高龄女性生“二孩”之忧

张田勘

高龄女性有生育意愿，是一个既喜又忧但忧大于喜的现象。为了满足生二孩的愿望，也有一些专业人员提出采用各种人工助孕技术

二孩政策全面放开以来，70后、80后加入了再育的行列，高龄孕妇数量呈井喷式增长。我国高龄孕妇的比例，1995年为0.9%，2005年为4%，2015年为10%。全国符合生育二孩条件的9000万个左右的家庭中，60%的女方年龄在35歲以上，50%在40岁以上。不少高龄女性急着怀孕，却有心无力，怀不上孩子。不孕不育成为想生二孩家庭的最大心病。

高龄女性有生育意愿，是一个既喜又忧但忧大于喜的现象。为了满足生二孩的愿望，也有一些专业人员提出采用各种人工助孕技术，包括药物治疗、试管婴儿、人工授精，甚至开放代孕等等。

然而，高龄生育是一件冒险的事。一个国家无论人口总数如何，以促进人工生殖技术的使用，来支持和鼓励高龄女性生育，都是得不偿失的。其根本原因在于，高龄女性的生育违背自然规律，哪怕是借助人工生殖技术的帮助来实现。

自然的规则是，花开堪折直须折。在生育问题上，年龄决定生育能力。女性末次妊娠的平均年龄是40岁左右，到45岁以后，将近90%的女性生育能力就大大减弱了。因为年龄决定了卵子的质量和数量。这表现为随着年龄的增加，卵巢储备功能下降，卵细胞逐渐老化，同时影响生育能力的疾病也增加，流产率升高。再加上环境污染、电磁波辐射、化学物质的影响，在未绝经之前的10年内，女性的卵泡质量就已出现了衰退。

45岁以上女性的自然生育能力，实在是强弩之末。即便各种人工助孕手段可以帮助高龄女性生育，也面临着各种风险和缺陷。总体而言，一般性的药物治疗怀孕率为10%～15%，人工授精的怀孕率为15%～20%，试管婴儿的怀孕率为40%～50%。

退一步看，即便通过人工助孕技术能让高龄女性怀孕生子，从观念、临床、生育和养育方面，人工生殖技术孕育的孩子与自然生育的孩子在身心健康上是否有同样的质量，也是一个不容忽视的问题。

首先，高龄女性通过人工妊娠手段生育采用的仍是她们的生殖细胞。但随着高龄妇女卵子老化，容易生出具有基因缺陷的患儿。数据显示，孕妇年龄大于34岁者，其胎儿的畸形率达8%～15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等，发病率也会随着母亲生育年龄的增加而上升。

另一方面，即便不是因为高龄而是因为其他原因而借助人工生殖技术孕育的孩子，也存在着人工与自然生殖孰优孰劣的比较。

尽管还没有证据确认人工生殖技术孕育的孩子出生缺陷及遗传疾病的发生率高，但已有一些研究结果提示，借助人工生殖技术孕育的孩子与自然孕育的孩子的确有一些差异。

欧美对人工助孕生产的孩子进行的25项调查表明，人工妊娠的孩子即使一次只孕育一个，其早产率也比自然怀孕孕育的孩子要高两倍。而且，前者的出生缺陷和死亡率也比后者高，前者的低出生体重更为常见。况且，人工生殖技术容易产生双胞胎、三胞胎和多胞胎，这是最容易导致母婴危险的情况。

此外，与正常年龄生育孩子的家庭相比，高龄女性生育的无论是一孩还是二孩，在养育方面也带来更多问题。2016年末，长春市吉大二院诞生了一名试管婴儿，其母亲已经64岁高龄。以人类一般寿命估计，当孩子20岁时，母亲就将84岁了。母亲和家庭在养育这个孩子中即便有比一般家庭更好的财力和条件，父母能投入到这个孩子身上的时间和精力也已大打折扣。同样，45岁以后再要二孩，父母教养孩子的精力和时间也比不得生命力最为旺盛的黄金年龄，这种亏欠同样是对孩子的不公平。

既然错过了太阳，就等待月亮或星星吧，让精力和生命力旺盛的年轻一代生二孩，才是最佳选择。超过了40岁，就别冒险强行采用人工生殖技术。而且，即使让年轻父母生二孩也得以自愿为基础，不应该采取强制的方式。否则，以错误的方式纠偏，会再次为未来挖下一个更大的“坑”。endprint