胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析

舒晓燕

贵州省第三人民医院 贵州贵阳 550008

胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析

舒晓燕

贵州省第三人民医院 贵州贵阳 550008

目的：对胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断效果进行详细探究。方法：随机选取2014年5月至2015年5月本院接诊的200例孕妇作为研究对象。对于所有孕妇，在孕周为22～26周或者11～14周进行检测，采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，采用电话追踪随访的方式调查孕产妇的分娩结局，并将分娩结局与产前超声诊断结果进行比较。结果：有13例出生缺陷情况。在产前超声诊断中，诊断缺陷胎儿12例，因此，诊断负荷率为92.3%，1例漏诊。产前超声的筛查结果经过产后或者引产得到证实，超声诊断的符合率比较高，具有统计学意义，P＜0.05。根据超声诊断分析，200例孕妇中，有13例出生缺陷情况，通过对畸形胎儿进行检查，其中，有8例单发畸形者，占比61.54%，4例多发畸形者，占比30.77%，1例多系统畸形者，占比7.69%。其中，有6例中枢神经系统畸形者，占比46.15%，4例心血管畸形者，占比30.77%，1例消化系统畸形者，占比7.69%，2例颜面部畸形者，占比15.38%。结论：孕妇产前检查至关重要，通过对孕妇进行超声检查，有利于对胎儿出生缺陷进行诊断，并采取有效的预防处理措施，值得推广和应用。

产前筛查；出生缺陷；超声诊断

出生缺陷指的是胎儿在母体中发生一系列异常状况，出现生理功能缺陷、形态结构异常等问题[1]，这类胎儿出生后可能会表现出智力低下、聋哑等生理机能异常或其他先天畸形，如兔唇。随着社会的进步发展以及优生优育政策的推广，人们已经逐渐意识到孕前检查的重要意义。孕妇产前需要定期进行产检，预防胎儿出生缺陷[2]，超声诊断具有安全性高、可靠性强等应用优势，已经被广泛应用于出生缺陷检查中。对此，本文随机选取2014年5月至2015年5月本院接诊的200例孕妇作为研究对象，对胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断效果进行详细探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年5月至2015年5月本院接诊的200例孕妇作为研究对象，孕妇年龄在23岁～35岁之间，平均年龄（37.5±3.4）岁，其中，初产妇189例，经产妇11例。

1.2 方法

对于所有孕妇，在孕周为22～26周或者11～14周进行检测，采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测[3]。所有孕妇均取仰卧位，充分暴露检测部位，经腹部行超声 B超检查，首先需要确定胎儿位置，然后对胎儿各项生物指标进行检测，主要检测项目包括腹围、头围，羊水的指数等等。采用超声系统性，对胎儿是否出现畸形发育进行观察，同时还需要对胎儿的头颅、四肢以及腹部进行全面和系统的检查。除此以外，还需要对胎儿进行超声心电图检查[4]，并做好详细的检查记录。采用电话追踪随访的方式调查孕产妇的分娩结局，并将分娩结局与产前超声诊断结果进行比较。

1.3 胎儿畸形分类标准

畸形分类必须严格依据国际疾病编码CID10[5]。根据该标准，如果胎儿出现两种急性，则可以统计为2个疾病畸次和1个系统畸次，另外，先天性心脏疾病通常存在多个部位畸形组合，则应该依据规定计为1个疾病畸次。

1.4 统计学处理

对于本次研究所得数据，采用SPSS18.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，采用 t检验，计量资料采用%表示，采用x2检验，如果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断的符合率

通过组织所有孕妇进行产前超声诊断，然后采用电话追踪随访的方式调查孕产妇的分娩结局，并将分娩结局与产前超声诊断结果进行比较，证实有13例出生缺陷情况。在产前超声诊断中，诊断缺陷胎儿12例，因此，诊断负荷率为92.3%，1例漏诊。产前超声的筛查结果经过产后或者引产得到证实，超声诊断的符合率比较高，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 胎儿出生缺陷情况统计

