头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施

黄小芳

铜仁市人民医院 贵州铜仁 554300

头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施

黄小芳

铜仁市人民医院 贵州铜仁 554300

目的：分析头孢菌素类药物各种不良反应表现，探讨预防措对策。方法：回顾性分析所在医院2015年4月——2016年12月81例头孢菌素类药物不良反应患者的临床资料，对其不良反应主要表现进行分析，提出预防措施。结果：81例头孢菌素类药物不良反应患者中，过敏反应23例（28.40%），呼吸道反应21例（25.92%），血液系统症状19例（23.45%），消化系统反应18例（22.22%），不良反应之间无显著差异（P＞0.05）。结论：头孢菌素类药物不良反应较多，应加强管理，促进科学用药，减少用药风险。

头孢菌素类药物；不良反应；过敏

【引言】

头孢菌素类药物属于半合成抗生素，分子中含有一定量头孢烯，是比较常见的广谱抗生素，其抑菌、杀菌能力较强，被广泛应用在多种疾病治疗中。但是，权威文献报道及临床实践经验显示，头孢菌素类药物使用过程中，可诱发多种不良反应，制约患者整体治疗效果。本研究选取281例头孢菌素类药物不良反应患者，回顾性分析其临床就诊资料，总结不良反应主要表现，并探讨预防措施，现做详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集所在医院2015年4月——2016年12月期间头孢菌素类药物不良反应患者的临床就诊资料，最终确定病例数量为81例。其中，男性患者41例，女性患者40例，患者年龄17-60岁，平均年龄（45.63±3.27）岁。本组所选病例原发病病情明确，通过手相关实验室检查方法确定。本研究病例收集满足医学伦理委员胡会相关要求，且病例排除标准：（1）合并器质性病变者；（2）合并多种疾病者；（3）入组治疗前服用过头孢菌素类药物者；（4）无法配合临床诊疗工作者；（5）合并精神类疾病者；（6）妊娠及哺乳期妇女。

1.2 研究方法

对81例患者的临床就诊资料进行分析，总结不良反应主要表现，包括过敏反应、呼吸道反应、血液系统症状、消化系统反应等。

1.3 数据统计

本研究涉及计数资料，采用spss18.0软件进行统计处理。计数资料用（%）表示，采用χ2值进行检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

81例头孢菌素类药物不良反应患者中，过敏反应23例，所占比例为28.40%；呼吸道反应21例，所占比例为25.92%；血液系统症状 19例，所占比例为 23.45%；消化系统反应 18例，所占比例为22.22%。通过χ2值检验发现，每种不良反应之间所占比例无明显差异性（P＞0.05），见表1。

表1 本组81例头孢菌素类药物不良反应情况（%）

2.2 不良反应主要表现

23例过敏反应反应患者中，主要临床症状表现为皮疹、皮肤水肿，部分患者合并瘙痒、红斑等表现；21例呼吸道反应病例中，主要表现为呼吸困难，部分患者合并不同程度哮喘；19例血液系统症状病例中，主要表现为精神倦怠、肢体酸沉；18例消化系统反应病例中，15例恶心呕吐，4例上腹疼痛，8例食欲不佳。

3 讨论

3.1 研究结果分析

根据上述分析，认为头孢菌素类药物虽然能够发挥良好的治疗效果，但是由于其使用的特殊性，患者用药过程中，需要对其不良反应加以关注，并提高警惕。本研究结果显示，81例头孢菌素类药物不良反应患者中，过敏反应 23例（28.40%），呼吸道反应 21例（25.92%），血液系统症状 19例（23.45%），消化系统反应 18例（22.22%），不良反应之间无显著差异（P＞0.05）。权威文献[1]报道，头抱菌素类药物所引起的不良反应中，过敏反应占首位，本研究虽然显示各不良反应无明显差异，但是仍以过敏反应最高。

3.2 主要药物分析

权威文献[2]报道认为，头孢菌素类药物所引发的不良反应病例中，其使用最为频繁的药物分别为头孢呋新、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢唑喃，其中以头孢呋新所占比例最高，而头孢唑喃则比较低。这种情况表明，三代头孢菌素所引发的不良反应要高于二代和四代头孢菌素。而权威文献通过研究发现，出现这种现象的主要原因在于三代头孢菌素类药物在目前临床使用中比较广泛，而四代头孢菌素由于其更新换代后，药品不良反应得到一定控制。本研究未对 81例患者使用何种头孢菌素进行统计，应在日后相关研究中不断扩宽研究内容及思路，从而为临床提供更为科学的用药依据。

3.3 预防对策分析

科学使用头孢菌素类抗生素，能够保证患者用药安全，从而减少不良反应，提高用药治疗效果。作为临床医师，要做好以下几点工作：其一，充分了解头孢菌素类药物的发展情况，并对其详细信息进行掌握。例如，药品使用禁忌症、药品适应证等。其二，以预防为主，对自身用药技能进行不断强化，做好用药监督。其三，制定相对完善的应急预案管理措施，强化防范意识。与此同时，对患者病情做好监督，将不良反应所带来的影响降到最低。其四，详细询问患者药物过敏史，结合个体差异，正确选择药物类型。在此基础上，对药物给药剂量进行明确，减少重复用药现象。其五，所患者合并消化道溃疡，尤其是胃溃疡，要讲解抗生素使用禁忌，充分避免用药安全风险。

总而言之，关注头孢菌素类药物临床使用情况，做好用药监测，减少不良反应，提高患者用药治疗效果。

[1]文晓寰.头孢菌素类药物所致常见不良反应及预防措施探析[J].当代医药论丛，2016，22（03）：79-80.

[2]余福东.对头孢菌素类抗生素所致肾脏不良反应的原因及预防措施研究[J].当代医药论丛，2015，14（06）：157-158.

R556.2

A

1672-5018（2017）01-268-01