重症：病畜精神沉郁，意识不清，反应迟钝，瞳孔轻度散大，食欲减退或废绝，反刍停止，瘤胃胀满，冲击式触诊有击水音或震荡音，瘤胃液pH为5.0～6.0。粪稀软或水样，有酸臭味，有时排粪停止。全身症状明显加重，体温正常或微热，多数病例脉搏和呼吸增数，心跳可达100次/min，严重脱水，眼球下陷，血液浓缩，尿量减少色浓或无尿。后期出现神经症状，步态蹒跚，卧地不起，头颈侧弯或后仰呈角弓反张，昏睡乃至昏迷。若治疗不及时，多在24h内死亡。

四、诊断要点

本病不难诊断，主要依据有过食或偷食富含碳水化合物饲料的病史，结合前胃消化机能障碍、瘤胃充满稀软内容物、脱水等临床症状及用试纸测定瘤胃液和小便的pH值。瘤胃液pH值4.6～5.2，尿液pH值5.0～5.6，血液pH值6.2～7.2，均呈酸性反应，瘤胃液酸臭，呈乳灰色或乳绿色，即可诊断为牛瘤胃酸中毒。

五、治疗措施

1、中和瘤胃酸度。用生石灰1kg，加水5000mL搅拌后静置3min，取上清液2000mL，用石灰水1000～2000mL加水适量稀释后，用胃导管灌入瘤胃内，放低胃管，利用虹吸作用导出瘤胃内容物，如此反复加水稀释（盆内石灰用清水连续冲溶3次）投入胃内，然后导出。

2、平衡电解质。解除酸中毒，补碱、补液、强心平衡电解质。为了使牛尽快解除脱水、浓血症和酸中毒，必须适时输液，强心补碱。由于该病在初中期阶段血糖水平普遍升高，故以补给生理盐水为宜。0.9%氯化钠3000mL、5%碳酸氢钠1000～1500mL、10%安钠咖10～20mL、5%VC40mL一次静脉注射。根据病情可重复使用，直到脱水和酸中毒解除为止。

3、补充钙糖。瘤胃酸中毒的病牛均表现轻度低血钙，这可能是暂时吸收障碍。疾病的恶化期又呈现低血糖。补充血糖与血钙，促进瘤胃收缩功能的恢复。在酸中毒脱水缓解后给牛静脉注射5%氯化钠300～500mL、10%氯化钙100～150mL、10%安钠咖10～20mL、25%葡萄糖500mL。

4、温水灌肠。瘤胃酸中毒中后期的病牛，胃肠大都极度迟缓，部分病牛排尿停止，排粪不畅，温水灌肠可将滞留于消化道后端的腐败内容物清洗排除，留于肠道的水分可被机体吸收。尚能主动排便的病畜，温水灌肠后，也可加速肠内有毒物质排除，促进胃肠机能的恢复。病犊牛小便pH值的测定，进行补碱，直到痊愈。

5、清理肠道。为解除消化道腐败物质所致的炎症，常于以上处理后的第2天，灌服中药清肠饮煎剂。当归40g、甘草40g、元参40g、生地30g、麦冬40g、二花60g、黄芩60g、玉金40g、白芍40g、陈皮40g水煎温服。

6、缓和病症。腹腔封闭，对病初骚动不安的病牛可用生理盐水1000mL、青霉素300万单位、2%盐酸普鲁卡因40～50mL混合后作腹腔注射，以缓解腹痛，控制炎症，稳定病势。

7、病重救治。对危重的病畜，在补充血溶量及纠正酸中毒的基础上，静脉注射5%糖盐水2000mL、0.9%生理盐水1000mL、2%盐酸普鲁卡因30mL、氢化可的松50mL、3%氨茶碱40mL、20%安钠咖20mL。

六、预防

严格控制日粮搭配，注意精饲料与粗饲料的比例。加强饲养管理，严格控制精料饲喂量，防止过食、偷食。

七、体会

一是石灰水洗胃与灌服可使瘤胃中乳酸与氢氧化钙结合为溶性的乳酸钙，经肠道排除，此方法简单、安全、可靠。二是犊牛瘤胃酸中毒发病率高，主要原因是未经上绳、散放养，饲养管理疏忽或缺乏经验。三是犊牛正常尿液pH值为7.0～8.3，瘤胃酸中毒的尿液若pH值在4.5以下，往往是预后不良的征兆。四是对食入大量的碳水化合物，而且时间又不长的病牛应尽早采取瘤胃切开术，治愈率很高。五是对病情较重，经过洗胃纠酸、补液、强心等措施，病情出现好转，有食欲、反刍现象，至第2天，又出现酸中毒的症状。这是因为食入的碳水化合物较多，瘤胃较大，洗胃不彻底，碳水化合物再被吸收的缘故。必须反复用石灰水洗胃纠酸，排除有毒物质和产毒物质，才能确保治疗成功，根除牛瘤胃的中毒。

作者简介：达斯担别克·索勒担（1979-），本科文凭，哈萨克族，中级兽医师，从事畜牧兽医临床工作20余年，有一定的专业擅长和实践经验。endprint