新生儿病区护理风险管理的方法与效果

宋凌燕 唐洪涛

威海市立医院 山东威海 264200

新生儿病区护理风险管理的方法与效果

宋凌燕 唐洪涛

威海市立医院 山东威海 264200

目的：新生儿病区护理风险管理的方法与效果。方法：回顾性分析我院2015年6月至2016年6月新生儿科病房中的64例新生儿的临床资料，按照出生顺序将64例新生儿分为两组，即：观察组（32例）与对照组（32例）。对照组32例新生儿给予常规护理，观察组32例新生儿给予护理风险管理；对比观察组新生儿与对照组新生儿的意外事件发生率、护理质量评分以及家长满意度。结果：观察组32例新生儿的意外事件发生率、护理质量评分以及家长护理满意度显著优于对照组32例新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿科病房中护理风险管理的应用价值非常大，值得在临床中推广应用。

新生儿；应用价值；护理风险管理

新生儿科病房中护理风险 管理的合理应用，有利于降低新生儿护理风险，提高护理效果[1-2]。本文主要通过收集我院2015年6月至2016年6月新生儿科病房中的64例新生儿的临床资料，分析新生儿科病房中护理风险管理的应用价值，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

回顾性分析我院2015年6月至2016年6月新生儿科病房中的64例新生儿的临床资料，按照出生顺序将64例新生儿分为两组，即：观察组（32例）与对照组（32例）。观察组32例新生儿中，18例男孩，14例女孩；胎龄在36周-44周范围内，平均胎龄为（37.7±1.1）周。对照组32例新生儿中，14例男孩，18例女孩；胎龄在34周-40周范围内，平均胎龄为（37.3±1.2）周。观察组新生儿与对照组新生儿的一般资料（胎龄、性别等）无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.方法

2.1 对照组

对照组32例新生儿给予常规护理，即：对新生儿的生命体征予以严密监测，给予必要的护理干预，一旦发现新生儿出现异常，立即告知医师，同时给予相应的处理。

2.2 观察组

观察组32例新生儿基于常规护理给予护理风险管理，主要包括以下几个方面：

2.2.1 制定合理的管理制度，加强安全防范意识

医院管理者应当针对新生儿科病房的实际情况，对相关的安全规章制度进行制定，还要对护理人员进行培训，将护理人员组织起来，共同学习《医疗事故处理条例》，进一步提升护理人员的安全防范意识与法律意识；同时，对每一名护理人员的职责予以明确，保证排班的合理性，通过对典型医护纠纷案例进行深入分析，总结新生儿科病房护理工作中存在的不安全因素，提出针对性的应对策略，对风险管理小册子进行制作，每一名护理人员予以发放，在此基础上提高护理人员处理护理风险纠纷、紧急状况的能力。除此之外，还应当加强宣教，加大护理模范榜样事迹的宣传力度，组织学习活动，提高护理人员对于自身职责的认知，以此对自身的护理行为予以合理约束。

2.2.2 皮肤护理

新生儿长时间给予静脉置管输液，可能会造成新生儿皮肤破损，造成细菌感染等情况。所以，护理人员静脉输液过程中，对新生儿进行实时巡视，留置针输液时间不能超过 5d；同时，护理人员应当对留置针穿刺部位进行合理的评估，避免出现漏液状况；在需要对高渗性药物进行输注的时候，应当重新建立一条静脉通路，保证通路处于畅通状态，尽量不使用头皮静脉注射，避免药物外渗造成新生儿皮肤坏死。一旦发现新生儿皮肤出现破损状况，护理人员应当立即予以莫匹罗星软膏外涂，避免发生细菌感染状况，确保新生儿的安全；在对新生儿进行洗浴的时候，护理人员应当严格控制水温，合理应用烤灯、暖箱以及热水袋，避免温度过高引起新生儿皮肤损伤。

2.2.3 消毒护理

新生儿科病房中，病房应当每日通风2次，每次通风的时间30min（做好登记管理），确保新生儿病房内空气流通、清新；新生儿使用的暖箱及其用物严格按照规定每日消毒并做好登记；同时，护理人员还应当严格控制病房内人员的出入，特别是患有胃肠道、呼吸道等一系列感染性疾病患者。护理人员在进入病房之前，应当穿戴消毒工作服与消毒拖鞋，严格进行手卫生，穿戴符合相关规定之后才可进入新生儿科病房。对于出现不明原因感染状况的新生儿，护理人员应当立即采取隔离措施，并且予以标识，进行隔离护理，避免交叉感染发生。

3.观察指标

观察两组新生儿的意外发生率、护理质量评分以及家长满意度。护理质量评分，由新生儿科医生进行评价，满分为100分，分数越高代表护理质量越高；家长满意度，主要分为十分满意、满意以及不满意。

4.统计学方法

选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，经率（%）表示，计量资料经 t检验，计量资料经( )表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

二、结果

1.观察组新生儿与对照组新生儿意外发生率、护理质量评分对比

如表1所示，观察组45例新生儿的意外事件发生率、护理质量评分显著优于对照组32例新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组新生儿与对照组新生儿意外发生率，护理质量评分对比分析

观察组新生儿与对照组新生儿的家长护理满意度对比如表 2所示，观察组例新生儿的家长护理满意度显著优于对照组32例新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05)

表2 观察组新生儿与对照组新生儿护理满意度满意度对比分析

三、讨论

新生儿病房极易发生意外事件，主要在于新生儿身体器官功能尚未发育完全，抵抗力差，医护人员与新生儿之间无法进行交流，护理时稍不注意就会发生一系列风险事件，不仅会对新生儿的生长发育造成严重影响，还会导致护患纠纷[3-4]。因此，需要充分重视新生儿病房护理管理的合理性[5]。相关研究报道[6-7]中明确提出，新生儿科病房中护理风险管理的合理应用，可降低新生儿的护理风险，进一步提升临床护理工作的效果。

本研究中，观察组新生儿的家长护理满意度、意外事件发生率分别为97.8%、4.4%；对照组新生儿依次为80.0%、24.4%；且观察组护理质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与陈霞[8]的研究结果类似。

综上所述，新生儿科病房中护理风险管理的应用价值非常大，能够在很大程度上降低意外事件发生率，有利于家长护理满意度与护理质量的提升，值得在临床中推广应用。

[1] 朱守容,张伟华,詹细珍,等. 护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J]. 贵阳中医学院学报,2013,03:292-293.

[2] 胡玉莲. 探讨风险管理在新生儿病房的应用[J]. 中国卫生产业,2015,25:158-160.

[3] 王菊萍. 新生儿科护理风险管理措施的应用体会[J]. 中国医药指南,2014,30:286-287.

[4] 汪秀华,宋立弟,刘恋. 新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J]. 护理管理杂志,2011,04:292-293.

[5] 欧阳晓红,何茹,江新娣. 护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,36:274-275.

[6] 晏玲,罗跃全. 护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,02:111-112.

[7] 何敏. 护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的效果观察[J]. 全科护理,2015,03:199-201.

[8] 陈霞. 小儿病房护理管理中应用风险管理的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,03:391.

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A

1672-5018（2017）01-245-01