口腔正畸治疗牙周病致前牙移位20例的临床效果观察

裴菊红

甘肃省武威市民勤县中医医院 甘肃武威 733399

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位20例的临床效果观察

裴菊红

甘肃省武威市民勤县中医医院 甘肃武威 733399

目的：探究口腔正畸治疗在牙周病致前牙移位中的临床疗效。方法：选取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者20例（293颗患牙）作为研究对象，所有患者均在牙周病治疗的基础上再行口腔正畸治疗，对比患者治疗前后的各项指标变化情况。结果：治疗后的有效率为77.13%（226/293）；与治疗前相比，患者的牙齿松动度、探诊出血率、前牙覆颌值、前牙覆盖值及牙周袋深度等指标均得到了明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔正畸治疗牙周病致前牙列扇形改变效果显著，值得临床推广。

口腔正畸；牙周病致前牙移位；临床效果

牙周病是人类口腔的常见病，多发病。牙周病包括牙龈病和牙周炎，牙周炎则是累及牙周支持组织的炎症性，破坏性疾病[1]。一般情况下，牙周炎的临床表现为牙周袋形成，袋壁的发炎。在牙周炎的影响下，往往会导致患者出现前牙移位（前牙移位，松动，出现间隔等），甚至会脱落。而临床资料表明，目前口腔正畸治疗方法对于治疗牙周病致前牙位移有着非常高的临床价值。为探究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果，本文选取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者20例（293颗患牙）作为研究对象，进行口腔正畸疗效的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者38例（586颗患牙）作为研究对象，20例患者中男性9例（47.37%），女性11例（57.89%），患者年龄在24～55岁，平均年龄为（34.92±5.1）岁。所有患者均确诊为牙周病所致的前牙移位，且经 X线片检查结果显示均为牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收。患者的临床症状主要有前牙出现倾斜、伸长、移位，牙间隙增宽等，牙齿的松动度则在Ⅰ～Ⅱ度。所有患者均排除糖尿病、高血压等全身性疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 牙周病基础治疗所有患者均在治疗的第一阶段进行基础治疗，内容包括以下几个方面：①保持患者口腔卫生，除了早晚所必须的洁牙外，还需让患者在用餐后及时进行刷牙；②彻底清洁患者牙周组织，并平整患牙根面；③去除不良修复体；④应用抗生素治疗牙周炎。在基础治疗能够起到一定的改善作用后，开始实施口腔正畸治疗。

1.2.2 口腔正畸治疗口腔正畸治疗技术主要为方丝弓矫正技术，采用Hawley改良型保持器固定患者前牙。首先，需要以钛镍丝初步排齐牙齿，然后以多曲唇弓压低上下牙尖，为了有效增强对牙齿的支撑，需在连续结扎和收牙。此外，针对不同患者的不同牙周支持组织情况和适应性，治疗过程中将采取不同的正畸力。一般情况下，口腔正畸疗程需要6～10个月，期间必须定期对患者的治疗情况进行观察，并根据观察的结果进行牙周清洁。

1.3 疗效评价标准治疗疗效评价主要分为有效和无效两个等级[2]，其中有效是指牙周炎症状基本消失，前牙恢复到原位，功能恢复正常，3年内未曾出现相关临床现象；反之，则为无效。

1.4 统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效率情况治疗后的统计结果发现，20例患者的293颗患牙治疗有效的有226颗，有效率为77.13%，且牙齿松动情况有了明显改善：治疗前，牙齿松动＞1mm的有196例，治疗后，牙齿松动＞1mm的仅有51例，治疗前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗指标情况比较治疗后发现，患者的牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆颌，牙周出血指数等指标改善效果明显，且组间比较差异也明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

P＜0.05

3 讨论

牙周病是目前口腔科中常见的疾病类型，发病率非常高，对患者的伤害也非常大。据了解，口腔的感染破坏力非常大，首先危及的将会是患者的牙龈，进而将破坏患者整个牙周组织，给患者的口腔健康带来无法估计的影响[3]。而严重者就会出现前牙移位。若前牙位移问题不能得到及时的治疗，患者的病情就会快速加重，使得整个牙周组织都会受损。而牙周组织受损，将影响其支撑牙齿的功能，进而将导致患者的牙齿发展的越来越畸形[4]。最后不仅影响患者的咀嚼功能，还会使得患者面容受损，给患者带来非常大的心理伤害和身体伤害。而随着时代的不断发展，人们的生活水平不断提高，人们对口腔卫生的认识也逐渐加强。因此，治疗牙周病致前牙移位成为了目前医学界中亟需解决的问题之一[5]。在本研究中，采取口腔正畸的治疗方法治疗牙周病致前牙移位，其治疗的有效率能达到 77.13%，明显高于传统的治疗方法。

综上所述，针对牙周病致前牙移位采取口腔正畸治疗方法进行治疗具有非常高的临床价值，值得在临床中推广使用。

[1]乔孟笋，席甲瑞，王秀娟，等.成年人正畸治疗的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2010，32（2）：300-301.

[2]李梦华，姑息正畸治疗重度牙周病致前牙错位 20例疗效观察[J].中国实用口腔科杂志，2012，5（7）：431-433.

[3]胡骁颖，董福生，袁硕，等.补肾方剂对骨质疏松伴牙周炎家兔正畸牙移动中牙周组织作用的组织学观察[J].实用口腔医学杂志，2012，28（4）：426-429.

[4]刘翔，李志华.改良型多用途弓在牙周炎患者前牙压入中的应用[J].口腔医学研究，2012，28（1）：72-73.

[5]赵洪波.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究[J].中国医师进修杂志，2011，34（9）：10-12.

R78

A

1672-5018（2017）01-057-02

【 abstract 】 objective to explore the orthodontics treatment on periodontal disease clinical curative effect of anterior tooth displacement.【 method 】 the selection from January 2016 to August 2016 in our hospital dental hospital were 20 patients with periodontal disease cause of shifting the front teeth（293 with tooth）as the research object，all the patients were in periodontal therapy on the basis of any orthodontics treatment，compared before and after treatment in patients with changes of the indicators.【 results 】 after treatment effective rate was 77.13%（226/293）； Compared with before treatment，the patient's teeth is loose and explore clinical hemorrhage rate，front teeth jaw value cover，front teeth and periodontal pocket depth are obviously improved，the difference was statistically significant（P ＜ 0.05）.【 conclusion 】 orthodontics treatment of periodontal disease to front teeth fan-shaped change effect is remarkable，worth clinical promotion.