小儿支气管炎通过乳糖酸阿奇霉素治疗的效果分析

王立新

贵州医科大学附属白云医院儿科 贵州贵阳 550014

小儿支气管炎通过乳糖酸阿奇霉素治疗的效果分析

王立新

贵州医科大学附属白云医院儿科 贵州贵阳 550014

目的：探讨小儿支气管炎通过乳糖酸阿奇霉素治疗的效果。方法：研究对象为我院2015年2月至2016年8月期间治疗的80例小儿支气管炎患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组在常规治疗上运用头孢他啶治疗，观察组在常规治疗上添加乳糖酸阿奇霉素治疗，分析两组患儿治疗后的效果差异。结果：在咳嗽、发热、湿罗音等情况消除时间上，观察组各项显著少于对照组；在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，观察组显著高于对照组；在治疗不良反应率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，观察组显著低于对照组。结论：小儿支气管炎通过乳糖酸阿奇霉素治疗可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度，适用性广。

小儿支气管炎；乳糖酸阿奇霉素；治疗效果

小儿支气管炎属于临床儿科常见呼吸系统疾病之一，发病可急可缓，多继发上呼吸道感染，具有较高发病率。疾病主要呈现出咳嗽、咳痰、发热、食欲下降、呕吐、腹泻等[1]。一般情况下多与病毒、细菌感染有密切联系。乳糖酸阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广的特性，可适用多种感染。本文通过研究对象为我院2015年2月至2016年8月期间治疗的80例小儿支气管炎患者，分析运用乳糖酸阿奇霉素治疗的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年2月至2016年8月期间治疗的80例小儿支气管炎患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组男23例，女17例；年龄为1个月至8岁，平均为（4.4±0.6）岁；症状表现中，咳嗽者13例，发热者10例，呼吸困难者18例；观察组男25例，女15例；年龄为3个月至7岁，平均为（4.7±0.4）岁；症状表现中，咳嗽者16例，发热者13例，呼吸困难者19例；两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常规治疗，包括控制感染、抗病毒、止咳化痰与保持呼吸道通畅等对症治疗。对照组在常规治疗基础上运用头孢他啶注射液用药，将头孢他啶按每公斤体重30-100毫克与0.9%生理盐水溶液配伍静滴用药，每天2次，疗程为5-7天；观察组在常规治疗基础上添加乳糖酸阿奇霉素治疗，将乳糖酸阿奇霉素按每公斤体重10毫克与5%葡萄糖溶液1毫升1毫克做配伍静滴用药，每天1次，疗程为 5-7天。具体用量需要依据患儿体重、年龄做对应剂量的调控，用药后做效果观察。

2 结果

2.1 两组患者治疗后症状体征消除时间情况

如表 1所示，在咳嗽、发热、湿罗音等情况消除时间上，观察组各项显著少于对照组；

表1 ：两组患者治疗后症状体征消除时间对比（±s，d）

表1 ：两组患者治疗后症状体征消除时间对比（±s，d）

分组 发热消除时间 咳嗽消除时间 湿罗音消除时间观察组（n=40） 2.71±1.01 3.54±1.41 4.76±0.47对照组（n=40） 4.16±0.45 5.15±0.94 6.07±0.93

2.2 两组患者治疗疗效情况

见表2，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，观察组显著高于对照组。

表2 ：两组患者治疗疗效对比[n（%）]

对照组（n=40） 15（37.50） 15（37.50） 10（25.00） 75%

2.3 两组患者治疗不良反应情况

见表3，在治疗不良反应率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，观察组显著低于对照组。

表3 ：两组患者治疗不良反应对比[n（%）]

3 讨论

小儿支气管炎病原为各种病毒或细菌、支原体、或混合感染。病毒感染中以流感病毒、腺病毒、3型副流感病毒及呼吸道合胞病毒占多数；细菌感染以肺炎球菌、β溶血性链球菌 A型、葡萄球菌或流感嗜血杆菌为主[2]。患儿在感染后会导致细小的毛细支气管充血、水肿，黏液分泌增加，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞官腔，进一步可导致肺气肿与肺不张，甚至引发肺炎[3]。该疾病婴幼儿多见，好发于冬、春两季。患儿病情加重会导致充血性心力竭衰与呼吸衰竭，可危及生命。

乳糖酸阿奇霉素属于临床常用大环内酯类抗生素，可以针对葡萄球菌、链球菌、革兰阳性杆菌产生较强的抗菌能力。同时流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等也会对该药物产生较为突出的敏感度。此外对于多种厌氧菌、肺炎支原体等也可以达到较好的抑制与抗菌活性作用。该药物可以有效穿透细菌细胞膜，和细菌核糖体50s亚基进行可逆性的结合，从而阻断转移核糖酸与多肽链转移的功效，控制细菌蛋白质的正常形成，进而达到灭菌功效。该药物不容易产生分子内环化，所以可以降低用药后的胃肠道反应；同时药物具有较强的组织渗透能力，因此可以有效的提高体内药物浓度，使药物半衰期相对延长，促使肺部湿罗音与咳嗽等情况迅速改善，提高治疗效果。治疗中还需健康宣教，减少患儿发病率。

综上所述，小儿支气管炎运用乳糖酸阿奇霉素不仅提升治疗疗效，加速疾病恢复速度，同时可以有效控制不良反应率，治疗效果与安全性更为可靠，适用于临床广泛运用。

[1] 杨淑芬，吕金英，王孝良等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：117-118.

[2] 张少萍，严亚军.乳糖酸阿奇霉素治疗 46例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，（19）：2609-2610.

[3] 陈喜平.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：490-491.

R322.3+4

A

1672-5018（2017）01-033-01