“西弗医生”猝死敲警钟

文/江苏省人民医院心血管内科 王骁智 侯雨萌

“西弗医生”猝死敲警钟

文/江苏省人民医院心血管内科 王骁智 侯雨萌

前一段时间在各大社交媒体刷屏了一条信息，让无数人感到惋惜——著名美剧《成长的烦恼》中饰演老爸“西弗医生”的加拿大演员艾伦·锡克，因与19岁儿子卡特打冰球时心脏病发作，送医院后抢救无效离世，终年69岁。无数人纷纷表示，这部美剧是陪伴自己童年少年时光的荧幕经典。在大家感叹情怀与时光飞逝的同时，带走“西弗医生”的疾病也值得我们加以重视，因为我们所熟知的高秀敏、侯跃文、马季等都因该病去世……

心脏病有很多种类，因国外报道艾伦·锡克病因的信息不多，故只能推测带走“西弗医生”生命的很有可能是急性心肌梗死，此病是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解等症状，伴有血清心肌酶含量增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。我国近年上升趋势明显。

发病有“信号”

很多人听说心肌梗死如此凶险，不禁会问，发病前有先兆吗？心肌梗死发生比较突然，症状危重，是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较妤。一般心肌梗死前都有先兆症状，应密切观察。致命性胸痛中的心绞痛就是心脏的“求救信号”！判断心绞痛一般要注意以下三点。

根据疼痛性质判断：心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、胸痛。一般出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。

根据发作诱因判断：如过度劳累、剧烈运动、精神紧张等诱因。因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。

根据发作时间长短判断：心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作一般不超过20分钟。心脏缺血会导致疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果胸痛持续不缓解，应警惕心肌梗死的发生。

识别信号，尽早治疗

如果在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明血管可能近乎闭塞！最危险的是糖尿病伴心血管疾病的患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能无法及时感到胸痛的预警信号。

出现疑似心肌梗死的情况首先要立刻休息！并请身边人迅速拨打120求助！身边如有硝酸甘油的话舌下含服一片就好，不要吃太多。乘急救车到达最近的一家三甲医院！切莫因为其他原因延误治疗，因为时间就是生命！