营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用研究

高洁

第二军医大学长征医院南京分院 210015

营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用研究

高洁

第二军医大学长征医院南京分院 210015

目的：研究营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用。方法：选取2014年12月～2015年12月来我院体检的65例单纯性肥胖患者为研究对象，给予营养干预，比较干预前后各指标变化情况，以此评价其对减肥的作用。结果：营养干预后，患者的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者经营养干预，达到了减肥的目的，改善了其生存质量。

营养干预；单纯性肥胖；减肥

肥胖属于营养代谢失衡性疾病，它主要是由长期能量摄入过多，机体难以及时消耗能量而造成的，此后多余能量将逐渐转变为脂肪，并且经过度积聚作用，也会诱发相关疾病。据统计，在肥胖患者中约 95%为单纯性肥胖，通常情况下，患者伴有多种慢性疾病，常见的有高血压、糖尿病及心脑血管疾病等。为了改善肥胖患者的生存质量，相关学者及临床工作者对营养干预给予了高度关注。本文以来我院体检的65例患者为研究对象，在减肥过程中应用了营养干预，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2014年12月～2015年12月，我院收治了65例单纯性肥胖患者，男35例，女30例，最小18岁、最大60岁，平均（30.4±4.2）岁。纳入标准：①经检查均符合单纯性肥胖诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病；④既往史中未服用任何减肥药物。经体检可知，脂肪肝15例、糖耐量异常12例、临界高血压9例。

1.2 方法

在营养干预前后，分别测定患者体成分，主要是利用InBody720人体成分测定仪实现的，此后实施干预，由专业营养师负责，结合患者的具体情况，为其提供个性化的饮食方案，中、晚餐的能量比例请按1100kcal的30%、40%、30%设计、早餐可以为鸡蛋、豆浆、膳食纤维冲剂；午餐主要有蛋白质30g、脂肪10g、碳水化合物50g，蔬菜及荤菜均低于 150g；晚餐应包括蔬菜与荤菜，膳食纤维冲剂。同时，早晚服用补充剂，1包/次，饮水量为 1800ml/d。如果患者主诉饥饿，则可给予适量的少油与少盐蔬菜。专业营养师应利用电话、短信、微信等途径，指导患者记录饮食方案及自身感受，并以患者具体情况，调整其饮食规划，干预时间为1个月。

1.3 观察指标

观察患者的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积等。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脂肪肝、糖耐量、血压

15例脂肪肝患者中12例脂肪肝消失、3例转变为轻度脂肪肝；12例糖耐量异常者均正常，即：＜6.1mmol/L；9例临界高血压者血压水平均正常。

2.2 体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积

表1 营养干预前后的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积比较（±s）

表1 营养干预前后的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积比较（±s）

时间 体质量（kg）体质指数（kg/m2）体脂肪（kg）体脂肪百分比（%）内脏脂肪面积（cm2）干预前 78.9±12.3 29.8±3.2 27.1±5.7 34.2±5.3 98.3±28.7干预后 71.6±10.8* 26.1±2.4* 21.5±3.1* 30.7±3.7* 65.9±13.7*

营养干预后，患者的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

注：与干预前相比，*P＜0.05。

3 讨论

本文以来我院体检的65例患者为研究对象，给予了营养干预，其结果为，脂肪肝、耐糖量异常及临界高血压者的临床症状明显改善，其血糖及血压指标均恢复正常，仅有 2例脂肪肝患者仍处于轻度状态，同时干预后，患者的体质量、体质指数、体脂肪、体脂肪百分比及内脏脂肪面积均低于干预前，差异显著。此结果表明，单纯性肥胖患者在减肥过程中采用营养干预，效果显著，值得在临床上推广。

对于单纯性肥胖症患者而言，为了准确掌握其肥胖程度，临床上主要利用体质指数、腰臀比、肥胖度法等，其中应用最为广泛的便是体质指数法，它避免了身高因素对体质量的影响，从而保证了判断的准确性，但上述方法也存在不足，难以准确体现患者体内脂肪的分布情况及其含量大小[3]。为了满足临床诊断需求，国内外学者[4]经不断努力，在先进技术与设备支持下，提出了一系列新型的检测方法，具体有密度测量法、生物电阻抗测量法、磁共振显像等，在此情况下，保证了患者体质量检测的准确性。根据国内李氏学者[4]研究可知，与其他检测方法相比，生物电阻抗法优势显著，如：无创性、经济性与准确性等，它保证了体内脂肪分布及其含量检测的客观性与科学性，因此，在实践中此方法的应用频率较高。本研究采用了InBody720人体成分测定仪进行检测，其借助生物电阻抗原理，保证了人体水分、蛋白质、无机盐及体脂肪等含量的准确检测。

本研究中36例患者合并其他疾病，此结果表示肥胖症患者已经出现了不同程度的代谢紊乱，为了抑制病情发展，应合理摄入能量，借助有效的营养干预方式，以此改善患者生存质量。本研究结合患者的具体情况，为其提供了适合的饮食方案，其总能量摄入控制在1100kcal左右，并且保证了三大营养素的合理搭配，其中蛋白质占30%、脂肪占25%、碳水化合物占45%，经干预后，患者基本未出现饥饿感，从而保证了减肥的有序性与有效性。

综上所述，单纯性肥胖患者减肥中应用营养干预，保证了减肥成效，提高了减肥的合理性与科学性。

[1]王文祥，叶惠平，费斌.营养干预对单纯性肥胖患者减肥作用研究[J].中国预防医学杂志，2012，03：205-208.

[2]闫润虎，刘晓明，白洁，等.穴位埋线对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗影响的研究[J].中国美容医学，2012，03：490-494.

[3]张海燕，秦黎虹，汪泓.电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应与胰岛素抵抗的影响临床观察[J].中国医学创新，2012，15：6-8.

[4]王培，王淑琴，高怡青，等.营养干预模式对学龄前儿童单纯性肥胖的效果评价[J].中国妇幼保健，2015，32：5583-5585.

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1672-5018（2017）01-273-01