医院后勤社会化管理模式的探索

黄晓敏+李科

【摘要】本文立足医院后勤发展的趋势，通过对目前后勤社会采取的几种模式进行分析，探讨医院后勤社会化的新思路、新模式，为管理者提供参考和借鉴。

【关键词】医院后勤 改革 社会化

医院后勤管理是为支持医疗服务工作有序进行而开展的各项保障任务。随着社会经济水平的发展，病人在追求医疗质量的同时，对就医感受有着更高的要求。提高后勤服务的质量有助于增强医院市场竞争力。

近年来， 随着市场社会化的改革，国内“北上广深”等地的许多医院对管理制度、模式进行创新，引入国外先进的后勤管理的理念，推动了后勤社会化的改革。本文通过对目前后勤社会采取的几种模式进行分析，探讨医院后勤社会化的新思路、新模式，为管理者提供参考和借鉴。

一、医院后勤社会化概念

医院后勤管理社会化是在社会主义市场经济条件下突破自我配套，小医院办大社会的模式， 引进竞争机制， 把内部后勤服务项目与社会上的服务行业融为一体，，为患者和职工提供优质、快速、高效、低耗，便捷的工作与生活保障服务， 最大限度地发挥医院资源中后勤方面人、财、物的综合效益。

二、医院后勤服务社会化改革的必要性

（一）有利于提高服务质量。

在市场经济的竞争机制下引入社会服务，， 使得后勤服务人员有危机感和紧迫感， 迫使他们在提高服务质量、效率，改善服务态度方面去努力， 使服务质量和经济效益有效结合在一起， 使后勤服务质量得到进一步提升。

（二）有利于集中力量搞好医教研工作。

后勤管理一旦进行社会化改革，可以最大限度的节约人力资源、设备等发面的资金投入，为医院发展腾出更多的资金及编制。医院就可以集中人力、物力、财力来支持医教研工作的发展。

（三）有利于降低医院运营成本。

医院庞大的后勤服务规模，人员众多，工作效率低下，运营成本较高。随着整个社会现代化进程的发展，医院可以充分利用社会资源和服务方面的各种优势， 把许多可以由社会承担的服务职能交给社会， 医院可以通过市场， 选择最有满足自身要求的、符合质量标准且价格低廉的服务品种。

三、国内现行有代表性的后勤社会化模式利弊分析

“北上广深”等地所实施的医院后勤社会化改革起步较早，其采用的的几种模式在各自实施的过程中有其可取的地方， 同时也存在不足。

（一）后勤服务企业集团化模式

该模式是把医院后勤服务按项目成立服务中心， 如餐饮、物资配送、洗涤中心等。按物业管理模式运作， 进行独立核算，自负盈亏。

其优点：有利于服务实体管理体制的转变。在用人和分配上引入竞争机制，竞争上岗。实行企业化管理， 创造新机制和新的工作环境。有利于人事改革，单位成立实体企业，职工有归属感， 改革也便于实施。借助企业化的运营经验有助于提升后勤管理水平， 有利于提高后勤服务效益和质量。

其缺点：由于涉及到薪酬分配及人事制度改革， 易引起员工对改革的不满而形成阻力。此外将职责不明确而引发的问题由医院内部转移到了医院与实体企业之间， 容易导致互相推脱责任。

（二）竞标承包模式

该模式将医院后勤服务分成几部分， 面向社会公开招标， 选择实力强、专业性强的公司。改变原来后勤服务缺乏竞争、激励机制的状态。

其优点：为医院管理注入新的内涵与活力， 在市场竞争机制下， 提高服务质量， 降低服务成本，既满足自身需求又有利于降低管理成本。引进社会服务公司， 可减少后勤人员对人力资源的占用，又有利于提高职工的积极性，提升专业技能。也符合逐步过渡的改革需求，切合现阶段的改革实际。

其缺点：相对于集团模式和整体委外模式来说， 这种模式在人员、资产的剥离上都不彻底。后勤服务中心仍旧游离市场之外， 将影响“承包项目”的生存和发展。对于后勤改革在专业上不够标准化， 规模上缺少竞争力。

（三）整体委外模式

该模式通常是把服务项目连同后勤职工一起移交， 往往以招标的形式进行， 这是后勤社会化模式中最彻底的一种。

其优点：管理主体发生了变化，医院从办后勤转变为买后勤”， 使管理者集中更多的精力抓好医院的发展。管理职能发生了变化。医院后勤管理职能科室从直接指挥转变为现场管理与质量监督、检查。有利于提高后勤人员的劳动效率， 减员增效，同时可以分流人员，减少医院的人力成本支出。

其缺点：由于职工由“单位人”变成了“社会人”，与原单位之间待遇等各方面的落差，使得改革阻力较大。可能出现“市场失灵”，即在市场趋利性的情况下，医院追求服务质量与企业追求利益之间产生的矛盾。还有在突发情况下保证医院在第一时间得到相应的后勤支援也是一个问题。

医院后勤社会化的目的是要降低服务成本，保证服务质量，提高服务效率，维护患者、職工和医院利益。医院后勤管理水平的提升对于降低医疗服务总体成本，提高医院收益都有很大的作用。对于医院后勤社会化，无论是选择自主管理，还是交给社会企业运作，只有运用经营化管理的理念，开展循证决策和管理，在医院后勤引入现代企业科学管理方法，才能实现真正的社会化。

Abstract：Based on the trend of hospital logistics development， this paper analyzes the current patterns of logistics， analyzes the new ideas and new models of hospital logistics socialization， and provides reference and reference for managers.

Key words：Hospital logistics， reform， socialization

参考文献：

[1]李亚萍.我国公立医院后勤管理社会化现状和发展趋势分析[J].医学与社会，2008，09.

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[3]孙麟，唐羽，谢磊，张伟.医院后勤管理社会化创新[J].中国医院，2013.endprint