小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会

刘英

铜仁市中医院 贵州铜仁 554300

小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会

刘英

铜仁市中医院 贵州铜仁 554300

目的：探讨小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会。方法：研究对象选取自2015年5月¯2016年11月来我院接受小儿过敏性紫癜治疗的28例患者，将其随机分为观察组和多照组，每组各14例，给予对照组西医常规护理和治疗，而观察组则是在西医常规护理和治疗的基础上在结合中医辨证分型。结果：患者在接受治疗和护理的2周后，比较两组患者的康复情况及对治疗和护理的治疗效果和满意度，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理对小儿过敏性紫癜的治疗有显著的效果。

小儿过敏性紫癜；中医辨证分型；西医疗法；护理

前言

过敏性紫癜也就是我们常说的紫癜，其主要的发病群体就是儿童，因此，在医院的肾内科，小儿过敏性紫癜是主要治疗和护理的对象之一。为了进一步的促进治疗和护理治疗的提高，我院使用了中医辨证分型结合西医疗法，并优化了护理工作，取得的效果还是比较显著的，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取自2015年5月～2016年11月来我院接受小儿过敏性紫癜治疗的28例患者，将其随机分为观察组和多照组，每组各14例，其中对照组有9例男性，5例女性，年龄在4～14岁之间，平均年龄是（7.6±3.1）岁；而对照组则有10例男性，4例女性，年龄在4～14岁之间，平均年龄是（8.0±3.5）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，二者差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：首先要对患儿的过敏原掌握清楚，患儿必须要远离过敏原；其次，对患儿进行抗过敏治疗，例如给患者服用西咪替丁、扑尔敏及维C等药物。

1.2.2 对照组给予常规护理方法：首先要对患儿的皮肤进行护理，保持患儿皮肤干净，禁止使用肥皂之类的清洁皮肤，并将患儿皮疹的情况进行详细的记录，保持病房内的干燥整洁；其次是进行腹痛护理，对患儿出现腹痛现象进行密切的观察，如果有便血的现象出现，要进行详细的记录并通报主治医生；还有就是饮食护理，患儿过敏性紫癜的发作和饮食有很大的关系，所以医护人员要给予高度的重视，多食新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣刺激的食物。

1.2.3 观察组给予中医辨证分型结合西医护理：就是除了以上的护理方法以外，在增加一项中医护理环节。根据中医的理论知识，过敏性紫癜可以分为四种，分别是风盛血热、阴虚火旺、气虚不摄和湿热蕴结4种症型，每一种症状的疗法都是各不相同的，根据患儿的具体症状表现选择不同的疗法，并详细的记录下患儿服药后的反应。

1.3 指标观察

患者接受 2周后的治疗和护理以后，对患儿整体的治疗和护理的效果进行观察，将其分为显效、有效及无效。显效：各种症状已经完全消失，大小便检查一切正常；有效：在接受治疗和护理以后，患儿的症状有了明显的改善，大便潜血呈阴性；无效：在接受治疗和护理以后，患儿的症状并没有得到改善，更有甚者出现恶化的现象。总有效率＝显效＋有效。另外，采用问卷调查的方式，调查患儿对治疗和护理的满意度，分为很满意、满意及不满意，可以由患儿家属代其填写，总满意度＝（很满意＋满意）/总人数×100%。

1.4 数据处理

分析和比较数据的时候使用 SPSS20.0统计软件，使用（±s）表示计量资料，使用t检验组间的比较。使用x²检验计数资料组间的比较，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗和护理的效果

比较两组患者的康复情况及对治疗和护理的治疗效果，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 ：对比两组患者的的治疗和护理的效果[n（%）]

2.2 对比两组患者的满意度

比较两组患者的康复情况及对治疗和护理的满意度，观察组明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 ：对比两组患者的满意度（±s）

表2 ：对比两组患者的满意度（±s）

组别 n 很满意 满意 不满意 总满意率对照组 14 5 7 2 85.7观察组 14 6 8 0 100.0 P P＜0.05

3 讨论

过敏性紫癜的发病主体大多数患者都是 5岁以上的儿童，常见的症状主要是皮肤出现很大面积的淤点，而且是对称分布的，颜色也不尽相同，更为严重的是有些患者还会出现关节痛、腹痛及血尿等症状。在最近的几年来，对小儿过敏性紫癜的治疗和护理的过程中，中西医结合的疗法得到了普遍的使用，而且所取得的效果也较为显著，要比单一的西医疗法有成效很多。不过患者和患者之间的患病情况和康复情况也都是各不相同，通过使用中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理，可以有效的促进治疗和护理整体质量的提高。从中医辩证分型角度来看，小儿过敏性紫癜主要分为4种类型，分别是风盛血热、阴虚火旺、气虚不摄和湿热蕴结 4种症型，类型不同，所使用的治疗方法也各不相同，例如，在治疗风盛血热型的小儿过敏性紫癜的时候，治疗方向要倾向于益气活血疏风清热，解毒凉血；而治疗气虚不摄型的小儿过敏性紫癜，治疗方向应该倾向于健脾益气，固本摄血；在治疗阴虚火旺型的小儿过敏性紫癜，治疗方向应该倾向于滋阴降火，凉血止血；进行有针对性的治疗，可以有效的促进患者的康复进度和满意程度的提高。在本次的研究中，对照组的满意度是85.7%，观察组的满意度则是100%，观察组明显要高于对照组。因此，使用中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理对小儿过敏性紫癜的治疗得到了较为显著的疗效，在临床上是值得推广和使用的。

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1672-5018（2017）02-168-1