阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

晋峰 王波

滁州市中西医结合医院 安徽滁州 239000

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

晋峰 王波

滁州市中西医结合医院 安徽滁州 239000

目的：对阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的效果进行分析探讨。方法：将我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨质疏松患者随机分为对照组与观察组，对照组45例患者以钙尔奇治疗，观察组45例患者以阿仑膦酸钠治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨颈部位的骨密度不具备显著性差异（P＞0.05），治疗后均得到明显提高（P＜0.05），且观察组的骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前的VAS评分不具备显著性差异（P＞0.05），治疗后，均得到明显降低（P＜0.05），且观察组的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并骨质疏松患者采用阿仑膦酸钠治疗可有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

阿仑膦酸钠；糖尿病；骨质疏松

骨质疏松为糖尿病的常见性并发症，约有 50%的患者合并有骨质疏松，这不但反映出骨骼疾病，也会反映出人体的衰老，因此，糖尿病合并骨质疏松多发于中老年人[1]。为了进一步对糖尿病合并骨质疏松的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2015年6月～2016年6月收治的90例糖尿病合并骨质疏松患者进行随机对照研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年6 月～2016年6月期间，我院共收治90例糖尿病合并骨质疏松患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组45例患者，其中男25例，女20例；年龄为51～74岁，平均年龄为（61.4±4.8）岁；病程为2～12年，平均病程为（6.3±2.2）年。对照组45例患者，其中男27例，女18例；年龄为54～72岁，平均年龄为（62.1±5.2）岁；病程为3～14年，平均病程为（6.9±2.5）年。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均以胰岛素或降糖药物行常规治疗。对照组患者以钙尔奇（惠氏制药有限公司，批号：C1320203236）治疗，一次600mg，一天1次，持续6个月。

观察组患者采用阿仑膦酸钠（Merck Sharp E Dhome（Italia）S.P.A.，批号：j20080069）联合钙尔奇治疗治疗，一次70mg，一周1次，钙尔奇用法及用量同对照组，持续6个月。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗前后的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨颈部位的骨密度；②以视觉模拟评分法（VAS）对比两组患者治疗前后的疼痛评价，按照无痛到十分疼痛记为0～10分[2]。

1.4 统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以x2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以x-±S的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后的骨密度比较

两组患者治疗前的前臂、腰椎正位、股骨粗隆及股骨颈部位的骨密度不具备显著性差异（P＞0.05），治疗后均得到明显提高，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组的骨密度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

表1 两组患者治疗前后骨密度比较（±S.g/cm）

2.2 治疗前后的VAS评分比较

两组患者治疗前的VAS评分不具备显著性差异（P＞0.05），治疗后，均得到明显降低，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组的VAS评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。

表2 两组患者治疗前后的VAS评分比较（±S，分）

表2 两组患者治疗前后的VAS评分比较（±S，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 45 8.19±1.04 2.52±0.58对照组 45 8.21±1.15 3.03±0.62

3.讨论

骨质疏松为糖尿病严重并发症，多表现为韧性降低、骨密度降低、轻微外力及剧烈运动引起骨折[3]。糖尿病合并骨质疏松是由胰岛素敏感性降低或胰岛素缺乏导致代谢紊乱，进而影响激素及骨组织代谢失衡引起[4]。阿仑膦酸钠是第三代双磷酸盐类药物，为骨代谢抑制剂，能够有效抑制破骨细胞的活性，有效减缓骨吸收作用[5]。本研究中，采用阿仑膦酸钠治疗观察组患者的骨密度明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），提示以阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松效果更为确切。

总而言之，以阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

[1] 王深荣，陈频，段洪涛等.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用[J].河北医药，2015，37（10）：1521-1522.

[2] 宗效军.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，11（5）：58.

[3] 陈光华，黄贵芝，陈航等.阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析[J].临床医学工程，2013，20（7）：841-842.

[4] 张俐，许秀萍，张嘉利等.阿仑膦酸钠对 2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的影响[J].中国骨质疏松杂志，2013，14（19）：576-579

R954.65+4

A

1672-5018（2017）02-039-1