护理风险管理在特重烧伤患者护理中应用

王华凤

赣州市人民医院 江西省赣州市 341000

护理风险管理在特重烧伤患者护理中应用

王华凤

赣州市人民医院 江西省赣州市 341000

目的：观察和分析护理风险管理在在特重烧伤患者护理中的应用效果。方法：选择我院接收治疗的80例特重烧伤患者为研究对象。随机分为两个小组，每组40例，对照组实施常规护理干预手段，实验组采用风险管理方式干预，比较两组患者血清白蛋白及血红蛋白含量以及营养不良情况。结果：在实施干预前，两组患者的血清白蛋白及血红蛋白含量对比差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。在干预后，实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的营养不良发生率为 7.5%，对照组的营养不良情况发生率为22.5%，实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理的实施对通过护理人员的风险意识具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，降低护理不良事件和护理纠纷的出现，有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

护理；风险管理；特重烧伤；应用

风险管理其实就是发现、评价经济损失风险，努力挖掘其与之对应的管理科学，降低经济损失、法律诉讼[1]。本次研究以我院接收治疗的80例特重烧伤患者为研究对象，对护理风险管理在在特重烧伤患者护理中的应用效果进行初步分析，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年2月至2017年2月我院接收治疗的40例重度烧伤患者为研究对象。所有患者均符合重度烧伤患者的临床诊断标准[2]。随机分为两个小组，每组40例，对照组中男22例，女18例，年龄18～68岁，平均年龄（41.3±6.2）岁；实验组中男23例，女17例，年龄19～67岁，平均年龄（40.4±6.4）岁。两组患者在性别、年龄、出血时间等基本资料上差异不显著无统计学意义，不具有可比性，

P＞0.05。

1.2 纳入标准

所有患者均无认知及理解能力障碍；无神经及精神疾病病史。

1.3 排除标准

所有患者均排除有严重内分泌功能障碍的患者；排除有严重心血管疾病及肝肾障碍的患者。

1.4 方法

1.4.1 对照组

实施常规的护理干预手段，主要涉及了入院指导、病情观察、用药干预、心理护理等方面

1.4.2 实验组

40例患者实施风险管理方式进行干预，即：

（一）强调对抢救药品、仪器的管理，强化对相关药品、仪器的清洁保养。对仪器准备工作认真检查，对特殊药物或者贵重药物应用情况详细记录，及时补充药品，防止由于抢救药品、仪器原因而造成的并发症。

（二）构建风险管理小组

通过护士长一级优秀护理工作者组成风险管理小组，制定出有针对性的操作规范，同时对特重烧伤患者的护理工作进行充分的监督。

（三）强化对交接班及查验制度的管理

在实际的交接班过程中，相关的护理工作者需要认真、严谨，同时突出重点。分析研究患者存在的护理风险，同时实施相应的处理途径。按照患者的实际病情变化情况，对输液量、输液种类进行及时调整，防止对患者生命安全以及治疗效果带来影响。

（四）翻身床的风险管理

针对特重烧伤患者而言，需要长时间进行卧床休养。在翻身床对患者的创面充分给予暴露，帮助创面的干燥，尽快结痂，进一步预防感染的加深，制约压疮发生率的提高。因为翻身床结构本身具有较高的特殊性，操作程序复杂性较高，所以实际的应用风险性也较高。相关的护理工作者需要进一步进行翻身床风险管理，组织专人守护。评估翻身前后患者的翻身床性能，对患者病情变化严密观察，避免坠床事件的出现。

1.5 观察指标

以氮平衡作为依据，判断营养不良，其中中度营养不良：氮平衡 -10～- 15 为，重度营养不良：＜-15。

1.6 统计学分析

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血清白蛋白及血红蛋白含量的比较 详见表1.

表1 30例急性胃出血患者治疗的临床效果（n，%）

2.2 两组患者营养不良情况的对比 详见表2。

表2 2 组患者营养不良情况比较

3 讨论

烧伤其实就是火焰、蒸汽、高温气体热金属液体、固体等方面所造成的阻滞损害。大部分为黏膜或者皮肤的受损，一般情况下，严重烧伤会致使黏膜下以及皮下组织，甚至内脏伴有感染、低蛋白、高热以及多器官功能的衰竭，从而致使致死率或者致残率的增大[3-4]。

本研究结果显示，在实施干预前，两组患者的血清白蛋白及血红蛋白含量对比差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。在干预后，实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的营养不良发生率为 7.5%，对照组的营养不良情况发生率为22.5%，实验组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理的实施对通过护理人员的风险意识具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，降低护理不良事件和护理纠纷的出现，有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1]黄敏，李玲，黄润文，等.风险管理应用在大面积烧伤患儿护理中的效果评价[J].医学信息，2015，28（22）：129-130.

[2]陈丽映，潘丽沁，赵淑婷，等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（8）：966-969.

[3]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.

[4]冯晓敏，叶宝霞，李亚玲，等.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与使用[J].护理学杂志，2012，27（1）：45-45.

R821.1+5

A

1672-5018（2017）02-186-1