神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策分析

陈艳玲

四川省阆中市人民医院 神经内科 637400

神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策分析

陈艳玲

四川省阆中市人民医院 神经内科 637400

目的：对神经内科护理中的不稳定因素进行分析，并提出相应的安全策略。方法：选取医院收治的神经内科患者 320例，按照入院先后时间划分为对照组与观察组各160例，对照组采用一般护理模式，观察组给予风险预防管理措施，对两组患者不良事件发生率、护理满意率做对比分析。结果：观察组不良事件发生率1.25%（2/160）低于对照组6.88%（11/160），护理满意率观察组95.00%（152/160）高于对照组 87.50%（140/160），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：神经内科护理中，有较多安全隐患问题存在，要求给予有效的安全策略，降低不良事件发生率，且构建良好护患关系。

神经内科；不稳定因素；安全对策

作为医院患者较为密集的科室之一，神经内科在护理难度上较大，原因在于疾病类型较多，如脑血管疾病或其他脑部炎症，不同疾病患者症状表现不同，为护理人员工作带来较多难题。特别部分住院患者多以老年患者为主，可能有不良事件情况发生。这就要求神经内科护理中，做好风险管理工作，控制其中不稳定因素。本次研究将就风险管理措施应用于神经内科护理中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月医院神经内科收治的患者320例，男184例，女136例，年龄29～76岁，平均（55.4±12.6）岁，入院诊断，眩晕综合征、脑出血、脑梗死以及其他神经内科疾病分别为95例、85例、80例、60例。按照入院先后时间，将320例患者划分为对照组与观察组各160例，两组患者在基线资料如年龄、性别与病症方面差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予一般护理模式，护理中遵循医嘱指导患者用药，或为患者及其家属答疑解惑，尽可能满足患者护理需求等。

1.2.2 观察组

观察组在一般护理模式应用的同时，采取风险管理措施，具体实施内容包括：①护理小组成立，该小组在成员构成上主要以优秀护理人员、护士长、科室主任为主，负责分析护理中潜在不稳定因素，在此基础上制定应急预案，同时对神经内科护理操作进行监督指导；②不稳定因素分析，主要以患者、医院两方面因素为主，如患者因素，部分老年患者记忆力较差，有严重不良情绪，治疗中易出现私自拔管或走失等行为。再如医院因素，病房地面过滑、物品放置不当，加之护理人员责任意识差，易引起跌伤或其他不良事件；③风险控制措施，对于患者因素，要求做好心理疏导与健康教育工作，确保患者积极配合治疗与护理过程，告知患者家属如何做好安全隐患问题控制工作。而在医院方面，主要以环境控制以及护理人员素质强化为主，其中环境控制中要求加强病房管理，确保病房通风与光线条件，针对可能出现事故的湿滑路面或楼梯口位置，应设置警示标志。另外，在人员素质上，要求保证基础护理操作落实到位，如护理文书的书写，将患者病情变化、日常表现与治疗情况记录，为后续治疗护理以及风险管理提供参考[1]。

1.3 观察指标

对两组患者不良事件发生情况比较，包括皮肤损伤、跌伤以及误吸等。另外，采用问卷调查方法，对两组患者护理满意情况调查，内容以服务质量、服务态度以及护理基础操作等为主，将满意与非常满意例数纳入满意率范畴。

1.4 统计学处理

所有数据录入WPS xls数据表，统计学处理通过SPSS16.0软件实现，计数资料采用数（n）或率（%）描述，以 x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率 1.25%（2/160）低于对照组 6.88%（11/160），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如下表1。

表 1 不良事件发生率比较[n(%)]

2.2 护理满意率比较

观察组护理满意率 95.00%（152/160）高于对照组 87.50%（140/160），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如下表2。

表 2 两组患者护理满意率比较

3 讨论

神经内科疾病包含较多类型，如癫痫、偏头痛、脑梗塞以及神经系统变性病等，这些疾病本身有不同病症表现。加之神经内科疾病患者以老年群体居多，护理中存在较多不稳定因素，其是造成不良事件出现的主要原因。其中不良事件主要以意外跌伤、坠床、走失、误吸以及皮肤损伤等为主[2]。若未能做好安全隐患问题控制，不仅对患者身心健康带来不利影响，且可能因此产生护患纠纷事件[3]。

本文在研究中考虑将风险管理理念引入护理工作中，其实施的要点体现在由专业小组做不稳定因素分析，在此基础上采取针对性的应对措施。可发现观察组在不良事件发生率上明显低于对照组，且护理满意率高于对照组，充分说明风险管理应用于日常护理中，对控制不良事件的发生可起到重要作用。护理工作开展中，护理人员应对神经内科疾病相关知识充分掌握，结合患者病情采取针对性的护理措施，且保证自身在责任意识上强化，这样才能促进护理质量的进一步提高。

综上所述，神经内科护理工作中，较多不稳定因素存在其中，要求采取有效的安全策略，将不良事件发生几率控制到最小，且提高患者护理满意率。

[1]闫贺.神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策分析[J].中国医药指南,2016,14(23):266-267.

[2]佐建华.浅析神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J].中国继续医学教育,2015，(17):226-227

[3]赵春,刘影.神经内科患者在康复期不安全因素分析及预见性护理对策[J].中国现代药物应用,2016,10(11):243-244.

R202+.1

A

1672-5018（2017）02-210-1