湖北省中医院的“三圈”战略

文／本刊记者 胡 梦 万凌翔

近年来，湖北省中医院启动“三圈”战略，陆续组建“合纵连横”多维医联体。目前，12家地市级、县级中医医院纷纷加入以湖北省中医院为核心的湖北省中医院医疗集团，“强干”之圈强劲有力；并先后在武汉市洪山区卓刀泉社区卫生服务中心、鲁磨路社区卫生服务中心和武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心建立湖北省中医院社区医疗联合体，“固本”之圈得到巩固；与25家三级甲等中医医院组建湖北省中医联盟，推进肾病、脑病、骨伤、针灸、推拿康复等重点专科的省级专科联合体，“茂枝”之圈枝繁叶茂。“三圈”战略一方面推动医联体成员之间横向开放合作、强强联合，另一方面也促进优质医疗资源纵向下沉到基层医院和社区。

横向合作 抱团做强中医药

2016年3月，湖北省中医院牵头省内25家三甲中医院组建湖北中医联盟，突破地域限制，实现联盟成员间技术、科研、人才培养等方面的资源共享和互补。未来计划依托湖北中医联盟，推进肾病、脑病、骨伤、针灸、推拿康复等重点专科的省级专科联合体，合力将专科做大做强。

今年1月6日，湖北省中医院赤壁分院挂牌成立，这标志着湖北省中医院医疗集团正式成立，这是湖北首个中医紧密型区域医疗联合体。随后，洪湖市中医医院、大冶市中医医院、钟祥市中医医院等11家基层中医院签约加入湖北省中医院医疗集团。

“湖北省二级以上中医院有93家之多，但是封闭式发展导致全省中医事业‘做不大、做不强’”，湖北省中医院院长涂远超直言，这个以武汉市为圆点、两个小时车程为半径的医疗集团的成立，就是拆除篱笆，开放合作，在规范医院管理、专科学科建设、人才联通培养、建立科研大数据平台、院内制剂集团内流通、分级诊疗和双向转诊、医疗物资集中采购等方面实现深度合作。

湖北省中医院骨伤科肖强兵主任医师这两个月以来，每周三都会去赤壁分院坐诊,每次坐诊赤壁分院的住院医师但堂伟都在一旁学习、帮忙。“平时治疗以西医为主，对中医疗法了解甚少”，但堂伟说，跟师两个月来，让我对中医的认识发生了巨大的变化。“中医手法易学、方便操作，我每次跟肖教授学了新手法，都会跟科室同事交流”，但堂伟说，他正在申请到省中医院跟肖强兵教授接受系统、规范的中医骨伤手法学习。

赤壁分院挂牌后，湖北省中医院肿瘤科主任罗秀丽也会每周到赤壁分院坐诊。在此之前，赤壁分院院长祝敬华一直想成立肿瘤科，无奈没有专科医生，也找不到上级医院帮扶。罗秀丽得知情况后，主动提出为赤壁分院建立肿瘤科。赤壁分院选派一名内科医生到湖北省中医院跟师罗秀丽，系统学习肿瘤诊疗经验和科室管理方法。学习结束后，湖北省中医院会选派肿瘤科专家，定期到赤壁分院指导，帮助分院肿瘤科建立、发展。同样的科室建设帮扶湖北省中医院推拿康复医学科也在做。

“集团成员之间逐步实现管理上打通，医疗技术上看齐，教学与科研资源共享，这样势必会推动湖北中医药事业焕发新的生机和活力。”涂远超说。

纵向帮扶 优质资源下沉社区

今年5月6日，湖北省中医院社区医疗联合体在卓刀泉社区卫生服务中心揭牌成立，这是湖北省中医院与社区卫生服务中心联合的第一站。

“近年来，我们一直在积极探索基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，为老百姓送去简、便、验、廉的优质中医特色诊疗服务。”涂远超说，社区卫生服务中心直接面向广大基层群众，是老百姓生命健康的第一道防线。只有社区卫生服务中心的诊疗水平提高了，老百姓放心了，才能真正实现“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗新格局。

6月8日，该院与武汉市洪山区鲁磨路社区卫生服务中心组建第二家社区医联体，长期派驻以老年病科为主的副主任医师以上的专家为社区居民服务。

6月28日，湖北省中医院与武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心组建医联体，来自湖北省中医院风湿科、骨伤科、脑病科、心血管内科、亚健康调理门诊的6位高年资专家正式加入武昌区水果湖街省直社区卫生服务中心家庭医生团队。辖区内8个社区2.7万余名居民签署社区家庭医生签约服务后，足不出户就能享受三甲医院高年资专家的优质医疗服务。

据了解，该中心家庭医生签约服务包包括初级和高级两种。初级包括基本医疗服务包（含预约服务、慢病长处方、转诊绿色通道、中医特色理疗和健康指导服务）、基本公共卫生服务包（含健康档案管理、针对孕产妇老年人和0～6岁儿童的健康管理、针对高血压等患者的疾病干预）和便民医疗服务（含上门护理服务、养生茶优惠购等）。高级服务包主要针对高血压、糖尿病、慢阻肺、肝病患者和特殊患者，自愿选择高级服务包的患者，除了能享受初级服务包的服务内容，还能享受对症特殊体检、中医体质辨识、健康档案管理和定期回访、心理咨询等个性化服务,这种可选高级包的模式为该院首创。

同时，湖北首个国家级名老中医社区工作室在湖北省中医院省直分院（湖北省直属机关医院）挂牌成立。通过“传、帮、带”，推动基层中医学术思想和经验的传承，培养一批优秀中医后备人才，不断满足社区群众对“简、便、验、廉”的中医药服务的要求。