康博士信箱

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骨质疏松，为什么补充雌激素

我今年55岁，绝经两年了，老感觉腰酸背痛的，手脚还经常发麻，经过检查才知道是得了骨质疏松。网上说，有这种情况者可以补充雌激素来改善。这是真的吗？

哈尔滨 陆××

陆读者：我您说的“雌激素”是一种骨吸收抑制剂，可似考虑补充。它可以直接调节骨质代谢，延缓和减少绝经后的骨丢失，缓解骨关节痛，降低骨折的发生率。很多人担心，雌激素会引起脑卒中。但对于中老年人来说，正确补充雌激素能改善脑血流量，降低老年痴呆症的发病风险。

需要提醒的是，绝经后的妇女不应盲目补充雌激素，应在医生指导下服用。如果是饮食补充，首选植物雌激素，主要有两种类型，即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜中，木脂素多存在于扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、洋葱等食物中。

双手感觉发胀是啥原因

近两个月来，我总是觉得双手发胀，手指肚发木，感觉不灵敏，但关节不僵硬，血压、血糖也正常。请问这是啥原因？

江苏 武××

武读者：哮从您的描述分析，症状源于颈椎病的可能性较大。步入中年后，人的颈椎等器官往往会发生退行性变化，可能引起颈椎间盘突出或关节增生、肥大，一旦压迫到邻近的颈神经根时，就会出现手指麻木、感觉异常等颈椎病的症状。除了手麻、指尖触觉异常，还有可能出现颈肩酸痛、上肢放射痛或活动障碍等症状。

非急性期的颈椎病可采用局部热敷、颈部制动等措施缓解不适。平时应避免长时间使用电脑、看电视，也要养成正确的睡觉姿势，适当参加游泳等对颈椎有利的运动，等等。建议您还是到医院做个相关的辅助检查，如颈椎的磁共振、CT扫描等，以充分了解患病的部位、性质及程度，确定下一步的治疗方案。

婴幼儿湿疹可用硅霜润肤护理

前段时间，我四岁的女儿从海南回到上海，得了湿疹，小脸蛋总是红红的，身上的皮肤摸着有点粗糙，有时她还会使劲抓挠，说是痒。我用了很多方法都没用，怎么办？

上海 秦××

秦读者：上海比海南的天气更干燥、更凉。孩子皮肤的角质层、表皮的厚度，皮肤的脂质含量都低于成人，因其皮肤屏障功能未发育完全。一旦遭遇干燥天气，孩子就可能出现干性湿疹。

对此，家长不必过于惊慌，可带孩子及时到医院就诊。对付干性湿疹，60%要靠润肤，40%才需要药物。润肤就是犬量使用润肤霜，把皮肤裂隙堵上，修复皮肤屏障，保持光滑滋润，即可达到治疗效果。当然，我们所说的润肤霜是指医用润肤霜。临床上，我们较常使用的润肤霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一号（俗称硅霜）。对湿疹治疗期的孩子，建议硅霜用量达到每周250克左右。

除了加强润肤外，正确护理也非常重要。家长给孩子洗澡时应注意：洗澡水温不超过39℃；每1～2日洗浴1次，每次控制在5～10分钟；选择低敏、无刺激的沐浴露；沐浴结束后，用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干其身体，然后即刻全身涂沫润肤剂。孩子的衣物要选纯棉的、宽松的，不要穿得过多，室内温度应控制在20℃～24℃，湿度以40%～60%为宜。

类风湿关节炎能否运动

家人有类风湿关节炎（已经确诊），多个关节都有，膝关节尤其明显。医生只说不痛时要多锻炼，但有时动多了又痛起来，请问怎么动才合适？陕西 李××

李读者：类风湿性关节炎，休息和锻炼都很重要。

以下情况要注意休息：

①关节疼痛发作或反复发作期，有发热，检查血沉明显增快和白细胞增高；

②受累关节显著肿胀，关节腔有积液者；③关节病变明显；④合并有心脏问题。

出现这些情况，建议卧床休息2～3周，待急性期症状消失再下床活动。

但非急性期不要长期卧床休息，否则导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨萎缩和骨质脆性增加等，需要适度锻炼，锻炼时注意：

①运动前热敷；②锻炼应循序渐进，以不引发疼痛为度；③不要进行单一锻炼，常变换锻炼方式；④每锻炼1小时至少休息10分钟。

开始可进行一些简单低强度的康复治疗操，无不适再逐渐加大运动量，譬如快速走路和倒走。体质较好的病人，还可尝试骑自行车、快跑、长跑，以及太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术等。

