慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会
2017-09-18聂星
聂星
贵州省第三人民医院 贵州贵阳 550008
慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会
聂星
贵州省第三人民医院 贵州贵阳 550008
目的:对慢性支气管炎患者在呼吸内科临床中规范治疗的相关情况进行分析与阐述,并观察和总结临床治疗效果。方法:选取我院2014年7月~2016年7月接收的64例慢性支气管炎患者,将其随机分为两组,即观察组与对照组,对照组采用常规的治疗方法,对照组则采用呼吸内科的规范治疗方法,在经过7d治疗之后,对两组患者的治疗效果进行观察与记录。结果:经过治疗,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,观察组治疗的总有效率为93.75%,对照组治疗的总有效率为84.4%,差异明显(P<0.05),其患者满意度方面,观察组的满意度为90.63%,对照组的满意度为78.13%,可见对照组患者对于治疗的满意度明显高于观察组(P<0.05)。结论:在临床中对慢性支气管炎患者进行治疗时采用规范治疗方法,有助于稳定患者病情,对于患者的治疗十分有利。经过调查研究结果表明,患者对于治疗的满意度较高,具有临床推广价值。
慢性支气管炎;呼吸内科;规范治疗
慢性支气管炎是当前比较常见的呼吸内科疾病之一,其发病原因较为复杂,和患者的生活工作环境、年龄等有着密切的关联,患病主要症状为咳嗽、咳痰等。通常情况下,当季节交替时,气温变化较大,该病的发病率就会逐步提高,疾病会对患者的身心健康以及日常生活造成较大影响。若不立即对其采取有效治疗方法,会威胁患者的生命健康。本次研究选取我院2014年7月~2016年7月接收的64例慢性支气管炎患者进行对比研究,对呼吸内科采用规范治疗的治疗效果进行总结与分析,详细报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月~2016年7月接收的64例慢性支气管炎患者,纳入标准为存在慢性咳嗽、咳痰等症状,知晓治疗方案并签署了知情同意书,同时排除患者具有心、肝、肾等系统疾病和药物过敏。随机将患者分为两组,即观察组与对照组,每组32例。观察组中有男性患者23例、女性患者9例,年龄在35~72岁,平均年龄42.6±0.37岁,病程均在3~14年,平均病程为8±2.01年;对照组中有男性患者15例,女性患者17例,年龄在41~80岁,平均年龄45.1±0.15岁,病程为4~12年,平均病程6.23±1.07年。两组患者的性别、年龄与病程等一般资料没有明显差距,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规性的抗感染药物治疗,观察需要根据患者的实际病情进行抗感染、祛痰止咳、平喘、吸氧等,详细治疗方法如下:(1)抗感染治疗:依据药敏试验和病菌培养情况制定患者的抗感染治疗方案,在药敏试验结果出来之前,院外感染则使用青霉素类或者是头孢菌素一代进行治疗,院内感染则使用头孢菌素三代进行治疗;(2)祛痰、止咳:观察组患者需要注射盐酸溴已新葡萄糖,剂量为30mg,1次/日;对照组患者需口服川贝枇杷胶囊,3次/日,0.4g/次;咳痰不易患者需吸入糜蛋白酶雾化,辅助患者顺利排出痰液,严重时则必须进行吸痰治疗;(3)平喘:对有支气管痉挛患者解除支气管痉挛,患者需静脉滴注氨茶碱,1次/日,0.25g/次,必要时需要给予沙丁胺醇气雾剂雾化吸入;(4):根据血气分析结果对患者进行吸氧治疗;(5)护理人员需要向患者讲解疾病的相关知识,并指导患者日常生活中的注意事项,避免烟雾、气体和粉尘对支气管造成刺激从而患病,同时还需要饮食搭配,必要时需忌口,需注意劳逸结合,进行适当的锻炼。
1.3 判定标准
疗效判定标准详细如下:显效,即患者临床症状以及体症均消失,经胸部 X线检查,病变也基本消失;有效,即患者的临床症状和体征有所改善,经胸部 X线检查,病变有所好转;无效,即患者的临床症状和体征没有明显改变,经胸部 X线检查发现病变位置也无改善,部分患者病情加重。总有效率=(显效+有效)/总数×100%。
1.4 统计学方法
本次试验数据均使用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料用%表示,计数资料检验用x2,P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
经过治疗,观察组的临床治疗总有效率为 93.75%,对照组的临床治疗总有效率为 84.4%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),详细数据如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]
观察组 32 23(40.6) 7(21.8) 2(6.25) 30(93.75)P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 两组患者满意度对比
经过上述治疗,对患者的满意度采用问卷形式进行调查,发现对照组的满意度比观察组高,满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%,详细数据如表2所示。
表2 两组患者满意度对比[n(%)]
3 讨论
慢性支气管炎患者是因为支气管粘膜受到了外部刺激从而产生了慢性非特异性炎性反应,这是临床上比较常见的呼吸内科疾病之一,其在老年人身上多发,主要病症为咳嗽、咳痰并伴有喘息、呼吸困难等症状,在冬季发生率较高。若不及时进行治疗,则会使得病情更加严重,如会引发阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺源性心脏病。近些年来,随着生态环境污染的日益严重,使得慢性支气管炎日益普遍。慢性支气管炎会对患者造成巨大影响,其不仅会影响到日常生活,降低生活质量,更有甚者会使患者产生恐惧、焦虑等负面情绪。
所谓呼吸内科规范治疗指的就是依据患者的实际病情开展针对化治疗工作,如止咳、祛痰、平喘以及抗感染治疗等,必要时需要增加药物剂量,强化药物治疗的力度,以实现改善患者临床症状的目的。在治疗过程中,对于止咳,主要是对慢性浅延期和急性病发期进行治疗,为了有效控制患者病情,需要注重肺部感染治疗,这是关键所在。在患者的早期治疗中,尽量选择大环内酯类、第三代投保等高效、广谱类抗生素药物。在经过3d治疗之后,对患者进行药敏试验以及细菌学检查,根据患者的实际检查结果确定适宜抗生素类型和剂量,制定科学的治疗方案。对于伴有喘息症状的患者,需要给予解氢平喘药物治疗。在治疗过程中,医务人员需要加强患者的生命体征、病症变化的观察,加强和患者的沟通,以便主治医师调整治疗方法,提高治疗效率。
本次研究中发现,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,观察组治疗的总有效率为 93.75%,对照组治疗的总有效率为 84.4%,差异明显(P<0.05),在患者满意度方面,观察组的满意度为90.63%,对照组的满意度为 78.13%,对照组患者对于治疗的满意度明显高于观察组(P<0.05)。由此可见,采用呼吸内科规范治疗方法治疗慢性支气管炎更加高效,具有临床推广价值。
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R586.1+2
A
1672-5018(2017)01-051-01