临床护理路径在呼吸内科健康教育中的应用

陈文娟 王燕

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

临床护理路径在呼吸内科健康教育中的应用

陈文娟 王燕

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000

目的：提高健康教育质量，保证患者得到及时有效的健康教育方法。方法：借鉴临床护理路径的思维方式对呼吸内科住院患者进行健康教育。结果：患者的并发症减少，护患关系得到改善，护士健康教育的意识和能力增强。结论：临床护理路径在健康教育中的应用是一种科学有效的工作方法。

临床路径；健康教育；护理

临床护理路径（CNP）作为以患者为中心的成效管理模式，正在引起医学界的广泛关注[1]。临床护理路径是依据每日标准护理计划，为同一类患者所设定的住院护理流程图，可提高工作效率。同时，由于护理活动的程序化和标准化，护理项目不会遗漏，护士由被动护理变为主动护理[2]。通过应用临床护理路径对患者实施整体护理，将临床护理路径运用于呼吸内科患者健康教育中，，取得了满意的效果。

1 健康教育临床护理路径标准模式的确定

在充分了解呼吸内科患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上，确定呼吸内科患者健康教育临床路径的标准模式，护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育（见表1）。

表1 心血管内科病房健康教育标准模式

2 健康教育临床护理路径的实施

入院时由责任护士填写健康教育临床路径标准模式表，包括患者的基础资料，如床号、姓名、医疗诊断和入院日期，做好入院宣教，记录并签字。责任护士每天根据患者的情况，针对性地进行健康指导。并对已教育内容进行效果评价，发现前次教育效果不理想，应重新宣教并记录签字。护士长每天抽查检查护士健康教育的实施情况。每2周组织1次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，以促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家，以指导家中自我护理。

3 一般资料

选取2015年12月前（健康教育临床路径实施前）住院患者50例为对照组，2016年1月后（健康教育临床路径实施后）住院患者50例为实验组，两组共100例。进行并发症发生情况、和满意度问卷的调查。

4 结果

对照组患者的并发症发生例数为 4例，出院时患者满意度为92%。而实验组患者并发症发生例数为 1例，出院时患者满意度为98%。健康教育临床护理路径实施前后满意度和并发症的发生率经统计学分析结果显示有显著性差异（见表2）。

表2 健康教育临床护理路径实施前后患者满意度的比较n例（%）

5 讨 论

5.1 临床护理路径改变了传统的护理方法，提高了临床护理质量

传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不够明确，会因护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果[3]。采用临床护理路径对患者实施健康教育可使护士在工作中有章可循，健康教育工作有计划性、预见性、针对性，使每位患者都能得到规范的、连续的、完整的健康教育。

5.2 实施健康教育临床护理路径，提高了患者的满意度

与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一。应用健康教育临床护理路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，还提高了患者的满意度。

5.4 临床护理路径有利于培养专科护士，提高护士的自信心和成就感

临床护理路径实施以来，全体护士通过相关知识的培训和考核，并检查其实施效果。实践表明，临床护理路径可以提高专科护士培训计划和培训效果的规范化程度。当看到患者得到最佳护理康复出院，护理人员对护理专业有了重新审视和定位，职业价值的体现和成就感油然而生。

5.5 临床护理路径的实施有利于督促护士履行职责和减少护理差错

随着整体国民保健知识水平的提高，患者保护自身权利的意识增强，对护理人员有了更高层次的需求，因此护理行为及护理操作过程的规范化问题已成为当前的重要问题。在应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情进行主动护理，避免了主观因素造成的遗漏和疏忽，尽可能的避免了护理差错发生。

[1]雪丽霜，杨晓娅.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学·护理分册，2001，20（12）：547.

[2]赵玉荣.临床护理路径在新加坡的应用[J].实用护理杂志，2013，19（1）：73.

[3]尹月娥，贾玉娥.临床路径在重度妊高症患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（7）：95- 96.

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1672-5018（2017）01-222-01