如果一般运动有不适，可以在温水中运动，既可减轻关节痛，又能促进肌肉放松。

磁共振检查有辐射吗

家人因为生病必须定期做核磁共振，每次检查的时间那么长，会不会辐射很天？有没有防护措施？

辽宁 杜××

杜读者：中磁共振即MRI，曾用名核磁共振。大家见到核和磁，立刻就会想到辐射问题。

其实，“核磁”是指带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场。机器产生一个人为的磁场，人体躺在里面，人体所含氢原子在强磁场下，经过一系列的射频脉冲(RF)激发、采集、转换信号，最终得到图像，所以整个检查过程并没有辐射产生。

不过，正是磁场的存在，检查时是不能带有磁铁类物质入内的，如果体内如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等的病人，也是不能做此检查。其他植入物，需要告知医生再决定是否能做检查。

大家更加熟悉的X射线及CT检查，则是有辐射危险的，一般也会有相应的保护措施。

孩子不爱吃水果，吃果干行不

儿子从小就不大喜欢吃水果，葡萄干等果干倒是很喜欢，这两者能互相取代吗，在营养成分上有什么区别？

海南 陈××

陈读者：葡萄干等果干，是由鲜果经过日晒或烘干而成的食品。由于含水量很少，便于保存和运输，加上讨喜的包装，容易携带，更容易被孩子喜欢。

与同样以果实为材料的蜜饯相比，果干没有额外添加糖、盐、食品添加剂等，所以，是一种相对健康的零食。但果干由于失去水分，其中的水溶性维生素也会随之大量丢失，比如维生素C等；不过矿物质钾、铁流失不多，成浓缩状态；膳食纤维等营养物质也能大部分保留。

但是，同样浓缩的还有其含糖量。因为体积小不饱肚，宝宝很容易一下子就吃很多，导致糖摄入过多。

所以，还是建议引导孩子多吃新鲜水果，既保证了维生素的摄入，在秋冬或者干燥季节，也让宝宝摄入更多的水分，而糖分则不容易超标。可以带孩子多逛逛蔬果市场或者水果店、果园，让孩子感受新鲜蔬果的色香味，提升吃水果的愉悦感。

可以做颈椎操来防颈椎病吗

我患有颈椎病，经常颈背酸。在网上看到很多防颈椎病的颈椎操教程，可以自己尝试做做吗？

山东 赵××

赵读者：运动是治疗颈椎病的一剂绝好方药，经常做颈椎操确实有益于颈椎病的防治。但如今网传的颈椎操式样繁多，并非每个都值得推崇，也并非每个人都适合。

比如，之前流行的“用脑袋画圆操”，就容易导致颈部关节错位，反而令颈椎受损。

又如很多人熟悉的“米字操”，其中屈伸、侧屈和旋转等动作，对一些人有益，但如果是脊髓型颈椎病病人，这些动作会使得症状加重。

因此，建议罹患颈椎病的朋友，在就医确诊时，咨询专业的骨科或康复科医生，根据颈椎病类型来选择合适的颈椎操。如果是平时保健，使用网传颈椎操，发现有不适，应该立刻停止。

老眼昏花可能是什么问题

我婆婆整天说她老眼昏花，看东西不清晰，其实配老花镜的时候，只是一百多度，并不是很深啊，有没有可能是别的原因？

河北 阚××

阚读者：老年人视物模糊，有许多原因，老花眼只是其中之一。

老花眼的视物模糊表现为近距离阅读时不自觉地将头后仰，或把书报拿远些去看，而且需要对着光线，看近时间长了会眼胀、眼酸等，这只要验光配镜，注意休息则可。

白内障早期，晶状体仅周边部分浑浊但中央部分仍保持透明，这时可能也只是有些模糊，但随着病情进展，视力变差明显，一般需要手术。早期则要注意眼睛防晒。

青光眼也是老年人常见的致盲眼病之一，但不仅祝力下降，晚上看灯光时出现灯光周围有五彩缤纷的晕圈等，晚期视野明显缩小，或者表现为老花眼突然加重，通常还有眼痛、眼眶、鼻根胀痛，严重者还可出现剧烈偏头痛，甚至恶心、呕吐等。需要及时治疗。

另外老人家还要注意是否有糖尿病、高血压、动脉硬化等影响血管的疾病，因为眼睛也是富集血管之处，但凡血管有问题，眼睛也很难避免。