全程优质护理在急性胰腺炎护理工作中的应用效果观察

伍琼

贵州省安顺市紫云县人民医院

全程优质护理在急性胰腺炎护理工作中的应用效果观察

伍琼

贵州省安顺市紫云县人民医院

目的：探讨全程优质护理在急性胰腺炎中应用的效果。方法：选取我院2016年收治的65例急性胰腺炎的患者作为观察组，同时随机选取我院2015年收治的65例急性胰腺患者作为对照组。观察组急性胰腺炎患者采用全程优质护理，对照组患者则采用急性胰腺炎患者的常规护理措施，对比两组患者在住院时间、并发症发生率以及护理满意度评分。结果：观察组急性胰腺炎患者的住院时间和并发症发生率明显低于对照组患者，观察组急性胰腺炎患者的临床护理满意度评分高于对照组患者。对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程优质护理有效缩短急性胰腺炎患者的住院时间，并且降低了患者疾病并发症的发生，有利于患者健康的恢复。

全程优质护理；急性胰腺炎；应用效果

生活水平的提高，急性胰腺炎发生率也在呈现上升趋势。急性胰腺炎主要是由于胰腺内的胰酶被激活，进而引起胰腺组织的炎性反应。临床主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等。急性胰腺炎起病急，病情重，有疾病本身引起的并发症严重，可引发体内胰腺脓肿和假性囊肿，重者可致全身多脏器功能损伤。及时的治疗与护理干预能够有效提高疾病的预后，降低并发症的发生。本研究选取我院2015-2016年收治的65例急性胰腺炎患者，对其进行全程优质护理，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1.一般资料

在患者知情同意的情况下，随机选取我院2016年我院收治的65例急性胰腺炎患者作为观察组，随机选取我院2015年收治的65例急性胰腺炎患者作为对照组。观察组（65例）男性患者33例，女性患者32例，年龄范围在30-50岁之间，平均年龄39±1.68岁，急性胰腺炎诱发原因：因暴饮暴食18例，胆道疾病22例，其他原因25例；对照组（65例）男性患者38例，女性患者27例，年龄范围在32-50岁之间，平均年龄39±1.96岁，急性胰腺炎诱发原因：因暴饮暴食22例，胆道疾病25例，其他原因18例；所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准。两组患者在性别、年龄、诱发原因以及临床症状无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急性胰腺炎患者采用常规护理措施，观察组急性胰腺炎患者则采用全程优质护理。具体护理措施包括

疼痛护理：急性胰腺炎患者疼痛剧烈，且有阵发性加剧的特点。患者发病疼痛难忍，可采用弯腰抱膝位减轻疼痛[1]。患者在住院期间一定要注意休息，为减轻胰腺的负担，应绝对卧床休息。病房床栏应拉起，以免患者在疼痛剧烈而辗转不安发生坠床事件。

饮食护理：急性胰腺炎患者应禁食禁水，进行胃肠减压。轻症急性胰腺炎患者在禁食后 3-5天，抽取血标本，待血清淀粉酶、白细胞计数正常后可尝试进食少量无脂流质食物。对于病情较重的患者应加强患者的营养，不能经口进食的患者可以进行肠外营养，建议宜早行空肠插管[2]。

用药护理：急性胰腺炎患者在疼痛剧烈时，可告知医生，根据医嘱使用止痛药，禁用吗啡。临床上止痛药有哌替啶，对急性胰腺炎疼痛有显著的效果。但该药不可多次重复使用，以免使患者成瘾。止痛药用完后，护士应再次评估患者的疼痛程度，观察疼痛的性质与部位，如若出现腹膜刺激征，应考虑腹膜炎，及时告知医生处理。

病情观察：急性胰腺炎病情病情发展变化快。严密监测患者的生命体征，观察患者的面色、呼吸、脉搏、尿量等。对于行胃肠减压的患者，应观察胃管的外露长度，注意告知患者及患者家属，不要随意牵拉胃管或者随意将胃管拔出。观察胃肠减压引流处的液体，观察引流液的颜色、性状和量。禁食患者严格做好24小时出入量的记录。对于呕吐、发热以及禁食所致的液体流失，应及时为患者补充丢失的液体，维持水电解质的平衡。

心理护理：由于疾病带来的剧烈疼痛以及反复呕吐，患者容易产生焦虑的心情。在护理工作上，为减轻患者焦虑的心理状态，应向患者介绍疾病的相关知识，讲解疾病的临床症状。鼓励患者多提与疾病治疗相关的问题，从问题回答中向患者传递战胜疾病的成功性。倾听患者内心的感受，与患者家属协作，鼓励患者家属与患者之间多进行交流与沟通，给予患者精神上的支持[3]。

1.3 观察指标

观察患者并发症的发生人数以及发生率，记录患者的出院时间。将笔者自制的临床护理满意度调查问卷发放给 130例急性胰腺炎患者，收回130份，反馈率100%。在患者填写临床护理满意度调查问卷之前，应向患者解释研究的目的以及问卷的内容。在患者充分理解问卷内容的前提下，完成问卷的填写。临床护理满意度调查问卷总分100分，分数越高患者对临床护理工作越满意。

1.4 数据分析

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。两组患者的临床资料，采用t、x2检验比较两组间数据。其中P＜0.05为差异表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组急性胰腺炎患者护理满意度问卷评分明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）如表1

表1 2组患者临床护理满意度评分比较

2.2 观察组急性胰腺炎患者并发症人数和住院时间明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2

表2 2组患者并发症人数和住院时间比较

3 讨论

急性胰腺炎严重影响患者生理健康，轻症患者能在积极治疗后常在 1周内恢复。重症急性胰腺炎患者病情严重，容易继发感染、休克等并发症，临床上病死率在20-40%。

全程优质护理将患者作为中心，围绕疾病的变化，提供标准化和程序化的针对患者全身心的护理方式。观察组急性胰腺炎患者疾病并发症发生人数1人，并发症发生率1.54%；对照组急性胰腺炎患者疾病并发症发生人数8人，并发症发生率12.31%。说明全程优质护理能够通过优质的护理干预，降低患者并发症的发生率，有效提高患者治疗效果。促进疾病的预后。全程优质护理提高了患者对临床护理满意度，在一定程度上改善了患者对护理工作者的态度，有利于护理工作的展开，也有助于护患关系朝着健康方向发展。并且全程优质护理，提高临床疗效，使患者住院时间缩短，降低患者的住院费用，减轻患者经济负担。

综上所述，全程优质护理有效提高患者的临床护理满意度，减少并发症的发生，对患者预后有促进作用，值得临床推广。

[1]姚爱敏.舒适护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用观察[J].中外医学研究，2016，33（14）：92-93.

[2]梁思远.优质护理在急性胰腺炎患者中的应用效果以及对其并发症和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，96（16）：366.

[3]刘春艳，勾小菲，魏菲，呼渭华.全程优质护理模式在急性胰腺炎护理工作中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2016，09（26）：1164-1166.

R487

A

1672-5018（2017）02-194-1