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关于牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床疗效分析

2017-09-18韩畅

东方食疗与保健 2017年1期
关键词:牙周组织患牙中重度

韩畅

银川市口腔医院 750004

关于牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床疗效分析

韩畅

银川市口腔医院 750004

目的:探讨牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的的临床效果。方法:随机选取我院2015年6月¯2016年7月收治的84例中重度牙周炎患者,并对半分为观察组与对照组,予观察组实施单纯的牙周组织再生术治疗,予对照组实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗。治疗后观察比较两组患者治疗效果和牙周炎症消失时间。结果:经比较,观察组临床疗效总有效率(95.24)高于对照组(66.67%);观察组牙周炎症消失时间(19.21±3.20d)也短于对照组(25.20±2.15d)。两组患者在疗效比较上差异明显,具有统计学意义,即P<0.01。结论:针对牙周炎患者,采用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗法,其临床疗效明显优于单纯的牙周组织再生术治疗法,有助于牙周炎患者口腔健康的全面恢复,值得在临床进行推广应用。

牙周炎;牙周组织再生术;口腔正畸;临床疗效

牙周炎为一种由牙菌斑中微生物、牙齿错位畸形引起的慢性感染性疾病,通常发生于牙龈、牙周膜、牙槽骨等组织,并对患者牙周组织造成相应损伤,病变较慢,但发病率极高。牙周炎在中重度患者中,除了呈现牙龈红肿、出血、牙周组织损伤等症状,常常还伴有牙齿病理性移位、松动、脱落和继发性牙合创伤。针对牙周炎的临床治疗,一般采用牙周组织再生术帮助牙周组织的修复和再生,但因为牙周炎患者在牙周组织再生术后常存在牙齿错牙合畸形或病理性移位,这直接影响到再生术的治疗效果。因此,本研究将选取我院84例牙周炎患者,采用牙周组织再生术和正畸联合治疗的方法,治疗中重度牙周炎患者,并取得了理想的临床效果,现将具体治疗过程报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2015年6月至2016年7月接诊的84例中重度牙周炎患者,并将其随机分为观察组和对照组。其中,观察组42例,男性25例,女性17例,患者年龄18~39岁,平均年龄为27.42±1.40岁,平均病程1.2年;对照组42例,男性26例,女性16例,患者年龄18~40岁,平均年龄为26.52±1.42岁,平均病程1.3年。

1.2 纳入标准

1.3 治疗方法

所有患者在治疗前均进行牙周的基础治疗,包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整以及口腔卫生宣教等,然后对对照组患者实施单纯的牙周组织再生术治疗。严格把握患者病情,术后 3个月对患者牙周治疗效果进行评估。正畸治疗方法:使用直丝弓矫治器对患牙进行正畸。采用镍钛丝对牙齿进行排齐处理,待牙齿排齐后保留缺失牙间隙,做好修复准备。治疗期间对患者进行适当的口腔卫生宣教,同时定期牙周洁治和监测牙周炎症情况,正畸治疗结束后固定患者的舌侧保持丝,引导患者学会维护口腔矫治器的清洁卫生,根据炎症轻重加减力度,并每3个月维护1次牙周。在正畸治疗时,遵循轻力的原则,每颗牙的力值保持在 25~50g,正畸结束后应再次使用牙周组织再生术对患牙进行PPD、CAL、PLI等指标的测定。

2 临床疗效评价标准

对两组患者治疗效果按照以下评判标准进行对比:①有效:治疗后患者牙周的红肿、疼痛、出血等症状消失,牙周组织损坏得到有效控制;②缓解:治疗后患者牙周的红肿、疼痛、出血等症状明显好转,牙周组织损坏表现明显改善;③无效:治疗后患者牙周红肿、疼痛、出血等症状没有改善,牙周损坏组织无明显好转。疗效的总有效率=有效率+缓解率。

3 统计学方法

本研究中对所有涉及到的数据均采用SPSS15.0统计软件进行分析,以x2进行数据检验,P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

4 结果

4.1 两组患者牙周炎症消失时间

治疗后,对比两组患者牙周炎消失时间,对照组牙周炎症消失时间为25.20±2.15d,观察组患者牙周炎消失时间为19.21±3.20d,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。

4.3 两组患者临床疗效

治疗后,两组患者疗效均有好转。其中,对照组患者疗效总有效率为73.34%,观察组患者为96.67%,两组结果差异具有统计学意义,P<0.05,见表1所示。

表1 观察组和对照组患者临床疗效比较(n(%))

5 讨论

牙周炎由多种原因引起,无论是哪种原因,菌斑微生物都是牙周炎的始动因子。口腔中牙龈与牙骨质结合部位常常隐藏着各种细菌和食物残渣,这样的局部环境为厌氧微生物创造了有利的生存环境,若是牙龈与牙骨质结合部位遭到破坏,牙周对病菌的抵抗能力削弱,牙周炎症就得以产生[2]。患者若患有中重度牙周炎,牙龈除了出血、红肿等症状,牙周组织还会出现食物嵌塞,牙排列不整齐,从而进一步加重牙周炎病情。中重度牙周炎患者患牙出现病理性移位后,会导致咬合创伤,这类咬合创伤是牙周炎重要的协同破坏因素,会进一步加剧牙周组织的损坏,导致牙齿松动、移位加剧,最终牙齿脱落而形成进一步畸形,造成恶性循环。因此,针对于牙周炎,我们需给予足够重视,有必要进行正畸治疗。

伴随近年来牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗方法在牙周炎临床治疗的广泛应用,其临床疗效也逐步得到有力验证。据有关医学专家研究发现,对患牙实施牙周组织再生术虽然能改善牙周附着环境,还为进一步的患牙正畸奠定了安全基础,口腔正畸治疗有助于缓解患牙的咬合创伤,也能有效改善牙周组织损害,保证患者牙齿和面部整体美观。两种治疗方法联合使用,对治疗中重度牙周炎具有明显效果。

综上所述,本研究通过对我院病例中观察组患者采用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗方法,根据临床治疗结果显示,不但其各项疗效测评指标均有改善,牙周炎症消失也更快,总有效率明显高于单纯实施牙周组织再生术的对照组患者。由此可见,将牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗方法应用于牙周炎治疗,效果更为理想,值得在临床上进行推广应用。

[1]赵洪波.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究[J].中国医师进修杂志,2011,34(09):10-12.

[2]徐琦.牙周正畸治疗的研究进展[J].临床口腔医学杂志,2012,28(04):249-251.

R658.4

A

1672-5018(2017)01-037-01

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