做好医院后勤改革大文章

2017-09-20

中国卫生 2017年8期

2016年，全国卫生与健康大会召开，标志着我国卫生与健康事业发展开始了新历程。2017年1月,国务院先后出台《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》和《“十三五”卫生与健康规划》，明确了新时期卫生改革发展的新战略、新目标，我国医院后勤改革与发展站在了新的历史起点上。

现代医院建设离不开新型后勤体系

改革开放以来，我国政治、经济和社会快速发展，医疗卫生事业也取得了骄人的成绩，这一历程也是医院后勤改革不断取得实绩进展的过程。党的十一届三中全会之后，在改革开放的新形势下，医疗机构发展迅速，医院建设全面推进，医院后勤改革也逐步发力，特别是1992年,经卫生部、民政部批准，全国卫生产业企业管理协会应运而生。协会成立之后，在卫生行政部门的领导下和几代后勤管理者和广大后勤人的辛勤努力下，医院后勤改革发展取得了显著的成绩。

医院后勤管理与建设是医院管理的重要组成部分，是保障医院的医疗、教学、科研、预防、保健等工作正常进行的重要支撑，是我国医院服务体系发展壮大，服务提供能力不断提高的基础性工作。2015年全国卫生人员总数达1069.4万人，医疗机构后勤人员为82.3万名，为各类医疗机构从事后勤服务人员也有近1000万人，与卫生人员总数相当。从事外包服务的公司有几千家，仅北京从事物业、保洁服务的公司就有500多家。可以看出，医院后勤服务系统规模大、门类多、职责复杂，是医院服务的重要支撑系统，对我国医院现代化建设，提供便利、优质服务和缓解人民群众看病就医方面也起到了至关重要的作用。

新时期，医院后勤改革发展，要在完善健康服务体系，更好地满足人民群众基本服务上能够发挥更好的作用，要适应迎接社会快速变革中人们对健康管理多样化、多层次的需求，在大健康产业的新平台上，全面建设现代化后勤，形成优质、高效、安全、低耗、方便的新型医院后勤体系，是建设现代化医院、打造健康中国的重要途径。

首先，现代化后勤管理是建设现代化医院，提高医疗服务质量和效率的重要保障。临床一线的科技应用离不开医院后勤管理社会化、信息规范化、产业标准化的服务支撑体系。后勤的现代化不可忽视。

其次，后勤现代化是提高医院精细化管理，加强经济管控的重要手段。近年来，我国探索通过后勤专业化、集约化发展，助力医院精细化管理和成本控制方面取得较大成果。

第三，发展现代化后勤管理服务是改善就医环境和就医体验的重要途径。当前和今后相当一段时期人民群众多层次需求不断发展，后勤服务涉及门类多、范围广，体现在细微之处，全过程建立后勤“社会专业化”服务模式，创建良好的“软”“硬”件就医环境，有利于提高服务品质，助力医患关系和谐。

新形势赋予后勤发展新职责

全面推进健康中国建设的新历程，是一个大发展、大转变、大机遇。面对新形势、新任务、新要求，医院后勤改革发展也进入了新历程、新战略和新目标为主要内容的新阶段。

站在新的历史起点，医院后勤管理与建设必须把人民健康放在优先发展的战略定位，必须以改革创新为动力，在“促健康、转模式”上，在“强基础、重保障”的方向上着力下硬功。这将是医院后勤和卫生产业企业面临的新发展的重要课题。做好这篇大文章，才能使医院后勤改革发展，在新历程上阔步向前，这是历史带给卫生计生战线医院后勤人新的责任、新的担当。

面对新的历史机遇期，医院后勤改革发展要在新战略高度实现转变。当前，新一轮医药卫生体制改革正进入深水区，以健康为中心的发展方式转变也是在深水区中负重前行。医院后勤是健康产业链的重要环节和重要内容，对于推动加快产业发展至关重要，同时也必将享受国家加快发展健康产业的各项政策红利，迎来医院后勤建设和卫生产业快速发展的战略机遇期。可以说，在这一阶段中，卫生产业企业真正迎来了一个历史发展的新时期，也将面对一个新的发展机遇期，能否抓住这难逢的历史机遇，是医疗机构管理者和卫生产业企业面临的一个新考验，一个大课题，也是一个大跨越。

2017年是供给侧改革的深化之年，医疗卫生服务既是起到托底作用的重要民生领域，同时本身也是供给侧改革的重要领域，医院后勤是医院建设的重要组成部分，是医院全部医疗活动的重要支撑和保障。现代化的医院离不开与之相匹配的医院后勤管理和建设。医院后勤改革的发展要认真学习贯彻落实健康大会和“十三五规划”提出的坚持“以人民健康为中心”，把人民健康放在优先发展的战略地位。牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，树立大健康理念。推进发展方式创新，管理创新，技术创新，机制创新，助推医院后勤改革发展，实现治理体系和治理能力现代化，完成实现以人民健康为中心的转变。

