解语丹加减在缺血性中风患者恢复期的治疗作用糖尿病周围神经病变的临床疗效

赖萍

甘孜州得荣县人民医院 627950

解语丹加减在缺血性中风患者恢复期的治疗作用糖尿病周围神经病变的临床疗效

赖萍

甘孜州得荣县人民医院 627950

目的：分析病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者采用解语丹加减方案进行治疗的临床效果。方法：抽取我院收治的病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组采用常规疗法进行治疗；治疗组在常规疗法基础上采用解语丹加减方案进行治疗。结果：治疗组患者用药前后神经功能缺损程度评分和血脂相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；缺血性中风疾病药物控制总有效率为90.0%，高于对照组的67.5%。结论：病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者采用解语丹加减方案进行治疗，可以在改善神经功能的同时调节血脂，减少不良反应。

恢复期；缺血性中风；解语丹；加减；效果

中风属于中医临床医学界公认的四大难证之一，失语属于缺血性中风疾病患者最为常见的一种后遗症，西医在对缺血性中风疾病患者在恢复期进行常规治疗的同时，通常情况下还会增加进行语言康复训练[1]。而目前我国临床医学界的现状是，在基层医院，专业的语言康复训练师严重不足，不能够保证对患者在病情恢复期实施正规、有效的语言康复训练，急需找到其他的有效的解决方案[2]。本文主要分析病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者采用解语丹加减方案进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2014年11月-2016年11月我院收治的病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。对照组中男性24例，女性16例；中风发病时间3-16天，平均7.5 ±1.9天；患者年龄49-84岁，平均60.7±4.2岁；治疗组中男性22例，女性18例；中风发病时间3-19天，平均7.8±1.4天；患者年龄44-89岁，平均60.2±4.5岁。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施常规调脂、抗血小板聚集、活血化瘀、营养脑细胞等常规治疗，具体药物选择，由责任医生根据实际情况而定，同时积极治疗合并症；治疗组：在对照组基础上，服用中药解语丹，主要方剂组成为胆南星、石菖蒲15g，僵蚕、远志、天麻、全蝎、白附子10g，痰多患者加用半夏和茯苓，肢体疼痛患者加用乳香和没药，气虚患者加用黄芪和鸡血藤，上肢偏瘫患者加用桑枝和姜黄，下肢软瘫患者加用牛膝和桑寄生，大便干结患者加用火麻仁，血瘀患者加用桃仁和红花，水煎服每日服用一剂，分早晚各一次服用，计划服药一个月。

1.3 观察指标

用药前后神经功能缺损程度评分和血脂相关指标水平的改善幅度、缺血性中风疾病药物控制总有效率。

1.4 治疗效果评价标准

基本治愈：用药后脑神经功能缺损程度评分的降低幅度超过90%；显效：脑神经功能缺损程度评分的降低幅度超过45%，但没有达到 90%；有效：脑神经功能缺损程度评分的降低幅度超过 18%，但没有达到45%；无效：没有达到上述三项标准的要求[3]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 用药前后神经功能缺损程度评分和血脂相关指标水平的改善幅度详见表1。

表1 两组患者用药前后神经功能缺损程度评分和血脂相关指标水平的改善幅度比较

注：与本组用药前比较*P＜0.05，与对照组用药后比较#P＜0.05

2.2 缺血性中风疾病药物控制总有效率

详见表2。

表2 两组患者缺血性中风疾病药物控制总有效率比较[n（%）]

3 讨论

病情处于恢复期阶段的缺血性中风患者，通常情况下会有肢体麻木、吞咽困难、失语等症状出现，在中医学理论中将其归为“中风”疾病的范畴，多数情况下是由于卒中发病之后风痰阻滞、气血不畅、经脉瘀阻等因素的作用，使得风、痰、瘀三者之间相互结合，导致经络出现痹阻，在对该疾病进行治疗的时候应该以活血通络、祛风除痰为基本原则[4]。

中药方剂解语丹方中所含有的白附子、全蝎、天麻三味中药主要具有熄风、除痰、通络的治疗功效；石菖蒲可以达到开窍醒神祛痰的效果；胆南星能够起到清窍醒脑，清热逐痰的作用；茯苓具有健脾化湿的功效；远志主要具有祛痰安神开窍的作用。上述诸药联合应用，可以达到活血化瘀、祛风化痰、开窍醒神的治疗效果。同时，在实际临床操作过程中，根据患者肢体麻木、大便、气血等程度的不同，可以适当的进行药物加减，使治疗能够更有针对性。现代药理学研究证实该方可以使患者的血管充分扩张，降低血液黏度，调节血脂，改善红细胞聚集，对神经细胞进行保护[5]。

[1] 田智慧，江钟立，丛芳，等.词联导航训练法与 Schuell刺激疗法改善卒中后言语功能的对比研究[J].中国康复医学杂志，2014，29（2）：119-120.

[2] 王洪涛，陈凡.靳三针疗法结合语言康复训练治疗脑中风失语症的疗效[J].实用医学杂志，2015，31（3）：482-484.

[3] 贾爱明，胡文梅，张红，等.620例缺血性中风恢复期患者体质与证候研究[J].中国中医药信息杂志，2013，20（6）：14-15.

[4] 李旗，田福玲.“烧山火、透天凉”补泻跷脉法对缺血性中风恢复期患者下肢痉挛的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（7）：826-827.

[5] 赵丹鹏，刘万磊，李燕梅，等.解语丹结合语言训练治疗缺血性中风失语60例疗效观察[J].中国保健营养：中旬刊，2012，21（6）：128-129.

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1672-5018（2017）02-244-1