表1 胎儿出生缺陷情况统计

根据超声诊断分析，200例孕妇中，有13例出生缺陷情况，通过对畸形胎儿进行检查，其中，有8例单发畸形者，占比61.54%，4例多发畸形者，占比30.77%，1例多系统畸形者，占比7.69%。其中，有6例中枢神经系统畸形者，占比46.15%，4例心血管畸形者，占比30.77%，1例消化系统畸形者，占比7.69%，2例颜面部畸形者，占比15.38%。

3 讨论

出生缺陷又被称为胎儿畸形，其具体指的是胎儿机体在形态、器官功能以及精神智力等多个方面存在缺陷问题，出生缺陷一般会受到基因遗传、外界环境、母体等因素的影响[6]。畸形发生部位可能仅有一处，也可能有多处，还可能有多种畸形并存。因而利用产前超声检查胎儿畸形的声像图的种类特别多，即便是同一个畸形若是处于不同的妊娠阶段其声像图也会有所差异。胎儿超声检查包含孕期全程的胚胎至胎儿以及附属物的异常诊断和生长监测，临床实践证明超声检查是诊断胎儿畸形的首选方案。现如今，由于受到外界不良环境因素的影响，人们逐渐意识到胎儿畸形检测的重要性，而胎儿畸形也呈现逐年增多的趋势[7]。

超声诊断胎儿出生缺陷检出率比较高[8]，现如今已经被广泛应用于胎儿出生缺陷检测中。超声诊断技术的应用优势主要体现在以下几点：（1）在超声诊断过程中，在对孕妇进行产前检查时不会出现大量辐射，因此不会对孕妇以及胎儿健康造成不良影响。（2）超声诊断为无创诊断检查技术，其在实际应用中不会对孕妇以及胎儿身体健康造成不良影响，而且病理学诊断分析结果准确性较高。（3）现如今，科学技术发展迅速，超声诊断技术也在逐渐完善，能够连贯地、动态地观察胎儿生理器官的发育情况。（4）超声诊断费用比较低，能够被绝大多数地区工薪阶层所接受和认可，不会增加孕妇产前筛查经济负担，值得推广和应用。

本文随机选取2014年5月至2015年5月本院接诊的200例孕妇作为研究对象，对胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断效果进行详细探究。通过文章分析，对孕妇实行产前超声检查至关重要，通过对孕妇进行超声检查，有利于对胎儿出生缺陷进行诊断，并采取有效的预防处理措施，值得推广和应用。

[1]李颖，杨柳，杨文方.出生缺陷的相关因素[J].中国计划生育学杂志，2010，18（12）：755-757.

[2]何爱娥.优生咨询与出生缺陷预防的指导服务和追踪调查[J].中国生育健康杂志，2013，19（4）：315-319.

[3]杜学晴.彩色多普勒超声仪对产前诊断胎儿宫内窘迫的临床应用价值[J].医学信息，2012，25（12）：393-394.

[4]董娇楼，赵亚丽，周策勋，等.彩色超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2010，21（6）：436-437.

[5]李丽静，韩晶，索冠伟，等.ICD一10编码在先天畸形疾病分类中的扩展研究[J].中国卫生质量管理，2011，18（5）：52-55.

[6]孙成铭，栾材富.基因诊断技术在出生缺陷与遗传病检测领域中的应用[J].中华检验医学杂志，2014，37（4）：252-255.

[7]孙越，肖岩岩，张战红.胎儿畸形相关环境因素统计分析[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（6）：93-94.

[8]王欣业，王义成，温德惠，等.胎儿畸形产前筛查超声诊断分析[J].河北医药，2010，32（23）：3342-3343.

R445.1

A

1672-5018（2017）01-205-01

舒晓燕（1979-8）女，汉族，本科，贵州六枝，现任超声波主治医师，从事超声工作。