早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响

黄友美

平邑县中医医院妇科，山东平邑 273300

早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响

黄友美

平邑县中医医院妇科，山东平邑 273300

目的探究早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响。方法选取该院2014年3月—2016年3月期间接收并行腹部手术患者68例作为该次研究的对象，根据不同医疗方法随机分为两个组别，对照组采用常规术后医疗，而研究组则采用早期活动干预，对比两种效果。 结果研究组医疗后，患者的各项手术临床指标均优于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论在妇科腹部手术患者中采用早期活动干预，不仅可以改善患者的各项手术临床指标，而且能够预防系列并发症的发生，促进患者的有效康复，安全性较高，值得在临床上推广与应用。

早期活动干预；妇科腹部手术；康复影响

由于妇科腹部手术创伤较大，患者在术后通常需要长时间的卧床静养，直到尿管、镇痛泵等各类留置导管拔除之后才能够下床活动。因此，在这一期间，由于患者长时间的被迫体位，容易出现下肢深静脉血栓、头晕乏力、心慌、恶心、胃肠道反应等症状，不仅对患者的身体健康造成威胁，而且不利于术后康复[1]。因此，对妇科腹部手术患者实施早期活动干预就显得尤为重要。该文主要研究早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入的68例研究对象，均为该院2014年3月—2016年3月期间接收并行腹部手术的患者。患者年龄在26～73岁之间，平均年龄（48.6±3.28）岁。将所有研究对象按照不同的医疗方法随机分为两个组别，其中对照组采用常规术后医疗，而研究组则在对照组的基础上实施早期活动干预，每组34例。两组研究对象经过一般临床资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

对照组采用常规术后医疗，而研究组则采用早期活动干预，具体措施如下：①床上运动干预。在患者手术完成，且各项体征恢复正常后，医护人员要指导患者家属对其四肢关节、肌肉予以适度的被动活动，直到术后的6～8 h，指导患者进行一定量的床上肢体活动。同时，医护人员要注意协助患者体位的改变，让其术后6 h尽量采取左、右侧卧位，并将床头抬高，适度半卧位，通过定时的体位变换来降低患者的腰背酸痛现象。②腹部按摩。在术后6 h，医护人员可让患者采取仰卧位、屈髋位、屈膝位等，对其进行腹部的按摩，以脐为中心，避开切口位置按照顺时针进行，并沿着切口两侧从上到下，从下到上的反复按摩。在按摩过程中，力度以不影响患者切口愈合，及患者能承受的力度为宜，15 min/次，3次/d。③床下活动指导。在患者术后排气且各项体征恢复正常后，医护人员可指导患者适量进食一些易消化、能够增强胃肠活动的食物，以恢复患者的体能，并补充水分、促进肠蠕动，避免系列腹部并发症的发生。同时，医护人员要鼓励患者尽早下床活动，让患者掌握正确的起床、下床技巧。在坐位时，可指导患者用手肘关节支撑整个床面，并起身坐在床沿上，让下肢保持下垂，5 min/次。之后逐渐增加运动量，在床边站立时，用双手轻按切口，并深呼吸，适度做躯体站直、扩胸运动等。待患者能够床边行走后，医护人员要注意搀扶患者让其扶床沿行走，并鼓励患者自己穿衣、如厕等。

1.3 效果评定

观察并记录两组患者的术后临床指标，包括肛门排气时间、首次下床时间、切口愈合时间、住院时间等。同时记录两组患者医疗后的并发症发生情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组术后临床指标对比

经比较发现，研究组患者的各项手术临床指标均优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)，具体如表1所示。

表1 两组术后临床指标对比[（±s），d]

表1 两组术后临床指标对比[（±s），d]

组别 肛门排气时间首次下床时间切口愈合时间 住院时间研究组（n=34）对照组（n=34）1.2±0.23 2.7±1.24 0.75±0.26 1.38±0.44 5.8±2.26 7.9±2.81 7.5±2.29 9.3±3.07

2.2 两组术后并发症发生率对比

对照组术后共发生压疮2例，腹胀3例，呼吸道感染2例，泌尿系统感染2例，下肢静脉血栓1例，并发症发生率为29.41%；而研究组医疗后，患者共发生泌尿系统感染1例，呼吸道感染1例，腹胀1例，并发症发生率为8.82%。经比较，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

在妇科腹部手术后，患者由于胃肠功能尚处于麻痹状态，因此功能较低，再加上手术切口疼痛，会导致患者的术后活动状况受限，食物摄入量不足，极易出现胃肠功能紊乱[2]。而对患者实施术后早期活动干预，不仅有利于其血液循环，而且能够增加患者的肺通气量，并减轻腹部的张力，让切口疼痛程度得到大大降低，有利于导管引流，防止膈下脓肿、肠粘连、肠梗阻以及肺部感染、呼吸道感染的发生[3]。同时，术后早期活动还可以有效改善患者的植物神经功能，降低其交感神经的兴奋性，让迷走神经张力得到有效提升，促进肠胃的蠕动，降低肠道不适症状，促进其营养物质的吸收，让体能得到有效增加，从而促使创口的愈合。此外，对腹部手术患者实施早期术后活动干预，还能够有效提升患者的日常生活能力，让其主动参与到自我医疗中来，增强患者的自我医疗意识，舒缓不良情绪，促使切口的进一步愈合。

当然，在对患者进行腹部术后早期活动干预时，医护人员要注意做好相关的健康教育工作，让患者对病情有充分的了解，并明白早期运动对于术后康复的积极作用，取得患者的信任，让患者可以更好的配合各项医疗工作[4]。同时，医护人员还要结合患者的心理状况，受教育程度、接收能力等，对患者进行针对性的心理疏导，让患者保持积极、乐观的心态，更好的应对[5]。在对患者开展术后早期活动干预时，医护人员还要注意对患者的病情变化情况进行有效观察，在患者肠鸣音后给予半流质饮食，以增强患者的体质，促进肠胃功能的恢复。从该次研究结果可看出，研究组患者的各项手术临床指标均优于对照组；而并发症发生率为8.82%，明显低于对照组的29.41%，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在妇科腹部手术患者中实施早期活动干预，不仅可以促进患者的切口愈合，而且能够有效恢复患者的肠胃功能，缩短其住院时间，减轻患者的经济压力，并降低并发症的发生，安全性较高，可在临床上大力推广与应用。

[1]张庆丽,周晶亮.护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响[J].基层医学论坛,2016,20(25):3588-3589.

[2]彭立伟,谢仁明.早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(8):2040-2041.

[3]梁健辉,白鹏.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动和生活能力的影响观察[J].中国民康医学,2015,27 (15):90-91.

[4]何爱萍,李粤湘.早期康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响[J].黑龙江医学,2015,39(8):976-977.

[5]张丽红.早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察[J].中外医疗,2014,34 (1):143,145.

R473.71

A

1004-6569（2017）05（b）-0070-02

2017-02-16）

黄友美（1979-），女，山东平邑人，本科，主治医师，研究方向：妇科。