羊水过少对母儿的影响及其处理

曾文娟

安顺经济技术开发区中西医结合医院 贵州安顺 561000

羊水过少对母儿的影响及其处理

曾文娟

安顺经济技术开发区中西医结合医院 贵州安顺 561000

目的：分析羊水过少对于母婴的影响以及处理。方法：我院妇产科收治的孕产妇中选取23例羊水过少的孕产妇作为观察组，另随机选取同期分娩但羊水量正常的23例孕产妇作为对照组。比较两组产妇的分娩方式、产程、出血量以及妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿窘迫等不良母婴结局的发生率。且当发现羊水污染、胎儿窘迫、胎心异常时，及时进行急症剖宫产处理，最大程度保障母婴安全。结果：羊水过少的观察组包括剖宫产率、产程、产后出血量均显著高于对照组（P＜0.005）。此外观察组过期妊娠、妊高症、胎儿宫内生长缓慢、脐带受压、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率也均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：羊水过少可提升不良母婴结局的发生风险，为保障母婴健康，应当强化产前检查，加强产程监护，合理选择分娩方式，早发现、早处理。

羊水过少；母婴安全；羊水污染；剖宫产看；处理；影响

为分析羊水过少对于母婴的影响以及处理，本次研究从近年来于我院妇产科收治的孕产妇中选取23例羊水过少的孕产妇作为观察组，另随机选取同期分娩但羊水量正常的23例孕产妇作为对照组。比较两组产妇的分娩方式、产程、出血量以母婴结局等相关情况进行观察并比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科收治的孕产妇中选取23例羊水过少的孕产妇作为观察组，另随机选取同期分娩但羊水量正常的23例孕产妇作为对照组。其中观察组年龄21-35岁，平均（26.24±2.46）岁。初产妇18例，经产妇5例。孕周37-43周，平均(39.44±0.86）周。对照组年龄21-35岁，平均（26.24±2.46）岁。初产妇17例，经产妇6例。孕周37-43周，平均(39.44±0.86）周。两组孕产妇除羊水量以外，其他一般资料无统计学差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 羊水量诊断

①经B超测量羊水池的最大深度、羊水指数，前者以3cm为临界值，后者8cm，低于这2个临界值，则为羊水过少。②人工破膜时，羊水流出很少，或未见羊水，则诊断为羊水过少。③产妇自然或剖宫产分娩过程中收集羊水，如果羊水量不足300ml，则诊断为羊水过少。

1.3 处理方法

加强产程监护，对胎儿胎心的相关情况进行全程检测，适当拓宽剖宫产指征【1】，当发现羊水污染、胎儿窘迫、胎心异常时，及时进行急症剖宫产处理，最大程度保障母婴安全。

1.3 观察指标

选取我院23.例羊水过少的孕产妇作为观察组，另随机选取同期分娩但羊水量正常的23例孕产妇作为对照组。比较两组产妇的分娩方式、产程、出血量以及妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿窘迫等不良母婴结局的发生率。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩相关情况比较

羊水过少的观察组包括剖宫产率、产程、产后出血量均显著高于对照组（P＜0.005），具体见表1。

表1 两组分娩相关情况比较

2.2 母婴结局比较

观察组过期妊娠、妊高症、胎儿宫内生长缓慢、脐带受压、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率也均显著高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

组别 例数 过期妊娠[n（%）] 妊高症[n（%）] 胎儿生长缓慢[n（%）] 脐带受压[n（%）]羊水污染[n（%）]胎儿窘迫[n（%）] 新生儿窒息[n（%）]观察组 2 3 3（1 3.0 4） 3（1 3.0 4） 2（8.7 0） 2（8.7 0） 3（1 3.0 4） 3（1 3.0 4） 2（8.7 0）对照组 2 3 0（0.0 0） 1（4.3 5） 0（0.0 0） 1（4.3 5） 1（4.3 5） 1（4.3 5） 0（0.0 0）P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨论

羊水过少是胎儿慢性缺氧的典型表现之一，多见于妊娠晚期【2】，和母婴不良结局存在较大关联。为进一步明确羊水过少对于母婴的影响，本次研究就以我院羊水过少病例作为研究对象，开展临床研究，结果显示构成病例为羊水过少孕产妇的观察组阴道分娩率为39.13%，剖宫产率为 60.87%，总产程（9.92±2.46）h，产后出血量（259.84±52.46）ml。对照组阴道分娩率为65.22%，剖宫产率34.72%，总产程（8.29±2.01）h，产后出血量（192.72±49.48）ml。此外羊水过少的观察组包括剖宫产率、产程、产后出血量均显著高于羊水量正常的对照组（P＜0.005）。此外观察组过期妊娠、妊高症、胎儿宫内生长缓慢、脐带受压、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率也均显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，羊水过少可提升不良母婴结局的发生风险，为保障母婴健康，应当强化产前检查，加强产程监护，合理选择分娩方式，早发现、早处理，最大程度保障母婴安全。

[1]何美镁,李小平,李保坚. 延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响分析[J]. 中外医学研究,2013,（08）:39-40.

[2]赵焕侠,张雪茹. 足月妊娠羊水过少对母婴的影响及处理[J]. 基层医学论坛,2013,（23）:3036-3037.

R714.46+8

A

1672-5018（2017）01-289-01