产后会阴切口愈合不良的护理

何秋艳 杜兰兰 王秋玥

四川省南充市中心医院 637000

产后会阴切口愈合不良的护理

何秋艳 杜兰兰 王秋玥

四川省南充市中心医院 637000

目的：探讨产后会阴切口愈合不良的护理方法及其护理效果。方法：选取我院妇产科2015年4月¯2016年6月期间收治的120例产后会阴切口愈合不良产妇作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各60例，比较两组产妇切口愈合时间、住院时间、会阴部疼痛情况以及并发症发生情况，调查两组产妇对于护理的满意程度。结果：与对照组相比，观察组产妇的切口愈合时间、住院时间、疼痛VAS评分以及并发症发生率相对更低，其产妇对于护理的满意率相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对产后会阴切口愈合不良的护理，改善会阴切口愈合效果，提高产后恢复效果，更好的维护产妇的身体健康。

会阴切口；愈合；护理

会阴侧切手术在经阴道分娩中的应用，是为了有效缓解产妇分娩时的阻力，降低会阴裂伤的发生风险，保障产妇能够安全、顺利的分娩，更好的维护母婴健康。会阴切口愈合情况在很大程度上影响着产妇的产后恢复效果，而产后会阴切口愈合不良则会增加了切口感染的风险，这就需要采取相应的护理措施加以预防，促进产妇的良好恢复[1]。本研究以我院妇产科2015年4月～2016年6月期间收治的120例产后会阴切口愈合不良产妇作为研究对象，探讨其有效的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院妇产科2015年4月～2016年6月期间收治的120例产后会阴切口愈合不良产妇，将其随机分为观察组和对照组各60例。观察组产妇最高龄40岁，最低龄25岁，平均年龄（27.6 ±4.4）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.9±1.7）周；侧切部位：左侧37例，右侧23例。对照组产妇产妇最高龄39岁，最低龄24岁，平均年龄（28.1±4.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.2±1.2）周；侧切部位：左侧35例，右侧25例。两组产妇的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 护理方法

对照组产妇接受常规护理，而观察组则是在对照组的基础上，实施全面、系统的综合护理干预，具体如下：①切口护理：产妇分娩后，需要密切监测其体征状态。观察切口变化，使用抗生素药物，预防发生感染。对于切口水肿、淤血情况，使用灭菌硫酸镁湿敷片进行处理。保证会阴部的清洁和干燥，并进行消毒处理。产妇保持健侧卧位，避免对手术切口形成压迫。②心理护理：加强对产妇的心理疏导，放松心情。加强疼痛护理，减轻产妇的痛苦。给予产妇更多的理解和关怀，使其获得情感上的支持，进而缓解其负面情绪，有助于手术切口的愈合。③生活指导：在护理人员的指导下进行排便，避免过度用力，避免切口裂开。多食用蔬果和易于消化的食物，帮助产妇顺利的排便。保证营养的充足和均衡，提高机体免疫力，有助于会阴切口的愈合。观察新生肉芽组织的生长情况，定期进行换药。根据产妇的恢复情况，适当进行运动。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由 t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇切口愈合时间、住院时间和会阴部疼痛情况

与对照组相比，观察组产妇的切口愈合时间[（3.13±0.85）d＜（5.56±1.33）d]、住院时间[（4.85±1.45）d＜（8.56±2.37）d]、疼痛VAS评分[（1.32±0.41）分＜（3.14±1.12）分]相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组产妇的切口愈合时间、住院时间以及疼痛VAS评分（±s）

表1 两组产妇的切口愈合时间、住院时间以及疼痛VAS评分（±s）

组别 切口愈合时间/d 住院时间/d 疼痛VAS评分

观察组（n=60） 3.13±0.85 4.85±1.45 1.32±0.41对照组（n=60） 5.56±1.33 8.56±2.37 3.14±1.12 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇对于护理的满意程度

与对照组相比，观察组产妇的并发症发生率（1.67%＜10%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组产妇对于护理的满意程度对照[n（%）]

2.3 两组产妇的并发症发生情况

与对照组相比，观察组产妇对于护理的满意率（91.67%＞78.33%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3

表3 两组产妇的并发症发生情况对照[n（%）]

3 结论

产妇经阴道分娩的过程中，为了更加安全、顺利的娩出婴儿，则需要实施会阴侧切手术来予以辅助，降低分娩过程中的风险。但是受到医护人员的技术操作水平、会阴切口的缝合效果以及细菌感染等因素的影响，导致会阴切口愈合不良，容易引起感染、硬结以及线头反应等并发症，进而影响到产妇的产后恢复效果[2]。这就需要针对产后会阴切口愈合不良的发生原因，采取有效的护理干预措施。通过切口护理、心理护理以及生活指导等一系列护理措施，改善产妇的身心状态，减轻其会阴部疼痛感，促进切口愈合。保持健康、规律的生活习惯，缩短其术后恢复时间，有效预防并发症的发生。但是相比于产后会阴切口愈合不良的护理，产前、产时的护理更为重要，用以预防产后会阴切口愈合不良的护理的发生。规范操作，提高助产及缝合技术，坚持无菌操作的原则，加强对会阴部的护理，采取有效的防护措施，预防发生感染，促进其良好愈合，帮助产妇更快、更好的恢复[3]。

综上所述，为了促进产后会阴切口愈合，从提高助产及缝合水平入手，加强对会阴切口的防护，有效预防并发症的发生，缓解其疼痛症状，使产妇获得满意的护理体验，提高其产后恢复效果。

[1]马加琼.浅析产后会阴切口愈合不良的原因预防及护理[J].吉林医学，2014，35（02）：384-385.

[2]李文楠.浅析会阴切口愈合不良的预防和护理[J].中国伤残医学，2014，22（3）：225-225.

[3]王玉霞，杨兰兰，盛晓兰.延续护理在会阴切口愈合不良产妇出院后的应用[J].护理与康复，2014，13（05）：485-486.

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1672-5018（2017）02-146-1