防治哮喘，宝宝宜“粗养”

陈映平+冯程程

家有哮喘儿，不少父母非常担心，生活中这也不准那也不许，生怕不小心让孩子病情复发加重。广东省人民医院呼吸科主任医师吴健指出，虽然哮喘儿的防治注意事项很多，但父母要防止另一个极端，婴幼儿的养育不能太精养，这也不准那也不准，反而对孩子的生长发育没有好处。

治疗不规范可造成肺损伤

吴健介绍，支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，部分支气管哮喘儿童因为治疗不规范，哮喘控制差，导致病程的延长、气道结构的改变，引起不可逆性的肺功能损伤。哮喘患儿的主要表现为：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。而哮喘高危儿童包括有哮喘家族史者或患有过敏性鼻炎、特应性皮炎、肥胖症、反复呼吸道感染者及非母乳喂养的儿童，高危儿童或已确诊哮喘的儿童在上呼吸道感染、过敏原暴露、部分特殊患儿可在剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等情况下，可能诱发哮喘症状急性发作或加重。

因此，对于儿童哮喘的预防，吴健建议母亲首先需要戒烟，特别是母亲在怀孕期间，因为怀孕期或BB出生早期，香烟的暴露会增加新生儿哮喘发生的概率。

“无菌”保护不利宝宝成长

吴健提醒，目前很多家庭对宝宝养育太过讲究，样样用品都消毒才让宝宝接触，这种过分强调无菌才卫生的“保护”对宝宝并不科学，并不利于宝宝自身免疫力的建立；还有不少家长发现宝宝容易过敏，就这也不能吃那也不能碰，其实可以尝试少量多次地人为脱敏喂養法，比如宝宝吃鸡蛋过敏，可以先试着吃八分之一个，或更少，等其适应没有过敏症状后再加量，这样逐渐让宝宝恢复或接近饮食多样化，营养搭配会更合理，更利于宝宝的生长发育。

预防发作注意以下几点

吴健介绍，哮喘是多原因诱发的，注意以下几点以减少发作：

1.进行过敏原检测。哮喘多与过敏相关，吸入过敏原（如尘螨、霉菌、宠物、花粉等）致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，严重的哮喘儿需回避已明确的过敏原。牛奶、鸡蛋清、鱼、虾等食物过敏原，以及阿司匹林等药物过敏原。

2.哮喘常常伴有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、皮肤过敏症和食物过敏等过敏性疾病，对其加以积极治疗可以预防和延缓哮喘的发生。

3.随身带着急救药物。哮喘急性发作严重时因为气道堵塞引发窒息，有可能导致死亡事件的发生，因此患儿及父母最好随身携带哮喘急救药物，以防不测。

4.加强哮喘长期自我管理。提倡做哮喘日记，就诊时方便医生参考以及调整药物，观察治疗效果。endprint