自2014年4月以来，协会在理事会领导下，通过多种形式了解医院后勤建设的现状，在委机关主管和联系司局的指导下，连续3年组织召开全国医院后勤改革发展大会，深入贯彻党中央、国务院深化医药卫生体制改革部署，围绕医院后勤改革重点和难点，采取高层论坛、专家访谈、学术研讨，实践交流等方式，着力推动医院后勤管理规范化、标准化建设和服务水平提升，助力医院后勤改革发展。

随着多元化社会力量参与健康中国建设发展中利益格局新的变化矛盾，围绕新发展模式转变的构建，新制度、新机制的形成与融合，特别是系统化组合的构成等，对治理能力有了更高的要求。医院后勤服务产业和企业，要增强改革创新活力，在发展方式的转变中，确立自身发展方位和发展目标，寻找到卫生产业企业发展的新途径，要在卫生与健康领域中进一步拓展的着力点和新业态的形成点。

“十三五”规划中提出的构建健康服务体系的新需求，也是提升服务水平的新拓展。公立医疗机构与基层、偏远、欠发达地区医疗服务资源差别与融合发展，会加快信息化、标准化、社会化、规范化的需求，也给医院后勤建设和卫生产业企业发展提供了更大空间，医院后勤管理与建设、保障与支撑，将在新的目标中充满活力。

新形势下医院后勤发展需要重点推进的工作一是要着力加强医院后勤规范化、标准化建设。当前医院后勤管理规范化、标准化水平还很低。医院后勤迫切需要制定系列标准。协会将主动承担和积极组织医院后勤规范和标准研究制定，同时加强后勤实践总结和提炼，把行之有效的做法上升为制度规范。目前，协会已经完成《北京市医院物业服务管理规范》标准的制定工作，今后将系统地把医院后勤标准化建设列入日程，抓紧制定一套标准和实施细则，做好标准的培训、标准结构的设置、标准的内部评审和外部评审、标准备案申报、标准批准和实施等工作，不断提高医院后勤规范化、标准化水平，推动后勤产业更好、更快发展。

二是要推进医院后勤管理信息化建设。医院后勤发展的着力点是提高医疗服务效果和经济效益，信息化建设是医院后勤精细化管理和现代化的保障，是“大后勤”管理模式的支撑。但医院后勤信息化建设是一个长期复杂的系统工程，虽然目前部分医院正在建设和应用后勤信息管理系统，发挥信息化在医院后勤管理中的基础性作用，但还有相当数量的医疗机构和社会化服务机构对信息化重视不够，建设不力。下一步，协会将推动建立后勤信息化相配套的规章制度体系，统一的运行管理规定、完善的监督管理体系，为医院后勤信息化建设保驾护航。协会还将加强后勤信息化的经验交流、模式总结，力争以点带面，促进成功经验和模式的全面传播和推广。

三是要加强医院后勤发展理论研究。在新形势下，加强医院后勤发展理论研究尤为重要。为做好这方面分工，协会今年6月17日成立了医院后勤发展研究院。为医院后勤发展领域提供专业应用研究服务，推动技术成果转化，开展医院建设和后勤保障领域的学术交流、资源共享和项目协作等方面的工作。

四是要加强医院后勤人才队伍培养。健康中国建设对医院后勤发展提出了更高的要求，医院后勤急需一支知识结构全面、专业素质过硬、专业化水平较高的后勤队伍。未来协会将继续加强与北京大学网络教育学院等教育机构合作，加强对各级、各类医院后勤人员的培养，采取线上、线下多种形式，培养提高医院后勤专业人才、新型人才和从业人员的素质修养、服务技能和管理水平，为医院后勤改革发展提供人才智力支持和保障。

五是要加强典型评选和经验总结交流，发挥示范引领作用。医院后勤改革发展面临一些亟待解决的老问题，在新形势下也将不断面临新的困难和挑战。近年来，医院后勤单位和企业主动性和创造性不断增强，涌现出一批敢啃“硬骨头”、勇于探索创新的单位和企业，形成了一些符合实际、可复制可推广的经验做法。协会将进一步挖掘评选医院后勤改革发展先进典型和卫生产业企业诚信体系建设优秀单位，通过行业主流媒体宣传和交流这些经验做法，积极推介医院后勤相关企业信用评价优秀单位，充分发挥典型经验对医院后勤发展的示范带动作用，推动医院后勤快速、全面发展。